不同类型骨髓干细胞移植治疗急性心肌梗死的对比研究

目的 比较不同类型自体骨髓干细胞(BMCs)经冠状动脉内移植治疗急性心肌梗死(AMI)的临床疗效.方法 65例急性期拟行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的AMI患者随机分成单个核细胞(MNCs)移植组(n=19)、间充质干细胞(MSCs)移植组(n=21)和对照组(n=25),MNCs移植组、MSCs移植组和对照组在PCI术后均通过大腔导管冠状动脉内分别注入等量MNCs、MSCs和生理盐水.随访3个月观察不同类型BMCs移植对心肌灌注缺损面积、左室舒张末期内径(LVEDd)和左室射血分数(LVEF)的影响,并记录恶性心血管事件的发生.结果 ①术后3个月时仅MSCs移植组LVEDd较术前和对照组均明显减小(P<0.05),而移植组间差异无统计学意义(P>0.05).②术后1个月时仅MSCs移植组LVEF较术前和对照组均明显增加(P<0.05),而移植组间差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月移植组较术前和对照组均明显增大(P<0.05),且移植组间差异有统计学意义(P<0.05).③术后3个月时移植组心肌灌注缺损面积较术前和对照组均明显减小(P<0.05),但移植组间差异无统计学意义(P>0.05).④恶性心血管事件在移植组和对照组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 MSCs移植对AMI患者心功能的改善和心室重构的抑制作用优于MNCs,且随访过程中未见明显的副作用.     

自体骨髓间充质干细胞移植治疗扩张型心肌病的临床观察

目的观察自体骨髓间充质干细胞经冠状动脉移植治疗扩张型心肌病的临床疗效。方法 38例NYHA心功能Ⅱ～Ⅳ级、心肌存在灌注缺损且左心室射血分数<40%的扩张型心肌病患者随机分为观察组18例和对照组20例,均通过冠脉动脉造影于冠状动脉内分别注入等量骨髓间充质干细胞和生理盐水。随访3个月并记录不同时期左心室射血分数、左心室舒张末期内径和心肌灌注缺损面积等指标,并通过24hHolter方法记录恶性心血管事件的发生。结果观察组术后1,3个月左心室射血分数均较术前及同期对照组明显增加(P<0.05),对照组术后3个月较术前明显增加(P<0.05);术后1个月观察组左心室舒张末期内径较术前减小(P<0.05),对照组较术前增加(P<0.05),2组差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月时观察组左心室舒张末期内径较术前及术后1个月时均明显减少(P<0.05),对照组较术前增加(P<0.05),与1个月时比较差异无统计学意义(P>0.05),2组差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月观察组灌注缺损面积百分比较术前及术后1个月时降低(P<0.05),对照组较术前降低(P<0.05);2组恶性临床事件差异无统计学意义(P>0.05)。结论自体骨髓间充质干细胞移植治疗扩张型心肌病安全、有效。     

急诊航空转运机械循环辅助患者的可行性及效果评价

在突发自然灾害时, 地理环境恶劣, 地面救援远远不能满足患者急迫的救治需求, 此时航空救援(air ambulance)可能是唯一可行的、快捷高效的救援方式, 同时为患者争取更多的救治时间和更大的生存希望, 已成为紧急医疗服务(emergency medical services, EMS)中不可或缺的组成部分[1,2]。近些年, 我国的航空医疗救援系统虽有所发展, 但仍处于起步阶段, 尤其在携带机械循环辅助(mechanical circulatory support, MCS)装置进行重症患者转运方面[1,3,4]。回顾河南突发特大暴雨, 导致城市内涝严重, 医院受灾而致断水断电断网, 同时与外界交通和通讯中断, 患者生命难以维持, 紧急启动航空救援。本文通过我院的实际工作经历, 总结和探讨在突发重大自然灾害时, 携带多种器械及MCS装置急诊航空转运危重症患者的可行性与过程管理, 同时为其他医疗机构的航空医疗救援提供参考。     

心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗前后Tp-e间期、Tp-e/QT变化及预测价值

目的：探讨急性ST段抬高心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗前后QT间期、Tp-e和Tp-e/QT指标变化及预测恶性心律失常的价值。方法：急性ST段抬高心肌梗死患者(观察组)54例,12 h内行经皮冠状动脉介入术治疗,测算梗死相关导联和非相关导联校正的QT间期、校正的Tp-e、Tp-e/QT比值,随访1 a内恶性心律失常发生情况。同期健康体检心电图正常者60例为对照组,并与观察组进行相关指标比较。结果：(1)观察组心肌梗死12 h内校正的QT间期较对照组明显延长(P＜0.05),但经皮冠状动脉介入治疗术后恢复正常(P＜0.05);梗死相关导联12 h内校正的Tp-e间期和Tp-e/QT比值较非梗死导联和对照组均明显延长(P＜0.05),经皮冠状动脉介入治疗术后逐渐恢复正常(P＜0.05),但与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。(2)观察组以校正的QT间期440 ms为节点,发生恶性心律失常差异无统计学意义(P＞0.05),观察组心肌梗死12 h内校正的Tp-e 100ms和Tp-e/QT比值0.25为节点,发生恶性心律失常差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：校正的Tp-e,Tp-e/QT比值可能是预测急性心肌梗死后恶性心律失常的新指标。     

急性心肌梗死后室间隔穿孔介入封堵患者院内死亡的相关因素分析

目的:探讨急性心肌梗死(AMI)后室间隔穿孔(VSR)介入封堵患者的院内死亡率及相关因素.方法:回顾性分析我院冠心病监护病房(CCU)2018年1月至2020年12月,收治的47例AMI后VSR(PI-VSR)并行介入封堵治疗患者的临床资料,其中女性30例、男性17例,平均年龄(68.21±6.20)岁,根据是否发生院...     

小儿咳喘灵颗粒质量标准优化

目的:对小儿咳喘灵颗粒的质量标准进行提升.方法:用薄层色谱法(TCL)对瓜蒌、甘草进行定性鉴别,用高效液相色谱法(HPLC)同时测定盐酸麻黄碱和绿原酸含量.色谱柱为Venusil MP C18(4.6 mm×250 mm,5μm);流动相为乙腈(A)-0.1％磷酸(B),0～10 min,5％A,10～25 min,5...     

河南地区冠心病患者ApoB/apoA-I与颈动脉内膜中层厚度的关系

目的:分析河南地区冠心病患者血脂谱特征及载脂蛋白B(ApoB)/载脂蛋白A-I(ApoA-I)比值与颈动脉内膜中层厚度（cIMT）关系。方法: 冠脉造影确诊的正常对照组和冠心病患者,进行血脂及载脂蛋白生化分析,B型超声测量cIMT,统计学分析性别分组和ApoB/apoA-I比值分组血脂谱特征和cIMT的差异。多元回归分析cIMT和血脂谱的关系。结果: ①以性别分组的冠心病患者中,高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、ApoA-I、ApoB/apoA-I、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）/HDL-C、总胆固醇（TC）/HDL-C和cIMT在男女两组有显著差异（均P<0.05）。②以ApoB/apoA-I比值分组（男性截断点0.8,女性截断点0.7）的冠心病患者,年龄和他汀治疗率在ApoB/apoA-I比值低的男女两组均高于比值高的组（均P<0.05）,糖尿病、吸烟、饮酒、cIMT和其他血脂谱指标在ApoB/apoA-I比值高的男女两组均高于比值低的组（均P<0.05）。③多元回归分析显示,仅ApoA-I、ApoB和ApoB/apoA-I回归系数有统计学差异（均P<0.05）。结论: 冠心病患者cIMT与ApoB/apoA-I比值显著相关。ApoB/apoA-I比值反映cIMT的敏感性比LDL-C更好。     

丹参酮ⅡA对CVB3感染的小鼠原代心肌细胞氧化损伤及凋亡的影响及其机制研究

目的 探讨丹参酮ⅡA对病毒性心肌炎细胞损伤和凋亡的影响及潜在的作用机制.方法 以柯萨奇B3m病毒(CVB3)感染小鼠原代心肌细胞构建病毒性心肌炎体外模型.实验分为5组:正常对照组、丹参酮ⅡA(TanⅡA)组、模型(CVB3)组、丹参酮ⅡA治疗(CVB3+TanⅡA)组和利巴韦林治疗(CVB3+Rib)组.细胞计数试剂盒...