自体输血临床路径管理专家共识(2019)

对预存式自体输血、急性等容性血液稀释及回收式自体输血进行临床路径管理,分别确定3种自体输血的适应证、采血方案、回输方案及输血不良反应的诊治要点,从而推动自体输血的规范开展,提高患者血液管理水平。     

血型不规则抗体检测的方法学评价

目的寻找简便、快速、敏感的用于红细胞不规则抗体筛选的试验方法。方法收集6例临床疑难病例样本和1份IgG型试剂,采用盐水法、木瓜酶法、凝聚胺法、抗人球蛋白法、微柱凝胶法平行检测患者血清中不规则抗体的效价,比较5种方法的敏感性、特异性。结果盐水法仅检出IgM类不规则抗体;木瓜酶法、凝聚胺法、抗人球蛋白法、微柱凝胶法在检测IgG类抗体效价时差异不大,木瓜酶法的敏感性略低,微柱凝胶法对弱阳性IgG抗体检测的敏感性最高,但4种方法间差异无统计学意义（P〉0.05）,相关性较好（r〉0.99）。结论盐水法不能检出IgG抗体;木瓜酶法检测IgG抗体具有一定的局限性;凝聚胺法简便、快速,但为手工操作,不易标准化;抗人球蛋白法需要反复洗涤红细胞,费时,不便于开展大规模筛查;微柱凝胶法操作简便迅速、敏感性高、重复性好、易于标准化,适于临床输血前和孕妇产前大批量抗体筛选,是检测IgG抗体最为敏感的方法。     

血凝素样氧化低密度脂蛋白受体1基因变异与冠心病

冠心病的发病机制涉及多因素和复杂的分子机制，而动脉粥样硬化是冠心病的病理基础。研究表明，氧化低密度脂蛋白（oxidized low density lipoprotein，OX-LDL）的特异性受体——血凝素样ox-LDL受体1（lectin-likeoxi-dized low density lipoprotein receptor-1，LOX-1）可通过损伤血管内皮，促进炎症反应，加速细胞凋亡和泡沫细胞形成等机制促进动脉粥样硬化的发展，进而导致冠心病的发生、发展。LOX-1的基因变异可影响LOX-1的表达，而LOX-1的异常表达可影响冠心病的发生、发展。     

对54例IgG抗A(B)高效价孕妇的调查

目的 观察IgG抗A(B)高效价孕妇对新生儿溶血病(HDN)的影响。方法 对2000～2001年54例母婴ABO血型不合,孕妇IgG抗A(B)效价大于1:64,对其黄疸新生儿进行ABO-HDN血清学检查,观察高效价IgG抗A(B)对ABO-HDN的影响。结果 54例中ABO-HDN12例,占22.22％;非ABO-HDN42例,占77.78％;两组相比无统计学显著性差异(P>0.05)。结论 母婴ABO血型不合且孕妇IgG抗A(B)为高效价,不一定引起ABO-HDN。     

泡袋剂

一、概述 泡袋剂,系将药物包装在特制的滤纸袋内,临用前将其放置在杯中,冲入沸水浸泡10分钟(或用白酒、黄酒等为溶媒,温浸或冷浸)后,有效成分及有关成分即可渗出,因药渣滤留在泡袋内,故药液澄明而不浑浊,即可供内服或外用。     

肺下叶结核114例诊治与分析

目的　探讨肺下叶结核的诊断、误诊原因及X线胸片的特点。方法　对 114例肺下叶结核的病例进行回顾性分析。结果 :痰涂片菌阳 6 8例 (5 9 6 5 % ) ;4 6例痰菌阴性 ,经纤支镜检查确诊 19例 ,2例手术证实 ;另 2 5例抗结核治疗后确诊。结论　肺下叶结核容易造成误诊 ,肺下叶结核易并发支气管内膜结核。对一、两次痰菌阴性、X线胸片有可疑的病例 ,仍需进一步作痰菌培养、检测抗结核抗体、CT及纤支镜等检查     

蛤蚧各部位药化成分及其毒性之初步分析

<正> 蛤蚧学名为大壁虎 Gekko gecko(Lin-naeus),系脊索门脊椎亚门爬行纲蜥蜴目壁虎属爬虫动物。有补肺益肾,定喘止咳之功。自《开宝本草》称其有小毒及《雷公炮炙论》谓其“毒在眼”以来,临床上多去其头足而用其尾,因此有必要就它的各部位的药化成分及其毒性作一初步分析。     

顺铂对HeLa细胞6-磷酸葡萄糖脱氢酶表达和活性的影响

目的：探讨化疗药物顺铂在体外对HeLa细胞6-磷酸葡萄糖脱氢酶(G6PD)mRNA表达和活性的影响。 方法:5 mg/L顺铂作用于HeLa细胞一段时间后，MTT法检测细胞的生长抑制情况。Beutler改良法测定胞内还原型谷胱甘肽的含量，速率法测定G6PD活性，采用实时荧光定量RT-PCR观察G6PD mRNA的表达水平。结果:顺铂在体外能明显抑制HeLa细胞的生长。顺铂作用4 h和24 h后，G6PD mRNA的表达水平增强，且G6PD活性高于未加药对照组（P＜0.05）。4 h实验组GSH含量低于对照组。结论:顺铂能诱导HeLa细胞G6PD mRNA表达增加，G6PD活性增强。     

分析比较利普刀、微波与冷冻治疗宫颈糜烂临床疗效

目的：通过对临床中宫颈糜烂患者应用利普刀、微波和冷冻等方法进行治疗,比较三种方法的疗效。方法：将我院收治的宫颈糜烂患者120例随机分为A、B、C三组,每组40例,A组患者采用利普刀进行治疗,B组患者采用微波进行治疗,C组采用冷冻方法进行治疗,比较并分析三组患者的手术时间、术中出血量和术后有效率,观察并记录结果。结果：A组患者的手术时间和出血量明显小于B组和C组,术后有效率明显高于B组和C组,具有统计学差异（P〈0.05）。B组、C组比较结果（P〉0.05）,不具有统计学意义。结论：利普刀治疗宫颈糜烂效果明显好于微波与冷冻治疗,值得在临床中推广应用。