高龄胸腰椎术后肺部感染风险评估单的设计和应用

目的 探讨风险评估单在快速筛选胸腰椎手术后肺部感染高危患者中的作用.方法 选取2014年3月~2015年5月行胸腰椎手术的93例患者作为观察组,与相关科室高年资医生探讨胸腰椎手术后发生肺部感染的高危因素,设计风险评估单和高危患者护理干预表.护士根据不同评估结果分别实施针对性的护理干预措施.同时回顾调查2012年8月~2014年2月胸腰椎手术的91例患者作为对照组.观察两组患者住院期间肺部感染率发生情况.结果 观察组在术后使用了肺部感染风险评估单肺部感染发生率为4.30%(4/93),明显是低于对照组的13.18%(12/91),差异有统计学意义(χ2=4.55,P<0.05).结论 胸腰椎手术后肺部感染风险评估单的设计和应用,增强了临床护士对胸腰椎术后肺部感染的评估监测能力和风险防范能力,促进了护理工作的规范化、精细化和专业化,为进一步提高专科护理水平找到新途径.     

小鼠肝炎病毒N蛋白基因在杆状病毒中的表达

目的 利用Bac-to-Bac杆状病毒表达系统表达小鼠肝炎病毒N基因. 方法 根据GenBank发表的小鼠肝炎病毒A59株N基因序列（AY700211）,设计一对特异性引物,利用RT-PCR方法扩增出N基因的ORF,将目的 片段克隆入pFastBacHTa中,构建重组转移载体pFastBHa-N.将重组质粒转化DH10Bac感受态细菌,与Bacmid发生位点特异性转座作用,获得重组穿梭载体Bacmid-N.通过脂质体将其转染昆虫细胞Sf9. 结果 获得了重组杆状病毒rBN,并通过Westernblot和IFA分析表明证实N蛋白在昆虫细胞中获得正确表达,且表达产物具有抗原性. 结论 利用Bac-to-Bac杆状病毒表达系统成功表达了小鼠肝炎病毒N蛋白,为进一步进行建立诊断学方法的研究奠定了基础.     

过敏性紫癜患者血凝状态的临床和实验室检查特点

过敏性紫癜(HSP)是血管变态反应性炎症病变,其病理变化涉及体液、细胞免疫、细胞因子、凝血因子、PLT、WBC、RBC等因素.本文结合文献对HSP患者血凝状态的临床和实验室检查特点综述如下.     

手术大量输血后患者电解质及凝血功能的变化

目的探讨手术大量输血后对患者机体血清电解质和凝血功能的变化。方法对25例大量输血患者输血中,输血后血清电解质和凝血功能进行检测分析。结果术中输入小于1 000mL血液制品后,凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)和K+、Na+、Cl-、Ca2+均无明显改变(P0.05),但术后输入3 000mL以上血液制品,PT、APTT、TT时间明显延长(P0.01),同时纤维蛋白原(FIB)水平明显下降,K+、Ca2+下降明显(P0.01)。结论患者大量输血后极易出现低钾和低钙血症及凝血功能紊乱,手术时应动态监测各项指标,以防严重并发症的发生。     

颈椎CT在OPLL临床诊治中的运用价值

后纵韧带骨化(ossification of the posterior longitudinal ligament,OPLL)在1838年被首次介绍,但直到19世纪60年代才被广泛报道[1]。日本学者依据患者颈椎平片上OPLL的不同特点将其分成四种类型:节段型、连续型、混合型以及局灶型[2]。颈椎平片在OPLL诊治中具有重要的运用价值,如Fujiyoshi等[3]把OPLL患者颈椎曲度及骨化大小合并一起并提出K-line的概念,认为K-line阴性的患者行后路手术术后改善不明显;而且颈椎平片因其单次费用[4]     

奥氮平致男性乳房肿块1例

1病例患者男,59岁,未婚,农民。因疑人害己,行为异常,夜眠差2个月余而入院。既往史、个人史、家族史均无特殊。体格检查未发现异常。精神检查：意识清,情感不协调,有被害妄想、关系妄想,无自知力。诊断：精神分裂症。     

A型肉毒毒素治疗痉挛性斜颈14例

痉挛性斜颈是临床上最为常见的局灶性肌张力障碍性疾病,为头颈部肌肉不协调过度收缩,而致一些转头动作或持续性异常头位,可伴痉挛性痛。作者在1999年12月～2002年8月应用A型肉毒毒素局部注射治疗痉挛性斜颈患者14例,取得了满意的临床效果,现报告如下。1对象与方法1.1对象选择1999年12月～2002年8月间的门诊患者,男8例,女6例,年龄16～58岁。病程1～6年,平均3.5年;扭转型8例,侧倾型4例,后仰型2例。1.2方法用卫生部兰州生物制品研究所生产的A型肉毒毒素110U/支,为冻干水溶性结晶,置于低温冰箱保存,用生理盐水稀释至2.5U/ml的浓度。注射肌肉的…     

徒手锥颅微创引流术治疗高血压脑出血并发症

目的：探讨徒手锥颅微创引流术治疗高血压脑出血相关并发症发生情况。方法回顾性分析158例高血压脑出血患者资料。对徒手锥颅微创引流术治疗高血压脑出血相关并发症发生率、发生原因及预防措施进行总结。结果头皮出血10例;硬膜外出血4例;穿刺通路出血9例;再出血24例;颅内感染1例;低颅压3例;气颅5例;死亡2例。结论徒手锥颅微创引流术并发症少,是目前治疗高血压脑出血较安全有效的方法。