公立医院运营管理能力系统评价模型构建与实证分析

目的 构建公立医院运营管理能力系统评价模型,客观评估公立医院运营管理能力现况。方法 以“投入-过程-产出”系统模型为总体框架,构建公立医院运营管理能力系统评价模型,并以56家二级及以上公立医院为范例开展实证研究。结果 当前运营管理强调“结果导向”,基础投入不足,核心活动不清晰;加大经费投入、加强医院营销、提升产出质量是运营管理的核心工作;运营管理普遍处于起步阶段,整体能力不强,三级甲等医院能力优势相对突出。结论建议公立医院聚焦人、财、信息、制度、决策机制5大要素,全面优化运营管理投入;做精做细核心活动,通过提升资源配资效率推动经济体系现代化;激发医院、医务人员和学科潜能,提高综合产出质量。     

原发性小肠肿瘤32例诊治分析

目的探讨原发性小肠肿瘤的诊治方法。方法回顾性分析我院1995年1月~2005年12月经手术和病理证实的原发性小肠肿瘤32例的临床资料。结果本组良性肿瘤病人均得到随访,除1例死于内科疾病外,其余均存活。恶性肿瘤病人获随访18例,其1年生存率为55.6%,3年生存率为33.3%,5年生存率为11.1%。结论原发性小肠肿瘤早期诊断困难。其治疗措施主要是手术治疗。     

老年胆道外科疾病手术适应证与时机问题

目的:研究胆道疾病手术适应证和手术时机,减少术后并发症,降低死亡率。方法:160例60岁以上老年胆道疾病患者全部行外科手术治疗,择期手术87例(54.37%);急诊手术73例(45.63%)。术前伴随一种并存病88.75%(三种以上并存病20.63%)。结果:术后并发症23.75%,死亡率6.25%,6例ACST术后死于MODF,4例胆道肿瘤衰竭死亡。结论:掌握手术的适应证和手术时机,处理并存病。争取择期手术,避免急诊手术盲目性是外科治疗老年胆道疾病,减少并发症,降低死亡率的关键。     

48例外伤性迟发性脾破裂外科治疗体会

随着社会交通事业和建筑事业的发展,胸腹联合伤的发病率呈上升的趋势.胸腹联合伤合并腹部实质性脏器损伤,特别是迟发性脾破裂病情隐匿,一旦发病因其病情凶险而严重威胁患者的生命.三年来,我院共收治胸腹联合伤合并迟发性脾破裂患者48例,现分析如下.     

卫生健康信息化发展指数设计研究

随着我国卫生健康信息化建设工作的不断推进和应用成果的不断积累,全民健康信息化发展步入高质量发展阶段,立体直观展现各地建设情况、客观找准发展短板并引领发展方向十分必要.围绕治理、建设、应用等层面构建我国卫生健康信息化发展模型,并对应内容选取具有代表性核心指标,采用专家打分设置指标权重,兼顾科学合理性、可操作性、导向性,形...     

门脉高压症上消化道出血急诊手术的策略

门脉高压症上消化道大出血患者存在严重肝硬化,处于肝功能失代偿期,常伴有腹水、黄疸、凝血异常,甚至有肝性脑病表现,有较高的病死率,适时、恰当的手术、术后积极支持治疗常能迅速挽回生命,为进一步治疗创造时机.2001年7月至2007年7月,本院普外科收治门脉高压症上消化道出血患者109例,其中92例行急诊手术,均止血成功,总结分析如下.     

腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石合并胆囊良性疾病

目的:探讨腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石并胆囊良性疾病的临床疗效及并发症的防治。方法:回顾分析为24例胆总管结石并胆囊良性疾病患者行腹腔镜胆总管探查术(laparoscopic common bile duct exploration,LCBDE)+腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)(腔镜组)、为30例患者行传统开腹胆总管探查(open common bile duct exploration,OCBDE)+胆囊切除(open cholecystectomy,OC)(开腹组)的临床资料,对比分析两组手术时间、术后疼痛评分、术后下床活动时间、术后住院时间、T管拔除时间、手术成功率、术后并发症发生率及住院费用等指标。结果:腔镜组与开腹组手术时间[(119.17±27.84)min vs.(97.83±24.41)min]、术后疼痛评分[(4.50±0.72)分vs.(8.23±0.86)分]、术后下床活动时间[(12.17±4.43)h vs.(31.2±12.32)h]、术后住院时间[(10.33±3.29)d vs.(14.37±3.09)d]、拔T管时间[(44.33±12.02)d vs.(33.50±9.61)d],差异均有统计学意义(P<0.05)。腔镜组与开腹组住院费用[(21 934±3 756)元vs.(24 148±7 112)元]差异无统计学意义(P>0.05)。两组手术成功率差异无统计学意义(χ2=0.635,P>0.05),术后并发症发生率差异有统计学意义(χ2=4.055,P<0.05)。结论:腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石合并胆囊良性疾病不仅安全有效,而且患者术后疼痛轻、康复快,正确的认识与处理并发症对预后至关重要。     

我国卫生健康信息标准建设成效与思考

卫生健康信息标准化体系建设是卫生健康行业科学发展的重要基础,对于深化医药卫生体制改革、推动实施健康中国战略具有重要意义.从卫生健康信息化标准工作发展历程、组织架构、管理体系、概念框架体系、标准研发和应用落地等方面,总结了我国卫生健康信息标准的建设成效;从政策要求、业务需求和信息技术发展驱动等层面,分析了当前卫生健康信息...     

320例口腔种植体修复牙列缺损临床效果5年回顾分析

近年来,牙种植技术不断发展与成熟,种植体具有结构类似正常牙、咀嚼效果良好和对余留牙无损伤等优点逐渐被患者接受,目前已广泛应用在各种牙列缺损的治疗和修复中[1]。其中种植牙的存留率和成功率是我们在种植当中最为关心的一个问题,不同的种植体公司在投入临床应用之前,     

儿童分泌性中耳炎致高频重度感音神经性聋的临床分析

分泌性中耳炎（secretoryotitismedia，SOM）是导致儿童听力下降的最常见的原因，是以鼓室积液及传异性聋为主要特征的中耳非化脓性疾病。由于儿童SOM病程隐匿以及缺乏明确的主诉，其听力下降不易被及时发现，往往家长发现患儿口齿不清、注意力不集中或学习成绩下降才引起重视，