缺血性脑卒中患者CAS斑块超声、CT血管造影及临床相关危险因素分析

目的探讨缺血性脑卒中(ICS)患者颈动脉粥样硬化(CAS)斑块的超声检查与CT血管造影(CTA)的影像表现,分析ICS患者CAS斑块临床相关危险因素。方法回顾性分析2013年6月至2015年6月575例ICS患者的颈动脉超声检查以及CTA资料,对两种检查方法的结果进行对比。分析ICS CAS斑块相关危险因素,对相关危险因素进行单因素和多因素分析。结果颈动脉超声检查结果与CTA结果几乎完全一致,Kappa值为0.867。单因素分析显示糖尿病、高血脂、年龄均为ICS患者CAS斑块发生的危险因素(χ~2=46.000,15.018,52.613,均P0.05)。多因素Logistic回归分析显示,高血脂是ICS患者CAS的独立危险因素。结论颈动脉超声检查准确性高,对CAS斑块筛查与CTA结果几乎完全一致。高血脂是CAS斑块形成的主要危险因素,在日常临床工作中应对高血脂患者进行降血脂治疗以及饮食控制,进而避免CAS发生。     

雌激素通过雌激素受体上调载脂蛋白M表达

目的 研究雌激素对载脂蛋白M的影响.方法 采用RT-PCR法检测不同浓度、不同作用时间雌激素处理HepG2细胞以及雌激素和雌激素受体拮抗剂共同处理后,HepG2细胞载脂蛋白M mRNA的表达:将SD雌性大鼠分为5组:去卵巢组(0VX)；假手术组(Sham)；去卵巢+苯甲酸雌二醇(EB)组(OVX+EB)；正常大鼠组(对照组)；正常大鼠+EB组(EB组),术后给予不同剂量的EB.常规生化检测血液标本中血清甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇(LDL)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL),RT-PCR和Western印迹检测鼠apoM表达.结果 雌激素上调HepG2细胞载脂蛋白M的表达,这种效应呈剂量和时间依赖性,可以被ER拮抗剂抑制.术后第1个月,OVX+EB组和EB组大鼠apoM mRNA水平以及血清apoM 、HDL、总胆固醇、甘油三酯和LDL水平分别较OVX组和对照组大鼠有显著性升高(P＜0.05).结论 雌激素通过ER途径上调载脂蛋白M的表达.     

软骨代谢标志物COMP对骨关节炎软骨改变的反应

目的研究血清中软骨寡聚基质蛋白（cartilage oligomeric matrixprotein，COMP）水平与骨关节炎病变严重程度的关系。方法采用ELISA方法测定正常对照组和22例骨关节炎患者血清中及关节液中的COMP水平。结果骨关节炎患者血清中COMP水平明显高于正常组水平，有统计学差异。结论血清中COMP水平与骨关节炎病变严重程度相关，测定骨关节炎患者血中COMP水平对进一步研究OA发病机理及早期发现骨关节炎并采取有效防治策略，监测防治效果具有极其重要的意义。     

旋转式伽玛刀治疗颅脑疾病112例报告

目的 探讨OUR-XGD旋转式伽玛刀治疗颅脑疾病的疗效。方法 1999年6月10日至2000年6月30日,应用OUR-XGD旋转式伽玛刀治疗颅脑疾病112例,男69例,女43例,年龄6-78岁。112例中,脑血管疾病20例,肿瘤77例,功能性疾病15例。治疗程序应用西门子1．0T核磁共振成像系统定位,rTPS系统性2．5版本软件进行规划设计,获得最佳治疗剂量：周边剂量10-75GY,等剂量曲线30％-60％,等中心个数1-14个。结果 75例在治疗后2—8个月获得临床随访。结果表明,旋转式伽玛刀是治疗颅脑疾病的一种有效手段。     

颅咽管瘤的显微外科手术治疗

目的 颅咽管瘤是鞍区常见的先天性良性肿瘤,手术治疗为主要的治疗方法.本文结合文献探讨颅咽管瘤显微外科手术方法和影响手术效果的因素.方法 回顾性分析38例经显微外科手术和病理证实的颅咽管瘤的临床特点,影像学和手术疗效.结果 本组38例,手术全切除术23例,次全切除术12例,大部分切除3例:术后放疗18例,OUR-XGD旋转式伽玛刀治疗6例.本组31例获得随访6～42个月(平均29个月),19例工作、学习正常,4例1年后复发,2例死亡.结论 充分认识颅咽管瘤的临床特征,正确运用显微外科技术和手术处理原则,是治疗颅咽管肿瘤的关键,术后给予放疗和伽玛刀补充治疗,能有效的延长患者的生存时间,提高生存质量.     

转录因子Foxp3在特发性血小板减少性紫癜患者中的变化及意义

目的探讨特发性血小板减少性紫癜(ITP)患者外周血转录因子Foxp3 mRNA表达水平的变化及意义。方法观察26例ITP患者及20例正常对照。应用实时荧光定量PCR检测外周血Foxp3 mRNA的表达水平。结果ITP患者治疗前Foxp3表达水平明显降低(21.29±9.47),与治疗恢复期(53.07±17.45)及正常对照组(39.48±12.62)比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗恢复期患者Foxp3表达水平明显高于治疗前和正常对照组(P<0.05)。ITP患者治疗前及治疗恢复期外周血Foxp3表达水平与血小板数均无相关性(P>0.05)。结论ITP患者Foxp3表达水平下降,激素的有效治疗能提高患者机体内Foxp3表达水平。     

动态监测肾移植受者白细胞中巨细胞病毒DNA载量

我们采用实时聚合酶链反应(PCR)技术定量检测白细胞中巨细胞病毒(CMV)DNA载量,探索肾移植术后CMV肺炎与病毒载量的关系,并寻找预测CMV肺炎的合适载量阈值。报道如下。材料与方法1.临床资料:本组56例均为2002年3月26日至2003年5月1日在我院进行肾移植手术并坚持随访的患者。免疫     

肾移植术后RT-PCR动态检测巨细胞病毒尿的临床意义

目的探讨RT-PCR连续动态监测肾移植患者尿中巨细胞病毒（UCMV）载量的临床意义。方法应用RT-PCR技术动态监测56例肾移植患者尿中CMV-DNA载量（术后9周内1周1次,此后2周1次,共23周）。比较CMV肺炎组和非肺炎组在不同时点病毒载量的变化,评价该方法的特异性和敏感性,并探讨高病毒载量与CMV肺炎的相关性。结果56例患者UCMV的阳性率为87.5（49/56）,随访过程中有8例患者出现CMV肺炎,发生率为14.3%,中位发病时间在术后第15周。两组患者在术后4周UCMV-DNA均维持在0值左右,差异无统计学意义（P〉0.05）,而在术后第7、8和11周,CMV肺炎组患者其病毒载量明显高于非肺炎组,差异有统计学意义（P〈0.05）。以术后第5~15周内连续3次病毒载量〉104拷贝/ml作为预测CMV肺炎的指标,其灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为100%、93.6%、61.5%和100%,一致性检验Kappa值为0.7107（95%CI=0.4791-0.9474）,预警时间达2-8周。结论RT-PCR动态监测肾移植患者UCMV-DNA敏感性高,5-15周内病毒载量连续3次〉104拷贝/ml是预测肾移植术后是否发生CMV肺炎的良好指标。     

不同抗凝剂条件对载脂蛋白M检测的影响

目的了解不同抗凝剂条件下采集的血液标本对载脂蛋白M（apoM）检测结果的影响。方法将11名健康志愿者的血液分别装入乙二胺四乙酸钾（EDTA—K2）干燥抗凝管、肝素锂干燥抗凝管、3．8％枸橼酸钠抗凝管和普通血清管，用Dot—blotting法检测各管apoM的浓度。同时，为避免不同显色系统引起的误差，分别采用碱性磷酸酶（ALP）和辣根过氧化物酶（HRP）为标记物的二抗进行实验，比较各管结果的差异。结果无论是ALP组还是HRP组中，EDTA管结果均低于其他三管，差异有统计学意义（P〈0．05）。肝素和枸橼酸钠对apoM的影响在不同二抗的实验中结果相反。结论抗凝剂的选择对Dot—blotting法检测apoM的结果有很大的影响。EDTA可显著降低Dot-blotting法检测apoM的结果，并且不是通过抑制碱性磷酸酶的途径来实现的。