骨挫伤的MRI诊断

目的:探讨骨挫伤的MRI特征及诊断价值.方法:回顾性分析了70例骨挫伤病人的临床资料和MR图像,对骨挫伤到MRI检查时间,骨挫伤的序列检出敏感性及病变部位分布特点进行了观测,对1例膝关节骨挫伤行影像学随访,1例骨挫伤的病理资料进行了分析.结果:1)多数骨挫伤MRI检查在两周内完成,少数病人时间超过1年;2)检出骨挫伤敏感的MRI序列为STIR及T1WI(100%及95.7%);3)膝关节是骨挫伤的好发部位,病灶主要分布于骨边缘区(69.8%),在脊柱主要分布于椎体上缘终板下(74.1%);4)骨挫伤影像随访提示病变区出现线状骨质修复,骨髓水肿吸收;5)骨挫伤病理为骨小梁显微骨折,骨髓水肿、出血和脂肪损伤.结论:MRI对骨挫伤非常敏感,能清楚显示骨挫伤的部位和病程.骨挫伤是骨小梁显微骨折,早期诊断可使病人得到早期和正确治疗,MRI检查是重要的诊断方法.     

眼眶肿瘤的CT诊断

本文回顾性总结了４２例眼眶肿瘤的ＣＴ表现。其中原发性眼眶肿瘤４０例，继发性肿瘤２例。分析和讨论了各类肿瘤的ＣＴ特点及诊断与鉴别诊断。我们认为ＣＴ扫描对眼眶肿瘤的定位与定量诊断很准确，有些还可作出定性诊断，但对部分肿瘤（尤其是恶性者）的定性诊断困难     

社会化住院医师（专科医师）规范化培训模式的实践探索

住院医师（专科医师）规范化培训是完善我国毕业后医学教育的重要工作,既能弥补年轻医生临床锻炼机会少的现状,也符合国际医学教育的发展趋势。根据我院住院医师（专科医师）规范化培训的开展情况及存在的问题,为进一步完善住院医师（专科医师）规范化培训提出建议。     

住院医师（专科医师）医学英语综合能力培养探索

初步建立住院医师（专科医师）医学英语综合能力培养模式,并对我院2005年社会招收的29名普通专科医师培训学员进行系统培训,总结培训效果,对今后培训提出进一步改革设想。     

64排螺旋CT在评价门静脉高压侧支循环血管中的应用

目的:评价64排螺旋CT门静脉成像(CT portal venography,CTPV)显示门静脉高压侧支循环血管的应用价值.方法:收集50例门静脉高压患者CTPV资料,获得门静脉系统及侧支血管三维重建图像.结果:CTPV不仅直观地显示门静脉系全貌,还可显示整个门静脉侧支血管系统.50例患者中,胃左静脉曲张48例(96%)、食管胃底静脉曲张46例(92%)、食管周围静脉曲张41例(82%)、胃短静脉曲张19例(38%)、脾/胃-肾分流14例(28%)、脐静脉伴腹壁静脉曲张20例(40%)、腹膜后静脉曲张19例(38%).门静脉及其主要属支闭塞导致门静脉海绵状变性8例(16%).结论:CTPV可很好地显示门静脉高压侧支血管,有助于作出正确诊断,对选择治疗方案具有重要意义.     

Cho/Cr-n相对值测定在脑脓肿与坏死囊性变胶质瘤和脑转移瘤鉴别诊断中的价值

目的运用多体素2D1HMRS,探讨胆碱复合物/对侧相应正常脑白质区肌酸(Cho/Cr-n)相对值测定在脑脓肿与坏死囊性变胶质瘤和脑转移瘤鉴别诊断中的价值。资料与方法对经手术病理证实的12例脑脓肿与20例坏死囊性变胶质瘤和脑转移瘤患者,在术前行常规MRI检查及2D1HMRS,测量感兴趣区(ROI)的胆碱(Cho)和肌酸(Cr)相对值,并计算Cho/Cr-n相对值。结果脑脓肿的Cho/Cr-n相对值(1.12±0.25)明显低于坏死囊性变胶质瘤和脑转移瘤的上述指标(2.76±0.73和2.59±0.47)(P<0.01)。结论多体素2D1HMRS的Cho/Cr-n相对值测定在脑脓肿与坏死囊性变胶质瘤和脑转移瘤鉴别诊断中具有重要价值。     

对比剂碘浓度对CTA脑血管显示的影响

目的:探讨不同碘含量对比剂对CTA脑血管显示的影响。方法:前瞻性研究不同碘浓度对比剂优维显(370mgI/ml)和典迈仑(400mgI/ml)各23例,比较脑血管CTA减影后重组图像质量及小血管显示。结果:两组对比剂间脑血管重组图像质量差异无显著性意义(χ2=0.67,P>0.05)。典迈仑组脑小血管显示优于优维显组(χ2=4.39,P<0.05),两组间眼动脉显示差异无显著性意义(χ2=0.41,P>0.05),典迈仑组豆纹动脉显示优于优维显组(χ2=5.57,P<0.05)。左侧MCAM1段及基底动脉平均强化CT值典迈仑组较优维显组高35.8HU和17.3HU(t=1.32,0.77,P<0.05)。结论:对比剂碘浓度的增高,血管强化增加,可提高CTA脑小血管的显示。     

临床医学专业职业生涯规划和就业指导课程的改革初探

在介绍医学专业职业规划重要性及必要性的基础上,结合本院临床医学专业职业生涯规划和就业指导课程的实际,提出了保障课程顺利实施的措施.     

肋骨髓外造血毛刷状骨针一例

患者 女,35岁。3岁时即确诊为地中海贫血,本次因左下肢溃疡就诊,胸部无明显症状。血常规提示贫血。腹部B超显示肝脾肿大。临床诊断为左下肢溃疡,贫血。