康艾注射液联合化疗对中晚期结直肠癌免疫功能及中医症候的影响

目的 观察分析康艾注射液联合化疗对中晚期结直肠癌免疫功能及中医症候的影响.方法 选择50例确诊为中晚期结直肠癌的病例为肿瘤组,47例健康体检者作为正常组,分别测定两组外周血T淋巴细胞亚群及NK细胞水平并进行统计比较;再将肿瘤组随机分为两组,联合化疗组为康艾注射液联合化疗,单纯化疗组则单纯化疗,治疗2个疗程后抽取外周血,复查两组T淋巴细胞亚群及NK细胞水平,及观察记录中医相关症候变化、卡氏(KPS)评分、毒副反应等指标并进行统计分析比较.结果 正常组T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD4+/CD8+)、NK细胞的水平高于肿瘤组,差异有统计学意义(P<0.05),正常组外周血CD8+细胞与肿瘤组比较差异无统计学意义.联合化疗组治疗后外周血T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD4+/CD8+)水平明显高于单纯化疗组(P<0.05),而CD8+、NK细胞水平治疗前后两组对比差异无统计学意义;联合化疗组中医症候改善率及卡氏评分改善率高于单纯化疗组,对比差异有统计学意义(P<0.05);联合化疗组不良反应总发生率为42.31%,单纯化疗组的不良反应总发生率为66.67%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 康艾注射液可提高中晚期结直肠癌患者免疫力,对肿瘤病人免疫机能起到保护作用.     

外科手术前后C-反应蛋白测定的临床分析

目的　分析手术前后监测 C 反应蛋白(CRP)的临床价值。　方法　选择骨科住院手术的病人160例,分析手术前后CRP监测结果,并与病人体温、白细胞总数(WBC)、血沉(ESR)的相关性、预防应用抗生素的情况进行分析。CRP测定采用免疫浊度法,日立 7060 全自动生化分析仪检测。　结果　手术前CRP检测率为52 50%,CRP (12 21±13 79) mg/L;术前升高30例,占35 71%,CRP为(25 41±15 87 ) mg/L。手术后次日 CRP ( 65 45±16 67 ) mg/L, > 20 mg/L 的 79 例,占94 05%;术后3~4 d CRP (49 46±15 78) mg/L,>20 mg/L的68例,占79 07%;术后5~6 d CRP(29 13±15 30) mg/L,>20 mg/L的43例,占41 35%;术后7 d以后 CRP (25 09±13 23) mg/L,>20 mg/L的17例,占34 00%。CRP与体温相关系数为0 7717(P<0 01),CRP与WBC相关系数为0 5822(P<0 01),CRP与ESR相关系数为0 3058(P<0 05)。术前应用抗生素预防和治疗感染143例,占89 73%,术后应用抗生素 149 例,达 93 12%。　结论　CRP对手术的应激反应敏感,与临床表现吻合较好;术后CRP恢复较慢,70%的病例是在术后第 6 天才下降到 20 mg/L以下;CRP与体温、WBC的相关性密切,可以相互印证;CRP临床价值的利用不够充分。     

急性重症胰腺炎腹内压、腹围与APACHE评分的相关性研究

目的通过对ICU急性重症胰腺炎患者腹内压的监测数据,来推断它在急性重症胰腺炎的严重程度和疗效分析中的临床意义。方法根据我科2005年5月～2009年5月收治急性重症胰腺炎28例（死亡组10例,治愈组18例）的腹内压监测数据,分别比较两组的腹内压监测和腹围与APACHE-II评分的相关性。结果治愈组腹内压与A-PACHE-Ⅱ评分的回归方程是Y=1.406＋0.690X,相关系数r=0.646,P〈0.001,有明显相关性;腹围与APACHE的相关系数r=0.175,P=0.048,有一定相关性。死亡组结果：腹内压与APACHE-Ⅱ评分的回归方程是Y=14.767＋0.471X,相关系数r=0.387,P=0.008,有明显相关性;腹围与APACHE-Ⅱ的相关系数r=0.279,P=0.061没有相关性。结论腹内压监测是急性重症胰胰炎较好的临床疗效评估参数。     

北京市丰台区青少年吸烟现状及影响因素分析

目的 了解北京市丰台区青少年吸烟情况,分析青少年吸烟行为的影响因素,为青少年控烟工作提供科学数据。方法 采用整群随机抽样的方法抽取丰台区初中、高中、职高的青少年作为研究对象。调查青少年吸烟情况和影响吸烟因素。对于分类变量,以频数和百分比的形式进行统计描述,采用卡方检验或Fisher确切概率法进行组间比较。采用多因素logistic回归分析青少年吸烟的影响因素。结果 北京市丰台区青少年吸烟率是14.1%,其中男生吸烟率19.0%,女生吸烟率7.2%。多因素logistic回归分析结果显示,几乎每天在校园内看到老师吸烟、好朋友中有人吸烟、好朋友给烟、过去7 d家人吸烟1～4 d、过去30 d看到过电视有人吸烟是青少年尝试吸烟的危险因素。结论 北京市丰台区青少年吸烟行为依然严重,家长和老师的吸烟行为会增加青少年对吸烟的好奇心。     

如果医院网络受到黑客攻击怎么办？——锐捷带我们领略数字化珠江医院

随着医院医疗服务信息化发展，医学图像传输存储系统（PACS）和数字化手术示教系统等信息化深层次应用，在医院依次展开。原来的医疗网络出现功能瓶颈，“兆字节问题”和医疗安全与管理等方面的问题，成为医院提高医疗服务水平的一大困扰。     

载脂蛋白E基因多态性与芪参益气滴丸治疗气虚血瘀型冠心病的关系

目的探讨载脂蛋白E(ApoE)基因多态性与芪参益气滴丸治疗气虚血瘀型冠心病疗效的关系。方法符合诊断标准的冠心病患者49例,服用芪参益气滴丸1个月。提取白细胞DNA,扩增ApoE基因第4外显子,测序检测多态性位点。结果发现2个有义突变位点,第2888位突变与气短、神疲乏力的治疗效果有关;第2903位突变对胸痛、自汗的治疗效果有显著影响。结论ApoE基因多态性与芪参益气滴丸治疗气虚血瘀型冠心病证候的疗效有相关性。     

糖尿病周围神经痛研究进展

临床上神经痛十分普遍，其中糖尿病周围神经病变（DPN）占各种神经痛的10％。流行病学研究表明，糖尿病（DM）患者DPN发生率为7．5％～24％，并随年龄增加和病程延长而增高，且与血糖控制水平密切相关。DPN的发病与长期严重的高血糖及由此导致的代谢障碍、微循环异常、神经营养因子缺乏、氧化应激自由基增多和自身免疫紊乱等因素有关，目前缺少特异性治疗方法。本文对其发病机制和治疗进行综述。     

不明原因非典型肺炎局部暴发流行26例病原学及免疫指标观察

2004年春季,我院收治不明原因非典型肺炎26例,病人集中在同一单位的同一单身住宅楼内,经一系列病原学检测,未发现有诊断意义的阳性结果,最后诊断为不明原因非典型肺炎[1],现将其病原学及免疫功能检测结果报道如下。1对象和方法1·1对象本组中男18例,女8例,均为同一单位工作、同一大楼集体居住。病人症状以发热为主,伴有头痛、乏力、肌肉酸痛、畏寒等。X线胸片及CT检查26例均表现为双肺多发性点片状阴影。经住院隔离应用抗生素治疗10~14 d痊愈出院。随访3个月无任何后遗症。1·2流行病学特点2004年4月16日发现1例为首发病例,同月17、18日各…     

湿疹的中西医结合护理体会

湿疹 ,一般称为浸淫疮、湿疡证。系禀赋不耐 ,风、湿、热邪客于肌肤或因脾胃虚弱 ,心经有火 ,血燥生风 ,瘀久溢肝 ,起疱溢脂 ,病久反复。中医辨证可分为湿热浸淫型、脾虚湿蕴型、血虚风燥型。1　居室护理保持室内清洁 ,空气新鲜 ,不宜放置芳香的花卉 ,燃点卫生香及喷洒有香味的     

硼替佐米联用组蛋白去乙酰化酶抑制剂诱导血液肿瘤细胞凋亡的效率

目的 探讨组蛋白去乙酰化酶(histone deacetylase, HDAC)抑制剂曲古菌素A (trichostatin A, TSA)、Apicidin与Bortezomib单药及联合应用对恶性血液病肿瘤细胞凋亡的影响.方法 应用200～2 000 nmol/L TSA、 Apicidin, 5～80 μmol/L Bortezomib分别处理恶性血液病肿瘤细胞株K562、 SHI-1、 Jurkat 24 h, 用流式细胞仪检测细胞凋亡.根据流式细胞术结果选取TSA 800 nmol/L,Apicidin 400 nmol/L分别与5～80 μmol/L Bortezomib联合作用于K562细胞,TSA 1 000 nmol/L, Apicidin 400 nmol/L分别与Bortezomib联合作用于SHI-1细胞,TSA 600 nmol/L, Apicidin 600 nmol/L分别与Bortezomib联合作用于Jurkat细胞.以上药物作用24 h后应用流式细胞仪检测细胞凋亡并绘制浓度-凋亡曲线.分别以Apicidin 200 nmol/L,Bortezomib 20 μmol/L及Apicidin 200 nmol/L 与Bortezomib 5 μmol/L联用作用于K562细胞24 h, 用Western blot检测 Bcl-XL蛋白的表达差异.结果 TSA、Apicidin、Bortezomib均可促进K562、Jurkat、SHI-1细胞凋亡.TSA、Apicidin分别与Bortezomib联用,可导致K562、SHI-1细胞系凋亡率的明显提高,而对 Jurkat 细胞系没有明显影响.Bcl-XL蛋白在Apicidin与Bortezomib联用24 h组较对照组及单一药物处理组表达水平明显下调.结论 小剂量Bortezomib联合TSA或Apicidin应用于K562、SHI-1细胞系,可以明显提高细胞凋亡率,此时,TSA、Apicidin用量较用单药时显著减少.