肝细胞生长因子在先天性肥厚性幽门狭窄大鼠幽门中的表达

目的：研究肝细胞生长因子（ HGF）在先天性肥厚性幽门狭窄（ CHPS）大鼠幽门的表达情况,探讨HGF在CHPS起病中的作用。方法将受孕后的SD大鼠随机分为模型组与对照组,自孕期第2天始至新生鼠生后21 d,模型组经尾静脉注射给予L－NAME,对照组经相同途径给予同等剂量的生理盐水。新生鼠生后第1、7、14、21天分别称重,生后第21天麻醉处死,留取幽门组织,HE染色后显微镜下测量幽门肌层厚度。 RT－PCR半定量幽门组织的HGF mRNA的表达。结果与对照组新生鼠比较,模型组新生鼠体重增长明显缓慢,体重较低,两组间差异有统计学意义（ P＜0.01）。与对照组新生鼠比较,模型组幽门肌明显肥厚,差异有统计学意义（ P＜0.01）。与对照组新生鼠比较,模型组新生鼠HGF mRNA的表达升高,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论幽门组织中HGF的表达增加可能与CHPS的发病有关。     

2010-2012年新生儿葡萄球菌感染及耐药性分析

目的 了解本院新生儿感染葡萄球菌的临床分布及耐药特点.方法 采集新生儿患者呼吸道、皮肤、血液、脐部、眼部及消化道等部位的标本,培养分离出葡萄球菌,K-B法进行抗菌药物敏感性试验.结果 收集临床标本1869份,分离出致病菌822株,其中葡萄球菌278株,分离率14.87％,占所有阳性标本的33.82％.葡萄球菌分离前三位依次是表皮葡萄球菌（占44.96％）,金黄色葡萄球菌（占28.78％）,溶血葡萄球菌（占14.39％）.药敏结果显示葡萄球菌对奎诺普丁、达福普汀、万古霉素和利奈唑胺高度敏感,耐青霉素的葡萄球菌高达95.7％.结论 新生儿感染的主要致病菌是凝固酶阴性葡萄球菌,部分葡萄球菌具有多重耐药性.     

基因诊断儿童Alport综合征30例临床分析

目的　探讨儿童Alport综合征（Alport syndrome,AS）的临床表型与基因突变检测的临床意义。方法　回顾性分析2013年1月至2017年6月在广州医科大学附属广州市第一人民医院儿科收治的30例基因突变患儿的资料。采集患儿及其家系成员的外周血样品,应用基因测序外显子序列捕获技术,寻找样品中是否存在Ⅳ型胶原α3链（COL4A3）、α4链（COL4A4）或α5链（COL4A5）三个突变基因,并对直系亲属行基因验证。结果　经过基因检测确诊Alport综合征（AS）30例,18例（60.00%）进行肾活检,光镜检查结果呈多样化,5例（16.67%）电镜检查表现为肾小球基底膜（glomerularbasementmembrane,GBM）弥漫性变薄、增厚和撕裂分层; 4例（13.33%）电镜表现为薄基底膜病（thin basement membrane nephropathy,TBMN）改变;免疫荧光检查3例（10.00%）肾组织Ⅳ型胶原α3、α5链阴性。22例患儿基因诊断X连锁显性遗传Alport syndrome （X-linked Alport syndrome,XL-AS）,发现8个COL4A5新突变位点。8例患儿基因诊断为常染色体隐性遗传（autosomal recessive Alport Syndrome,AR-AS）,发现3个COL4A4新突变位点。结论　儿童Alport综合征临床表现多样化,缺乏特异性,肾组织病理类型各异,难以早期诊断。基因检测有助于AS的早期诊断,判断患儿的预后,避免不必要的药物治疗。     

银杏叶提取物对肾病综合征患儿尿蛋白的影响

目的探讨银杏叶提取物对儿童肾病综合征（NS）尿蛋白与血浆白蛋白的影响。方法将我科2001年10月-2006年2月收治的小儿NS35例随机分为二组：①观察组（银杏叶组）18例，采用泼尼松加银杏叶提取物治疗；②对照组17例，采用泼尼松加对症治疗。8周为一疗程，疗程结束后判断疗效。结果治疗8周后，观摩组临床症状及血液生化指标等各项指标明显优于对照组。24h屎蛋白、血胆固醇、甘油三酯与血浆白蛋白等指标均得到明显改善，与对照组比较，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论银杏叶提取物治疗NS有明显疗效，突出表现在减轻蛋白尿、降低血脂、提高血浆白蛋白等方面，对肾脏有保护作用，辅助激素治疗值得临床应用。     

Ⅳ型胶原和金属蛋白酶组织抑制剂-1在肾小球系膜细胞中的表达及福辛普利干预的意义

目的探讨Ⅳ型胶原（ColⅣ）及金属蛋白酶组织抑制剂－1（TIMP－1）在脂多糖（LPS）诱导的大鼠肾小球系膜细胞（GMC）中的表达及血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）福辛普利（FOS）干预的意义。方法建立体外培养的大鼠GMC，鉴定后3～10代用于实验。实验分为5组。对照组：仅加正常培养液；LPS组：加正常培养液及10μg／L LPS；FOS高、中、低剂量组：除正常培养液及10μg／L LPS外，分别加FOS1×10^-4mol／L（FOS1组）、1×10^-6mol／L（FOS2组）、1×10^-8mol／L（FOS3组）。各组细胞培养6、12和24h后采用ELISA法测定细胞培养上清液中ColⅣ和TIMP-1蛋白表达量，收集细胞提取RNA，采用实时荧光定量RT—PCR法检测其TIMP—1 mRNA表达的变化。结果1．正常培养的大鼠GMC均有一定量的ColⅣ和TIMP-1蛋白表达；LPS组在各时间点ColⅣ和TIMP-1蛋白分泌均高于对照组（Pa〈0．01），而FOS各组ColⅣ和TIMP-1蛋白分泌均低于LPS组（Pa〈0．01）。2．正常培养的大鼠GMC可表达一定量TIMP-1mRNA，LPS组在各时间点TIMP-1mRNA表达量均高于对照组，FOS各组表达量均低于LPS组。结论FOS抑制LPS诱导的GMC分泌ColⅣ，从蛋白和mRNA水平抑制LPS诱导的大鼠TIMP-1表达，而TIMP-1是调节ColⅣ降解的重要因子，为FOS的肾脏保护作用机制提供理论依据。     

转化生长因子β mRNA表达在肾病患儿激素治疗中的意义

目的检测肾病综合征(NS)患儿外周血单个核细胞(PBMC)转化生长因子β(TGFβ)浓度及其mRNA表达情况,探讨TGFβ产生及其mRNA表达与激素反应的关系。方法将21例NS患儿分为激素敏感组(13例)和激素耐药组(8例),同时选择18例体检健康的儿童作对照组,检测3组被检儿的血肌酐、血清和PBMC上清液中TGFβ的浓度及PBMC中TGFβmRNA的表达情况。结果(1)治疗前患儿血肌酐含量与对照儿间差别有显著性意义(P<0·01),患儿治疗后8周、16周和24周测得的血肌酐含量与对照儿间差别均有显著性意义(P<0·01);激素敏感组与耐药组患儿治疗前血肌酐含量间差别有显著性意义(P<0·01),治疗后前者仍明显低于后者(P<0·01)。(2)治疗前、后3组被检儿血清TGFβ浓度间差别无显著性意义(P>0·05)。(3)患儿治疗前、后PBMC上清液TGFβ浓度与对照儿间差别均有显著性意义(P<0·01),治疗前激素敏感组与激素耐药组患儿PBMC上清液TGFβ浓度间差别有显著性意义(P<0·01),治疗8周后,两组间差别仍有显著性意义(P<0·01);而激素敏感组与对照组间差别无显著性意义(P>0·05)。(4)3组被检儿PBMC中TGFβmRNA表达阳性强度的分布间差别有显著性意义(P<0·01),激素耐药组有明显表达,激素敏感型组仅有微弱表达,对照组无表达。结论NS患儿TGFβmRNA的表达与肾病治疗中激素反应有关,NS早期检测TGFβ可预测对激素治疗的反应。     

肾病综合征患儿转化生长因子β基因表达与激素反应的关系

目的探讨肾病综合征(NS)患儿血清中转化生长因子β(TGF-β)的浓度和外周血单个核细胞 (PBMC)TGF-β mRNA的表达与激素反应类型的关系。方法将21例NS患儿分为激素敏感型(13例)和激素耐药型(8例),应用ELISA方法检测NS患儿血清和PBMC上清液TGF-β的浓度,采用原位逆转录多聚酶链反应(In Situ-RT PCR)方法检测PBMC中TGF-β mRNA的表达。结果①临床各项指标与激素疗效无关;激素疗效与治疗前血肌酐(SCr)的水平有关。②NS激素耐药型病理以MsPGN为主(57．1％)。③血清TGF-β浓度组间比较差异无显著性(P>0．05)。④PBMC上清液TGF-β浓度在激素敏感型与激素耐药型组间比较差异有显著性(P<0．01); 激素敏感型与对照组比较差异无显著性(P>0．05)。⑤PBMC中TGF-β mRNA表达在激素耐药型组明显增强,激素敏感型组仅有微弱表达,对照组无表达。结论儿童NS中FGF-β产生和mRNA表达与激素反应类型有关,NS 早期检测TGF-β浓度可作为对激素反应的一个预测指标。     

银杏叶提取物对儿童肾病综合征高脂血症的影响

目的 探讨银杏叶提取物对原发性肾病综合征(NS)患儿高脂血症的治疗效果.方法 将我科2000年10月～2005年10月收治的35例小儿NS随机分为两组:治疗组(银杏叶)18例,采用强的松加银杏叶提取物(银杏叶片)治疗;对照组(双嘧达莫)17例,采用强的松加双嘧达莫治疗.8周为一疗程,疗程结束后判断疗效,分别于治疗前后观察临床症状和血液生化检验指标的变化.结果 治疗8周后临床症状及血液生化指标等明显改善,两组治疗前后比较有显著性差异(P＜0.01),24h尿蛋白定量下降(P＜0.05);两组血脂指标明显改善(P＜0.05),治疗组明显优于对照组.结论 银杏叶提取物(银杏叶片)对NS患儿高脂血症治疗有明显疗效,具体为可改善临床症状、减少蛋白尿、降低高血脂及具有保护肾功能等作用,配合激素治疗具有临床应用价值.     

儿童肾病综合征T细胞亚群检测的临床意义

目的：探讨儿童原发性肾病综合征（NS）T细胞亚群检测的临床意义。方法：对25例NS活动期和缓解期患儿应用流式细胞仪检测T2细胞亚群的变化。结果：NS活动期组CD3^ ,CD4^ ,CD4^ /CD8^ 比值，NK[CD(16 56)]^ 细胞均明显低于缓解期组（P＜0．01）和对照组（P＜0．01）。结论：说明NS细胞免疫功能减低，T细胞亚群检测可作为肾病综合征活动指标之一。