辨证施护对慢性呼吸衰竭机械通气病人脱机成功率的影响

[目的]观察辨证施护对慢性呼吸衰竭机械通气病人脱机成功率的影响。[方法]将63例慢性呼吸衰竭并机械通气病人随机分为试验组和对照组,对照组采用常规护理,试验组在常规护理的基础上采用中医辨证施护,两组均在入组时及治疗第7天、第14天、第21天测定浅快呼吸指数（RVR）,并比较两组的脱机成功率。[结果]试验组治疗第14天、第21天脱机成功率明显高于对照组（P〈0．05）;且试验组在治疗后RVR明显低于治疗前及对照组（P〈0．05）。[结论]辨证施护有利于降低慢性呼吸衰竭并机械通气病人的浅快呼吸指数,提高脱机成功率。     

胫骨pilon骨折受伤机制的有限元分析

目的 探讨胫骨pilon骨折发生过程中胫腓骨及远端关节面的应力分布规律。方法 选择1名健康男性志愿者建立胫腓骨及距骨的三维有限元模型,根据骨折发生特点设定工况,在中立位、背伸、跖屈、内翻、外翻5种不同工况下从距骨远端向近端进行静力加载,并将模型与地面进行碰撞。结果 在静载荷下,中立位应力主要分布于踝间线以前的内踝、胫骨踝穴顶前缘及外踝,背仲位应力主要分布于外踝及胫骨踝穴顶前部,跖屈位应力分布于胫骨踝穴顶后部,内翻位应力主要分布于外踝关节面及胫骨踝穴顶外侧部,外翻位应力主要分布于外踝关节面。在碰撞情况下,中立位应力分布与静载荷下一致,背伸立应力主要分布于踝间线以前,跖屈位应力主要分布于胫骨踝穴顶之踝间线后部及外踝关节面,内翻立应力主要分布于胫骨踝穴顶外部及外踝,外翻位应力主要分布于内踝、外踝及踝间线前部。腓骨关节面存静载荷作用下均处于高应力分布状态,在碰撞过程中亦最早接受应力分布。结论 腓骨是胫骨pilon骨折发生中最早受累且受累较重的部位。胫腓骨远端关节面在骨折发生中存在4个主要应力分布区,此4个应力区向近端延伸为内、外、前、后4个柱。     

根因分析法在急诊护理不良事件分析中的应用效果观察

[摘要]目的：探讨根因分析法（Root Cause Analysis，RCA）在急诊护理不良事件分析中的应用效果。方法：建立急诊护理安全质控小组，运用RCA对山西省人民医院2011年至2012年上报的护理不良事件进行分析，找出近端原因和根本原因，制定整改措施，并与实施之前急诊护理不良事件相比较。结果：运用RCA方法后，急诊科护理不良事件上报率增高，不良事件发生率降低（均P〈0．05）。结论：根因分析法是急诊科护理安全管理的有效管理方法。     

长方案中短效促性腺激素释放激素激动剂使用时间对临床结局的影响

目的 探讨短效曲普瑞林长方案中不同卵泡大小停用促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）方案的临床效果。 方法 回顾性分析2012年11月－2013年1月期间,行体外受精/卵胞浆单精子注射助孕,年龄＜40岁妇女,排除卵巢储备功能低下、多囊卵巢综合征以及既往有卵巢手术和卵巢反应不良史者,共收集358个周期的临床资料,根据停用GnRH-a时主导卵泡大小分为＜14 mm和≥14 mm两组。 结果 早期停用GnRH-a组患者控制性促排卵（COH）中促性腺激素用量及使用时间高于晚期停用GnRH-a组（P＜0.05）;但两组患者HCG日雌二醇、孕酮、早发孕酮峰发生率及获卵数、优胚数、胚胎种植率、临床妊娠率、早期流产率和活产率等临床结局差异无统计学意义（P＞0.05）。 结论 对于接受短效GnRH-a长方案患者,COH过程中表现为卵巢慢反应者早期停用GnRH-a可有效维持垂体降调节,且不影响临床妊娠结局。     

康复新液联合自我效能干预在口腔正畸固定矫正术中的应用

目的探讨康复新液联合自我效能干预在固定矫正术中的应用效果。方法将100例行口腔正畸固定矫正术治疗的患者随机分为观察组和对照组,每组50例。对照组采用牙龈清洁术进行治疗,并进行常规口腔健康教育,观察组加用康复新液治疗,并进行自我效能干预。观察2组菌斑指数(PLI)、牙龈指数(GI)及牙面釉质脱矿程度。结果2组治疗1、3、6、12、18个月后PLI、GI均高于治疗前,但观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗12个月后,2组患者牙面釉质脱矿程度均加重,但观察组轻于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论康复新液联合自我效能干预可减少固定矫正术患者菌斑、牙龈红肿及牙釉质脱矿等并发症的发生,具有较好干预效果。     

浅谈中风病人的家庭康复护理

良好的家庭康复护理能够帮助病人提高生命质量,对保证和增进身体健康有重要作用。     

TGF-β1改善体外培养小鼠胚胎种植率及其作用机制的研究

目的 探讨TGF-β1在体外对小鼠胚胎发育及胚胎种植的影响及其作用机制.方法 ①收集小鼠2-细胞期胚胎,在含不同剂量TGF-β1的M16培养液中进行体外培养,观察胚胎发育情况,并进行胚胎移植,观察着床率;②测定移植后小鼠外周血及胚胎种植部位母胎界面IL-10/INF-γ水平.结果 ①1 ng/mL和10 ng/mL TGF-β1能提高2-细胞期胚胎体外发育速率、质量和胚胎着床率.其中TGF-β1 10 ng/mL时作用最显著,TGF-β1浓度过高对体外胚胎发育不利;②M16+TGF-β1 10 ng/mL组体外培养囊胚移植后母胎界面INF-γ低于M16组,差异有统计学意义[(30.89±11.31) pg/mL vs. (43.23±18.09) pg/mL,P<0.05].两组间IL-10水平无明显差异.结论 ①小鼠胚胎体外培养基中加入适宜浓度TGF-β1可提高2-细胞期胚胎体外发育速率、质量和胚胎着床率;②TGF-β1可能通过促进体外胚胎发育速率和质量,改善胚胎和内膜发育同步性,促进母胎界面Th1/Th2平衡向Th2偏移而促进胚胎着床.     

临床路径在脑卒中患者中的应用现状分析

通过对临床路径应用于脑卒中患者的研究现状的整理分析,总结出研究取得的成效以及存在的一些问题,为脑卒中临床路径的优化研究提供参考.     

长沙地区健康成人血清胃蛋白酶原参考区间的初步建立

摘要：目的：初步建立长沙地区健康人群胃蛋白酶原（PG）参考区间,为本地区胃癌的早期筛查提供依据。 方法：选择长沙地区体检健康者1 793例,用ELISA法检测血清PGⅠ、PGⅡ,计算PGⅠ/PGⅡ比值,并作统计学分析。 结果：PGⅠ参考区间：18~59岁为(69.5~176.9) μg/L,≥60岁为(80.8~184.2) μg/L。PGⅡ参考区间：18~44岁男性为（0~14.8） μg/L、女性为（0~14.6） μg/L,45~59岁男性为（0~18.5） μg/L、女性为（0~18.3） μg/L,≥60岁为（0~19.0） μg/L。PGⅠ/PGⅡ比值的参考区间：18~44岁男性为≥8.8、女性为≥9.2,45~59岁男性为≥7.5、女性为≥7.4,≥60岁为≥7.1。 结论：初步建立了长沙地区健康人群血清PG参考区间,可为本地区胃癌早期筛查提供参考。     

生血宝颗粒剂治疗放疗,化疗所致白细胞减少症51例

生血宝颗粒剂治疗放疗、化疗所致白细胞减少症５１例湖南国药研究所（４１００１１）罗珊，漆兰萍，李若平主题词白细胞减少症／中医药疗法，＠生血宝颗粒剂／治疗应用恶性肿瘤病人在放疗、化疗过程中，常因出现严重的白细胞减少等毒副反应，致使放、化疗难以持续；为保证...