卫生监督管理与收费有关问题的思考

<正>1 卫生监督管理及收费的主要内容1.1 卫生监督管理按专业划分可分为以下几个专业 食品卫生监督管理;环境卫生的监督管理,包括公共场所和生活饮用水两部分;化妆品卫生的监督管理;学校卫生监督管理;放射卫生的监督管理;劳动卫生或职业卫生监督管理等。按监督的过程可分为预防性卫生监督和日常性卫生监督(巡回性监督)两类。     

动脉血管造影、灌注化疗药物致局部皮肤损伤2例报告

动脉血管造影及灌注化疗药物致使局部皮肤损伤,是血管性放射介入治疗的并发症之一。文献中报道甚少,本院遇到2例,现报告如下。 1 病例介绍 病例1:女性,11岁,因患左股骨下段骨肉瘤,于1992—04—20行左股动脉顺行性插管,血管造影及灌注化疗。经导管向股动脉远端试注少量造影剂     

血糖400mg/dl无糖尿一例

患者,男,59岁。住院号:6721。于1985年8月15日来院疗养。 实验室检查:(8月17日至9月5日)空腹血糖二次,结果为130mg/dl、121mg/dl。早饭后二小时血糖三次,结果为400mg/dl,286mg/dl、315mg/dl。尿糖定性三次均为(-)。尿常规(空腹)检查五次,尿糖、蛋白定性均为(-)24小时尿糖定量三次,含量均在0.4g以下。肝功、血脂检查正常。体检:全身皮肤及巩膜无黄染,心、肺、肝、脾及表浅淋巴结未见阳性体征。营养欠佳,身体消瘦。 化验用试剂:每次都是多份标本同时操作,血糖正常和异常均有。尿糖定性阳性、阴性均有,且有标准质控管。班氏液1ml加入含葡萄糖200mg/dl的标准液二滴即可呈“±”反应。每次操作分别有两个人各做一次,结果相符。     

慢型克山病死亡病例的有关资料分析

目的 调查研究慢型克山病死亡病例的有关资料，为克山病防治研究提供有价值的信息。方法 设计慢型克山病死亡病例有关资料的统一调查表，由专业人员查阅有关病例资料填写。结果 慢型克山病的死亡女性明显多于男性。发病时的年龄多集中在5～11岁的年龄。发病在1年内的高达30％以上，发病在3年内死亡的高达50％以上。结论 慢型克山病致短年限内死亡的主要病理改变是心室劳损合并各种早搏和传导阻滞。     

肾错构瘤破裂出血的诊断及外科治疗(附9例报告)

目的提高肾错构瘤破裂出血的诊断和治疗水平。方法回顾性分析9例肾错构瘤破裂出血的诊治过程。结果9例患者均行外科手术治疗,其中3例行患肾切除术,2例行肾部分切除术,4例行肿瘤切除术。术后病理诊断均为肾错构瘤,无恶变。9例患者均恢复顺利,5例患者获随访,时间2个月~14年,平均91.6个月,无肿瘤复发。结论肾错构瘤破裂出血在临床上无典型临床表现,B超和CT检查为术前确诊主要依据,尽早手术探查是首选治疗手段,术中尽可能选择保肾手术。     

活体亲属肾移植19例报告

目的探讨活体亲属肾移植的临床应用价值。方法回顾性分析我院2002年2月～2006年5月完成的19例活体亲属肾移植的临床效果。结果19例供者术中均未输血，术后未发生严重的并发症，于术后7～10天出院。术后随访1～51个月，平均28个月，复查肝、肾功能均正常。19例受者术后随访1～51个月，平均28个月，其中16例术后3～5天肾功能恢复正常，3例于术后3周内肾功能恢复正常。2例发生急性排斥反应，其中1例经激素冲击治疗后逆转，另1例激素治疗无效，改用抗人血淋巴细胞球蛋白治疗10天后逆转。1例为同卵双生兄弟之间肾移植，术后仅用激素治疗3周，未用其他免疫抑制剂，未发生急性排斥反应。2例术后情况良好，半年后自行减量乃至停用免疫抑制剂，导致急性排斥反应，经激素冲击治疗后好转。1年人／肾存活率为100％。结论活体亲属肾移植安全可行；受者人／肾存活率高。     

以纵隔肿块为首要表现的食道癌1例

病例男,57岁。因胸部不适11个月就诊。临床为排除胸部恶性肿瘤而申请胸部常规检查。胸部正侧位平片显示心影后类圆形软组织密度肿块,直径约15cm,侧位相当于中后纵隔交界区域呈不规则圆形,长轴与胸腔平行,边缘光滑略分叶;双肺及心膈未见明显异常(图1)。拟诊纵隔肿瘤,高度怀疑食道病变。     

艾滋病并右肺中央型肺癌肺结核1例并文献复习

目的:探讨人类免疫缺陷病毒(HIV)感染对肺癌发病的影响及临床特点。方法:对1例以"反复咳嗽、胸闷半年余,加重伴右侧胸痛1个月"为主诉的患者询问病史,进行体格检查、实验室检查及影像学检查,并复习相关文献。结果:中年男性,4年前筛查HIV阳性,半年前出现反复咳嗽、胸闷,近1个月来加重并伴右侧胸痛。胸部CT示右肺中央型肺癌并右上肺阻塞性肺炎,右肺结核,纵膈淋巴结肿大。省疾病预防控制中心(CDC)艾滋病确认实验室:HIV-1抗体阳性,CD4+计数28/mm3。痰脱落细胞检查提示肺腺癌。结论:HIV阳性患者的肺癌发病率显著高于健康人群,其发病机制与多种因素有关。     

肌层浸润性膀胱癌保留膀胱手术后不同辅助化疗方法的效果比较

目的探讨浸润性膀胱癌行保留膀胱手术后髂内动脉灌注化疗与膀胱灌注化疗的治疗效果比较.方法选择T2-3N0M0期膀胱癌患者56名,手术方式为经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBT）和膀胱部分切除术,术后1周开始进行化疗.其中24名术后采用髂内动脉灌注化疗,同一时期的其他32名患者则在术后采用膀胱灌注化疗.化疗期间观察患者的副反应,每3个月复查一次膀胱镜和尿细胞学.结果 56名患者共随访18～60个月,平均32个月.髂内灌注组化疗副反应主要为胃肠道反应,恶心呕吐发生率75.0%,此外有部分骨髓抑制表现,有29.2%白细胞下降.膀胱灌注组主要副反应为膀胱刺激症状,发生率为37.5%.观察期内肿瘤复发率髂内化疗组为25.0%,而膀胱灌注组复发率为56.3%（P〈0.05）.观察期间内,56名患者均未发生死亡.结论浸润性膀胱癌行保留膀胱手术后配合髂内动脉灌注化疗可以降低肿瘤复发率,无明显化疗副作用,对于某些不适宜或不愿意行根治性膀胱切除术的患者是一种理想的选择.