载脂蛋白M在结直肠癌组织中的表达及其临床病理相关性

目的探讨载脂蛋白M（apoM）在结直肠癌组织中表达水平的变化及其临床相关性。方法采用荧光定量PCR检测20例结直肠癌组织及其癌旁组织中apoM的mRNA表达：采用免疫组织化学方法检测7例正常肠黏膜、6例肠炎组织、10例肠息肉、20例结直肠癌及其癌旁组织中apoM的蛋白表达水平。结果apoMmRNA在结直肠癌组织和癌旁组织中均有表达．前者相对表达量显著低于后者（0．05±0．01比0．19±0．05,P〈0．05）。无淋巴结转移者apoMmRNA表达水平显著低于有淋巴结转移者（P〈0．01）。结直肠癌组织中apoM蛋白表达中位分值为5．50．显著低于癌旁组织（10．5,P〈0．05）、肠炎组织（9．75,P〈0．05）、肠息肉组织（11．0,P〈0．01）及正常黏膜组织（10．5,P〈0．05）。未见结肠癌组织中apoM蛋白水平与患者临床病理特征有关（P〉0．05）。结论载脂蛋白apoM在肠癌组织中的mRNA及蛋白水平较正常组织及良性病变组织显著降低。结直肠癌组织中apoMmRNA表达水平与淋巴结转移有关。     

共刺激分子B7-H3 mRNA和B7-H3蛋白在胃癌组织中的表达及其临床意义

目的研究B7家族的新成员B7-H3mRNA和B7-H3蛋白在胃癌组织中的表达及其临床意义。方法采用荧光实时定量逆转录-多聚酶链反应（RT—PCR）方法检测38例胃癌患者癌组织及其邻近正常组织B7-H3mRNA的表达；免疫组织化学Elivision法检测B7．H3蛋白在胃癌组织中的表达。结果B7-H3mRNA在胃癌组织及其邻近正常组织中均有表达，其在胃癌组织中的表达明显低于邻近正常组织。B7-H3mRNA的表达与胃癌患者性别、年龄、组织类型、肿瘤大小、淋巴结转移、病理分级和浸润深度无关（P〉0.05）。B7-H3蛋白在胃癌组织中表达的阳性率为39、5％，其与患者性别、年龄、组织类型、肿瘤大小、淋巴结转移和浸润深度也无关（P〉0.05）。B7-H3蛋白表达随肿瘤临床分期的递增而降低，各组间差异有统计学意义（P=0.022）；病理分级各组间差异也有统计学意义（P=0.039）。Kaplan—Meier生存分析显示，B7-H3阳性表达组无病生存期明显优于B7-H3阴性表达组（P=0.009），B7-H3阳性表达组总生存期亦明显优于B7-H3阴性表达组（P=0.010）。结论B7-H3表达与胃癌预后有关，可以作为反映患者免疫状态和预后的一个新的指标．为制定临床治疗方案提供依据。     

髂-股静脉血栓性闭塞的综合性介入治疗(附13例报告)

目的 探讨综合应用下腔静脉滤器置入术、血管内溶栓术、血栓清除术、血管成形术及内支架置入术治疗髂-股静脉血栓性闭塞的疗效。方法 13例髂-股静脉血栓性闭塞患者均先行下腔静脉滤器置入术，10例为永久性滤器，3例为暂时性滤器；滤器置入后依次行血管内溶栓术、血栓清除术、血管成形术和内支架置入术，直至取得满意疗效。结果 静脉滤器置入成功率100％。并用血管内溶栓术、血栓清除术及内支架置入术12例闭塞血管再通。临床疗效满意。1例因导丝不能穿过阻塞静脉未进行继续治疗。无严重并发症发生。随访3-13个月，10例置入永久滤器者均无肺梗塞发生。结论 下腔静脉滤器置入保证了髂股静脉血栓性疾病治疗的安全性。多种介入技术的综合运用可明显提高疗效。     

64排螺旋CT血管造影对颅内动脉瘤的诊断价值

目的 探讨64排螺旋CT血管造影(CTA)对颅内动脉瘤的诊断价值.方法 对48例非外伤性蛛网膜下腔出血患者行64层螺旋CT脑血管造影(CTA)检查,观察其原始图像并采用容积显示重建(VR)、最大密度投影重建(MIP)、多平面重建(MPR)等技术进行图像后处理,所有病例均同DSA和(或)手术所见对照.结果 48例非外伤性蛛网膜下腔出血患者中,CTA共检出动脉瘤39例,占81.25%.CTA表现与手术结果、DSA基本相符.结论 64层螺旋CTA对颅内动脉瘤的诊断具有很高的敏感性、特异性和准确性,可以替代常规DSA检查.     

17例腮腺腺淋巴瘤MRI表现特点

目的研究腮腺腺淋巴瘤的临床及MRI特点。方法回顾分析经手术及病理证实的腮腺腺淋巴瘤17例共21个病灶的MRI特点。结果17例患者中单发14例，多发3例。其中男性15例，女性2例，平均年龄64．5岁。21个病灶中14个位于腮腺下后极。T1WI上20个病灶为等、稍低信号，局部见更低信号，1例病灶为高信号；T2WI上13个病灶表现等、低信号，7个病灶表现稍高信号，1个病灶表现为稍低信号。增强扫描19个病灶均有不同程度不均匀强化，强化程度为等于或稍高于正常腮腺。结论腮腺腺淋巴瘤MRI有一定特点，结合临床资料应能正确诊断。     

肾移植受者外周血循环中pp65阳性内皮细胞的新模式

目的：为了观察感染人类巨细胞病毒（Human cytomegalovirus HCMV）的1例女性肾移植外周血中膨大内皮细胞（Cytomegalic endothelial cells,CEC)的一种新模式。方法：本研究运用了HCMV pp65抗原分析法，实时PCR技术、流式细胞分析法等系列技术。结果：发现这一围绕并粘附了许多白细胞的蛋白样物质内，含有几个pp65阳性的CEC。这种蛋白质样物质的成分和功能目前还不清楚。该患者外周血中出现CEC表明其血管有损伤，而且该患者的CD4^ 及CD8^ 淋巴细胞的百分比都超出正常范围。其血浆、外周血白细胞及尿液中的HCMV-DNA都阳性，但该患者并没有明显的HCMV病症状。结论：HCMV感染和CEC形成之间的关系需进一步研究。     

NP方案治疗中晚期非小细胞肺癌97例疗效观察

我科2000年2月-2005年2月使用盖诺加顺铂（NP方案）治疗中晚期非小细胞肺癌97例，疗效确切，现报告如下：     

载脂蛋白M与冠心病患者冠状动脉病变的关系

选择行冠状动脉造影术的患者137例,根据造影结果分为冠心病组（92例）和对照组（45例）,分析患者载脂蛋白M（apoM）水平与冠状动脉狭窄程度的关系。结果示应用协方差分析,校正了性别、年龄、体重指数的影响后,冠心病组apoM水平低于对照组（P〈0．05）;逐步相关分析示冠心病组的apoM水平与体重指数呈正相关（r=0．65,P〈0．01）,与血浆总胆固醇（r=-0．53,P〈0．01）及低密度脂蛋白胆固醇（r=-0.42,P〈0．01）呈负相关,与冠状动脉狭窄积分呈负相关（r=-0.62,P〈0．01）。提示apoM水平降低可能与冠心病的发生发展有关。     

脑室出血的微创手术治疗

目的 探讨脑室出血的病因,并针对病因进行微刨手术治疗。方法 本组126例脑室出血患者,均分别经CT、MR或DSA确诊,其中高血压脑出血64例（单侧侧脑室外引流38例,双侧26例）。脑动脉瘤破裂出血15例（均单侧侧脑室外引流）,脑动静脉畸形破裂出血25例（单侧侧脑室外引流9例,双侧16例）,自发性脑室出血22例（单侧引流16例,双侧6例）。结果 高血压组：64例中．治愈18例,轻残26例,重残16例。植物生存2例,死亡2例。脑动脉瘤缉：15例中,治愈13例,轻残1例,转外院1例。脑动静脉畸形组：25例中,治愈23例,轻残2例。自发性脑室出血22例中,治愈22例。结论 高血压、脑动脉瘤、脑动静脉畸形、自发性脑室出血是脑室出血常见临床表现,虽然病种不同,但所造成的脑室出血相同,因此采用针对性的治疗措施,就能取得良好的治疗效果。     

肝动脉-门静脉分流的多层螺旋CT诊断

目的探讨肝动脉-门静脉分流(APS)的多层螺旋CT(MSCT)动态增强表现、诊断能力、形成机制及临床意义。方法660例患者进行了肝脏MSCT动态增强检查，发现48例APS，其中肝细胞癌(HCC)44例，单纯性肝硬化3例，1例无明显肝脏异常。44例HCC均作过DSA检查，以DSA诊断APS为标准，对照分析MSCT诊断APS的能力及APS的CT特征。结果44例HCC在MSCT增强动脉期均发现与APS相关的阳性征象。MSCT增强表现分为：中央型(32例)：(1)肝动脉期门静脉主干和，或左右第1级分支提早显影；(2)肝动脉期低密度门静脉瘤栓内及其周围有网状动脉显影(滋养动脉)；(3)肝动脉期可见门静脉管壁强化与低密度门静脉瘤栓形成“门静脉铸形”。周围型(12例)：(1)肝动脉期肿瘤所在肝叶的非癌变肝实质、肿瘤外周和肝叶边缘出现楔形或片状强化区，门静脉期该区域密度与其他部位正常肝组织密度一致；(2)肝动脉期门静脉分支呈线条状显影且与肝动脉伴行，即“轨道征”；(3)肝动脉期肿瘤内门静脉提早显影。结论MSCT诊断APS的准确性可与DSA相比。MSCT血管成像(MSCTA)对APS的诊断可望取代DSA。APS的MSCT诊断对指导肝癌的治疗具有重要意义。