基于数据挖掘总结李顺民治疗慢性肾衰竭经验

目的:基于数据挖掘技术探讨李顺民教授治疗慢性肾衰竭的中医辨治用药规律。方法:收集2012年5月至2017年3月间李顺民教授诊治的慢性肾衰竭门诊病例资料,通过一维及二维的数据分析和Cytoscape软件分层可视化网络图,总结出用药规律及特点。在中国知网数据库上检索和下载慢性肾衰竭相关文献,通过筛选出名医经验类型文献,然后清洗、降噪处理后,进行数据分析,总结出慢性肾衰竭病因、症状、证候、治法、中药规律,并用Cytoscape软件将结果可视化,比较并分析李顺民教授用药特点。结果:李顺民教授在慢性肾衰竭的治疗上,多选用黄芪、山药、炙甘草、大黄、酒苁蓉、丹参、紫苏叶、芡实、白术、地黄等,并喜用甘、苦、辛药及温、平、寒药为主。文本挖掘的结果则提示,病因当以湿浊、瘀血、湿热、水湿、正虚、饮食因素等为主,症状则以水肿、乏力、恶心呕吐最常见,证候以脾肾两虚为主,治法以活血化瘀、补益脾肾为最常见的治法,中药常用大黄、黄芪、当归、茯苓、地黄、丹参、白术、半夏、黄连、全蝎等。结论:本研究采用数据挖掘技术,对李顺民教授辨治慢性肾衰竭进行用药规律分析,并以文献收集慢性肾衰竭名医经验相关文献,进行分析比较,从而客观的反映出李顺民教授治疗慢性肾衰竭注重补脾、健脾、益气、补肾助阳,兼攻下、活血化瘀、解表、固精的特点。     

弯形肛瘘切开远端缝合术治疗的体会

根据弯形肛瘘的形成学特点,将瘘管分为近端瘘管和远端瘘管两部份,并分别采取不同的方式进行处理,近端开放,并呈放射状延长,使其引流通畅;远端切口全层一期缝合.关键不留死腔及残留物,创面组织新鲜,缝合严密.弯形肛瘘32例,全部治愈,平均愈合时间16天.     

高原失血性休克及再灌注后狗的死亡原因分析

本文用放射免疫法检测了海拔３６５８ｍ（大气压６５．１７ｋＰａ，氧分压１３．５８ｋＰａ）１６条高原失血性休克狗血浆心钠素（ＡＮＰ）、内源性洋地黄因子（ＥＤＦ）、肾素活性（ＰＲＡ）、血管紧张素Ⅱ（ＡⅡ）的含量，结果：实验中死亡的６条狗其休克期血浆ＡＮＰ、ＥＤＦ浓度较１０条存活狗显著降低（Ｐ＜０．０５、Ｐ＜０．０１），而血浆ＰＲＡ，ＡⅡ水平明显升高（Ｐ均＜０．０１）。揭示上述激素的异常改变是导致狗死亡的重要原因。     

肾素系统活性物质和心钠素在高原肺水肿发病中的作用

用放射免疫法对高原肺水肿（ＨＡＰＥ）患者４０例治疗前、后进行了血浆肾素活性（ＰＲＡ）、血管紧张素Ⅱ（ＡⅡ）、醛固酮（ＡＬＤ）、心钠素（ＡＮＰ）、血清内源性洋地黄因子（ＥＤＦ）浓度测定，并与急性高原反应（ＨＡＡＲ）患者４０例、刚入高原健康者４０名比较，发现ＨＡＰＥ组ＰＲＡ、ＡⅡ、ＡＬＤ、ＡＮＰ浓度显著增高，但ＥＤＦ低于ＨＡＡＲ组，说明这些生物活性物质水平改变在ＨＡＰＥ的发病机制中起重要作用。     

加味四逆散治疗脂肪肝35例观察

目的：观察加味四逆散治疗脂肪肝35例的疗效。方法：口服加味四逆散，日1剂，8周为一疗程．结果：临床症状基本消失，肝功能、血脂及B超均获得较大的改善，总有效率91．4％。结论：加味四逆散对脂肪肝具有治疗作用．     

脊髓前角灰白质炎上肢瘫痪功能恢復的護理

我科去年收治一名脊髓前角灰白質炎恢复期两上肢瘫痪的病人,在过去这样的病例是很少能恢复肢体运动功能的,但是在党支部正确领导下,經全科同志的努力,及病員同志的主动配合,經历了七个月的治疗,功能鍛炼,患者终于全癒出院。现談谈我們的几点护理体会。     

慢性高原心脏病患者血浆心钠素和肾素系统的变化及其作用

对１９例代偿期慢性高原心脏病（ＨＡＣＣ）患者、２９例长期移居高原健康成人（对照组）用放免法测定了血浆肾素活性（ＰＲＡ）、血管紧张素Ⅱ（ＡＴⅡ）、醛固酮（ＡＬＤ）和心钠素（ＡＮＦ）含量，发现ＨＡＣＣ患者肾素系统（ＲＡＳ）被激活，ＰＲＡ、ＡＴⅡ和ＡＮＦ含量均明显增高（Ｐ＜０．０５～０．０１），提示ＲＡＳ活性增强在ＨＡＣＣ的形成和发展中起重要作用，ＡＮＦ浓度增高则对其损害起缓解作用。     

条件logistic回归模型的残差分析和影响诊断

对条件ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归模型配合适度的分析，除了总配合适度检验统计量外，还包括有对匹配组和匹配组内每一个体的残差分析和影响诊断。本文介绍了离差残差和Ｐｅａｒｓｏｎ残差的理论，采用一步近似法计算删除某匹配组或匹配组内某个体后的配合适度变化，包括参数估计值的改变量、参数可信区间的位移以及Ｐｅａｒｓｏｎ卡方改变量，用来识别影响大的匹配组和匹配个体。用１∶２匹配子宫内膜癌病例－对照研究资料为例，进行了残差和影响诊断的分析，并提出了对待强影响点的意见。     

穴位封闭治疗痹证54例疗效观察

痹症是因风、寒、湿三气而致气血闭阻不通而痛。临床表现主要为疼痛、酸楚、重着、麻木和屈伸不利等,属现代医学风湿性疾病类。我院于1995年5月至1997年9月对54例痹症病人进行了穴位封闭治疗,收到较满意效果。现报告如下。1临床资料1.1一般资料 全部为门诊病人,男28例,女26例;年龄24-64岁,平均44岁,以中年人发病居多。病程最长2年,最短2个月。病变部位,上肢24例,下肢30例。     

慢性高原心脏病患者肾素系统活性的变化及在发病中的作用

对２６例代偿期慢性高原心脏病（ＨＡＣＣ）Ⅰ级心功能患的血浆肾素活性（ＰＲＡ），血管紧张素Ⅱ（ＡＴⅡ）和醛固酮（ＡＬＤ）含量进行了测定，发现ＰＲＡ，ＡＴⅡ含量明显增高（Ｐ＜０．０５），并与ＰａＯ２呈显负相关（ｒ＝－０．５２０６，Ｐ＜０．０１）结果表明ＨＡＣＣ患肾素系统（ＲＡＳ）活性明显增强，并可能在ＨＡＣＣ的发生发展中起重要作用。