同期放化疗鼻咽癌患者的集束化营养管理

目的 探讨同期放化疗鼻咽癌患者行集束化营养管理的效果。方法 便利选取接受同期放化疗的初治鼻咽癌患者134例,将患者随机分为对照组(66例)和观察组(68例)。对照组行常规营养管理;观察组行集束化营养管理,包括营养知识教育、营养评估筛查、保证营养摄入、治疗相关症状的预防及处理、康复运动指导、心理支持。干预前后评价两组营养摄入达标情况、营养不良与疗程延后发生率,体重指数、血红蛋白、血清白蛋白和前白蛋白值。结果 干预后,观察组营养不良与疗程延后发生率显著低于对照组,体重指数、白蛋白、血红蛋白、前白蛋白、75%能量摄入达标率和75%蛋白质摄入达标率显著高于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论 集束化营养干预可显著改善同期放化疗鼻咽癌患者营养状况,降低患者营养不良发生率。     

肝脏高强度聚焦超声在体生物学焦域的超声实时监控研究

生物学焦域 (biologicalfocalregion ,BFR )是高强度聚焦超声 (highintensityfocusedultrasound ,HIFU )领域的一个重要概念 ,也是HIFU临床治疗的基本单元。本研究采用超声监测和解剖观察比较分析的方法 ,观察活体肝脏经体外HIFU辐照前后超声图像的动态变化 ,探讨超声用于体内HIFU生物学焦域实时监控的价值。材料与方法一、实验动物南疆黄羊 12只 ,雌雄不拘 ,4～ 6月龄 ,体重 2 0～ 2 5kg。二、仪器和方法1.JC A型HIFU肿瘤治疗系统 :由重庆医科大学医学超声工程研究所研制生产。使用的换能器物理参数 :频率1MHz ,换能器直径 15 …     

生长因子作为评价胚胎质量的生物学标记物的研究

目的　研究表皮生长因子 (epidermalgrowthfactor,EGF)、转化生长因子 - β1(transforminggrowthfactor- β1,TGF -β1)、胰岛素样生长因子 -Ⅱ (insulin -likegrowthfactor-Ⅱ ,IGF -Ⅱ )做为评价小鼠胚胎质量生物学标志物的可能性。方法　取小鼠二细胞胚胎 ,分为正常和异常两组 ,体外培养至囊胚期 ,对胚胎的生长发育及着床能力进行形态学观测 ;检测胚胎培养液中三种生长因子的含量 ,研究生长因子含量与胚胎质量间的关系。结果　 1.正常组胚胎培养液中EGF、IGF -Ⅱ的含量显著高于异常组 ,且EGF含量与胚胎生长发育的形态学指标呈正相关 ,但与着床指标相关不显著 ;2 .IGF -Ⅱ与胚胎生长发育及着床指标均呈正相关。 3.TGF - β1的含量两组间差异无显著性。结论　胚胎培养液中EGF、IGF -Ⅱ含量测定可反映胚胎生长发育能力 ,IGF -Ⅱ还可反映胚胎着床能力 ,从而有利于了解胚胎功能状态及生存潜力 ,为胚胎质量的检测提供了一条新的思路     

老年患者再次肾移植10例

我院于1999年5月至2003年11月共对10例60岁以上患者施行了再次肾移植，现报告如下。     

包皮环切术缝合方法的改进

包皮过长及包茎是常见病、多发病,病人行包皮环切术后拆线比较困难,尤其小儿更为困难,而且给病人增加了痛苦。我院自从1989年11月至1992年5月采用新的缝合技术治疗125例成人包皮过长、31例小儿包茎,术后切口均一期愈合,病人免除了拆线的痛苦,用于小儿包皮过长及包茎更为理想,现将手术方法介绍如下。     

阴囊肉膜内睾丸固定术治疗腹股沟管型隐睾42例报告

隐睾症是小儿泌尿外科常见的睾丸先天性畸形,依睾丸存在位置不同可分为摸到型(即皮下环型)和摸不到型(包括腹股沟管型和腹腔型)由于隐睾可致不育与恶变,已引起泌尿科医生与病人家属的高度重视。目前手术治疗对单侧隐睾和经内分泌治疗无效的双侧隐睾进行手术治疗是目前公认的治疗手段之一。对可摸到型隐睾的手术方式采用单纯睾丸固定术已趋向一致意见,而对摸不到型隐睾的手术方式意见尚未统一。我院自1979年以来对腹股沟管型隐睾(42例)采用阴囊肉膜内睾丸固     

高强度聚焦超声增效作用的实验研究

目的 :通过探索肝脏碘油栓塞及其引起的病理变化对高强度聚焦超声 (HIFU)治疗剂量的影响 ,为HIFU增效理论实验和临床研究提供参考依据。方法 :43头山羊 ,分为病理观察组 10头和 HIFU辐照组 3 3头。前者再分为肝左动脉碘油栓塞组和栓塞结扎组 ,分别于碘油栓塞后 3 d、7d、14 d、2 1d和 2 8d观察其病理变化。后者又再分为对照组、碘油栓塞组和栓塞结扎组 ,经声强为 550 0 W/ cm2 的 HIFU辐照后测量并比较各组的 HIFU治疗剂量。结果 :山羊肝左动脉单纯碘油栓塞或栓塞结扎后 ,产生的肝脏病理变化主要表现为可逆的肝细胞气球样变性过程 ,但碘油栓塞结扎后引起的病理变化更为明显和严重 ,甚至可发生局灶性坏死。肝脏损伤深度为 3 0 mm时 ,对照组治疗剂量为 (16.6± 2 .72 ) J/ mm3 ,碘油栓塞结扎组为 (3 .8± 0 .96) J/ mm3 ,两组之间差异明显 (Ρ<0 .0 0 1)。损伤深度为 40 mm时 ,对照组治疗剂量为 (2 8.3± 6.3 7) J/ mm3 ,碘油栓塞组为 (11.2± 3 .46) J/ mm3 ,而碘油栓塞结扎组则为 (7.8± 1.74) J/ mm3,三组之间差别明显 (Ρ <0 .0 5)。肝脏碘油栓塞后 3 d的 HIFU治疗剂量为 (13 .56± 3 .462 ) J/ mm3,7d后为 (8.81± 0 .942 ) J/ mm3,两组之间差异明显 (Ρ <0 .0 5)。结论 :肝脏碘油栓塞或栓塞结扎后 ,     

军队人员电子化健康档案标准系研究

本研究借鉴国家居民健康档案信息标准基本内容,围绕军队人员电子健康档案的内容需求,概括出军队人员健康管理的生命周期、主要健康问题和相关干预活动,建立了军队人员电子健康档案三维框架和信息主题域模型,基于军队各级医疗机构卫生服务特点,梳理出了5个主题域和28个子域;抽象出8个基本医疗卫生服务活动类型;并对基本活动类型进行了实例提取,将每个实例对应到HL7（V3）具体信息模型（R—MIM）,得到基本数据集的数据元集合,构建了军队人员健康档案信息标准体系。     

“联动式”督导在合理使用抗菌药物活动中的应用

目的实施临床抗菌药物用药督导制度,规范医院合理用药。方法采用＂联动式＂督导,事前、事中、事后实行定期和随机相结合抽查方式到临床抽取运行病案和从病案室抽取终结病历等,依据联合用药及药效学指标进行临床用药督导和评价。结果临床用药督导制度使抗菌药物的使用更加合理。结论临床用药督导工作具有科学性和可操作性,值得推广。     

两种清洗牙科小器械方法的效果比较

目的比较手工清洗和超声波清洗牙科小器械的效果,为选择牙科小器械最佳清洗方法提供理论依据。方法选择临床污染严重的牙科小器械,分别采用手工清洗（A组）和超声波清洗（B组）,通过清洗前后肉眼直接观察、ATP和残留蛋白质的测定判断清洗效果。结果肉眼观察法：A组合格率为100.00%（26/26）,B组合格率为65.38%（17/26）,两组合格率比较,差异有统计学意义（χ2=20.61,P〈0.001）;ATP试验：A组清洗后相对光单位数值（RLU）为156±50,B组清洗后RLU值为1 089±663,组间差异有统计学意义（t=4.84,P〈0.01）;残留蛋白试验：A组合格率为92.31%（24/26）,B组合格率为96.15%（25/26）,差异无统计学意义（χ2=0.13,P〉0.05）。结论手工和超声波两种方法清洗牙科小器械效果均明显,但手工清洗的效果优于超声波。