腰丛联合坐骨神经阻滞在高危老年病人单侧下肢手术中的应用

目的:高危老年患者单侧下肢手术中应用神经刺激仪定位下的腰丛联合坐骨神经阻滞与硬膜外麻醉效果的比较。方法:58例拟行单侧下肢手术的老年患者,年龄68~91岁,ASAIII~IV级,随机分为腰丛联合坐骨神经阻滞(NER,n=30)和硬膜外麻醉(EA,n=28)两组。NER组采用神经刺激仪定位下的腰丛和坐骨神经阻滞麻醉,EA组行硬膜外麻醉。比较两组患者在不同时间段的平均动脉压(MAP)、心率(HR)及感觉、运动神经阻滞评分。结果:NER组在手术过程中的MAP、HR较EA组平稳;两组感觉、运动阻滞起效时间无显著差异(P>0.05),但NER组感觉、运动阻滞维持时间明显长于EA组(P<0.01)。结论:NER用于高危老年患者单侧下肢手术,可产生良好的麻醉效果,对血液动力学影响小,且起效快,镇痛维持时间长,值得临床应用。     

健康教育对老年高血压伴抑郁症患者血压的影响

目的探讨健康教育对改变老年高血压伴抑郁症患者治疗态度及应用降压和抗抑郁药物治疗对血压的影响。方法将55例老年高血压伴抑郁症患者随机分为2组,干预组28例,给予降压、抗抑郁治疗及健康教育;对照组27例,仅给予降压及抗抑郁治疗。分别于入院时和出院6个月内对治疗态度及服药依从性和治疗效果进行评定。结果入院时治疗态度问卷评分及服药依从性两组间差异均无统计学意义(P>0.05);出院后干预组治疗态度问卷评分明显优于对照组[(19.6±3.7)分对(12.9±4.2)分,P<0.013;服药依从性、疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论通过对老年高血压伴抑郁症患者进行健康教育,不仅能改变患者治疗态度、提高患者遵医服药依从性,还能明显提高血压控制率。     

贝那普利对急性冠状动脉综合征患者血清基质金属蛋白酶9及C反应蛋白水平的影响

冠状动脉粥样硬化是冠心病的病理基础,炎症反应的活跃、基质金属蛋白酶（MMPs）活性增加可能是造成冠状动脉脉粥样斑块破裂的主要因素。MMPs是一类具有降解细胞外基质能力的内肽酶家族,基质金属蛋白酶9（matrix metallo proteinase 9,MMP-9）与动脉粥样硬化斑块的不稳定性尤为相关。C反应蛋白（C-reactive protein,CRP）作为经典的炎症标志物,其浓度的升高与急性冠状动脉综合征（ACS）的严重程度及预后密切相关。     

罗哌卡因用于腰丛-坐骨神经联合阻滞的临床观察

目的：探讨0．5％、0．75％罗哌卡因用于单侧腰丛-坐骨神经联合阻滞的安全性和有效性。方法：64例ASAⅠ～Ⅱ行单侧下肢手术的患者，随机分为两组，每组32例，分别以0．5％和0．75％的罗哌卡因在神经刺激仪定位下行腰丛和坐骨神经阻滞，观察患者给药30min后感觉和运动阻滞效果、阻滞时间及自觉症状。结果：两组患者起效时间无明显差异，但0．75％罗哌卡因组比0．5％罗哌卡因组运动和感觉阻滞维持时间明显延长，差异有显著性，且患者满意率高。结论：0．75％罗哌卡因用于腰丛-坐骨神经联合阻滞时比0．5％罗哌卡因作用更为完善，持续时间更长，较适用于下肢深部手术和术后镇痛。     

妊娠期肝内胆汁淤积症65例分析

目的 探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)对母体及胎婴儿的影响.方法 选择符合ICP诊断的我院住院患者65例,对其产科并发症、妊娠结局、母体情况及围生儿情况进行回顾性分析.结果 65例ICP中,早产发生率占21.5%,胎儿窘迫发生率占33.9%,剖宫产率占81.5%,产后出血发生率占15.4%,均较一般为高.结论 妊娠期肝内胆汁淤积症对母体及胎婴儿均有不良影响,应加强对ICP的监护,适时终止妊娠,提高围生儿生存率及生存质量.     

护理人员对生物节律认知程度的现况调查

生物节律是人体生理活动的周期性节律,是机体为适应时空环境长期选择和进化的产物[1].由于不同病人所处的生物节律周期和特点不同,其病理变化的时间规律和生理参数值的昼夜分布也不同.所以,人体的生命体征、激素分泌水平、免疫细胞活力及药物作用和疾病发作等均存在着节律变化[2].临床护理中若能根据这些节律变化,针对性的进行观察、治疗和护理,就能更有效地为病人服务.为了解护理人员对生物节律的认知水平,我们进行了现况调查,报告如下.     

葡萄糖酸依诺沙星注射液与硫酸软骨素注射液存在配伍禁忌

随着临床新药的不断研制和应用,常有用药配伍禁忌的报道。有些新药尚未列入《静脉药物配伍禁忌表》中,临床医护人员在应用过程中应加以注意。现就硫酸软骨素注射液与葡萄糖酸依诺沙星注射液存在配伍禁忌报道如下。1临床资料2例骨折术后病人治疗中,应用葡萄糖酸依诺沙星注射液10     

护理专业心电图实践教学方法的回顾性研究

[目的]探讨心电图实践教学新方法，以提高教学效果。[方法]对我院心电图实践教学实施3种教学方法的效果进行比较。[结果]方法3教学效果最好。[结论]心电图实践教学要把构建以实践为目的的理论教学模式作为前提；视学生为主体，利用多媒体手段，实行自读图片法；量化学习目标，并给予科学指导；保证实验课时，注重实验课管理。     

骨科应急预案的制定与应用

目的 制定骨科应急预案,提高骨科惠者抢救成功率.方法 成立应急预案编制小组,分析近5年内的护理风险及安全隐患,制定了创伤性失血性休克、骨筋膜间隙综合征等骨科专科应急预案.并于2007年应用于临床.结果 实施骨科专科应急预案前(2006年)、后(2007年),患者急救成功率和满意度比较,差异有统计学意义(均P<0.01).结论 应用骨科专科应急预案可提高患者急救成功率和满意度.     

护理人员新型冠状病毒肺炎感染防控知识水平的调查研究

目的调查并了解新型冠状病毒肺炎疫情期间漳州市某三甲医院护理人员感染防控知识的认知情况,为防治知识的培训提供参考依据。方法选取漳州市某三甲医院的557名护士为研究对象,调查护士院内预防相关知识情况。结果护士院内预防知识认知得分平均得分为47.94分,其中130人及格,合格率为23.34%。69.12%的护士通过院内发布的文件获取疾病相关知识,71.99%的护士认为需要对最新防控方案中的重点内容进行培训。结论护理人员对新型冠状病毒院内预防知识的认知水平不高,管理者应加大培训的力度,完善培训的内容,以确保护士自身和患者的生命安全。