载脂蛋白M通过内皮型一氧化氮合酶发挥抗炎作用

目的 探讨载脂蛋白M(apoM)的抗炎作用与内皮型一氧化氮合酶(eNOS)表达的关系。方法 用携带apoM基因的慢病毒(apoM^Tg)和空载慢病毒(apoM^TgN)分别转染人脐静脉细胞融合细胞株EA.hy926,随后分为apoM^Tg+TNF-α组、apoM^TgN+TNF-α组、apoM^Tg组和apoM^TgN组,采用RT-PCR检测细胞中apoM和eNOS mRNA表达,Western blot法检测apoM和eNOS蛋白表达以及eNOS磷酸化水平。选取16只apoM基因野生型(apoM^+/+)小鼠随机均分为apoM^+/++脂多糖(LPS)组和apoM^+/+组,16只apoM基因敲除型(apoM^-/-)小鼠随机均分为apoM^-/-+LPS组和apoM^-/-组,采用RT-PCR检测小鼠肾脏组织中apoM和eNOS mRNA表达。结...     

孤立性肠系膜上动脉夹层MSCTA诊断及转归

目的分析孤立性肠系膜上动脉夹层(ISMAD)多层螺旋CT血管造影(MSCTA)表现及转归。方法采用熊江的新ISMAD影像学分型方法,回顾性总结14例孤立性肠系膜上动脉夹层的CT资料。结果 14例患者中,Ⅰ型5例,Ⅱ型1例,Ⅲa型6例,Ⅳ型1例,Ⅴ型1例。保守治疗后随访复查4例,1例Ⅰ型真腔变通畅,1例Ⅰ型无变化,1例Ⅲa型假腔溃疡囊袋状扩大,1例Ⅲa型假腔范围扩大伴真腔进一步受压变窄。结论熊江的新影像学分型法对MSCTA诊断孤立性肠系膜上动脉夹层准确快捷有效,有利于评估孤立性肠系膜上动脉夹层动态变化和转归。     

环介导等温扩增技术快速检测金黄色葡萄球菌

目的 建立环介导等温扩增(LAMP)技术快速检测临床标本中金黄色葡萄球菌(SA)的方法.方法 基于金黄色葡萄球菌femA基因部分序列设计一套(共4条)特异性引物,包括特异性识别靶序列上6个不同区域的两条内引物和两条外引物.通过条件优化,建立检测SA的LAMP方法.用该法检测临床分离的40株SA、12种其他革兰阳性球菌和...     

利用螺旋CT冠状动脉成像中源图像对冠状动脉以外其它病变的诊断分析

目的 研究利用螺旋CT(Spiral computed tomograph)冠状动脉(Coronary Artery,CA)成像中源图像对冠状动脉以外其它病变的临床诊断.方法 选取2014年8月-2016年8月接受冠状动脉螺旋CT检查的2980例受检者为观察对象,对其成像中源图像进行回顾性分析.分别应用肺、骨及纵膈窗进行观察是否有CA以外其它病变并记录结果,按照其病变发生位置进行分类并根据其严重程度进行评分分组.对比发生CA以外其它病变病患各部位病变临床意义情况.结果 接受检查的2980例患者共发生CA以外病变395个,其发生率为13.26％.其中肺、腹、纵膈及骨、血管位置发生CA以外病变几率分别为16.46％、12.41％、58.48％、1.27％、11.39％,病变评分1分占7.85％,2分占74.68％,3分占17.47％.同时,发生于肺部有临床意义病变发生率显著低于无临床意义病变发生率,腹、纵膈及血管位置有临床意义病变发生率均显著高于无临床意义病变发生率;有临床意义病变总发生率显著高于无临床意义病变总发生率,骨窗对各位置病变检出率总和显著高于肺窗及纵膈窗,以上均P ＜0.05差异有统计学意义.结论 CA的螺旋CT成像中源图像对CA以外其它病变的临床诊断,具有十分重要价值,可避免漏诊延误病情.     

情景模拟教学法在警院现场急救教学中的效果分析

目的比较情景模拟教学法与传统教学法在警院现场急救教学中的效果。方法将我院2016级4个班191名警察类专业学生随机分为传统教学组、情景教学组,另选一个班作为空白对照组。传统教学组采用传统教学法,情景教学组采用情景模拟教学法,空白对照组不授课。授课结束后,以理论、操作考试及问卷调查进行教学效果评价。结果传统教学组操作考试成绩明显低于情景教学组(P<0.05),高于空白对照组(P<0.05);情景教学组操作考试成绩明显高于传统教学组和空白对照组(P<0.05)。传统教学组理论考试成绩明显高于空白对照组(P<0.05),但和情景教学组比较,差异无统计学意义(P>0.05);情景教学组理论考试成绩明显高于空白对照组(P<0.05)。结论在警院现场急救教学中采用情景模拟教学法,能够提高学生考试成绩以及综合能力,深受学生欢迎,但传统教学法在理论教学上仍有一定优势。     

DTI、骨膜蛋白及溶血磷脂酸联合检测对心肌梗死后心室重构的预测价值

目的 探讨3.0 T MR扩散张量成像（DTI）、骨膜蛋白（Periostin）及溶血磷脂酸（LPA）联合检测在心肌梗死（MI）后左心室重构（LVR）中的预测价值。 方法 回顾性纳入100例MI病人并收集其临床及入院当天和出院后12个月的影像资料。通过病人出院后12个月复查超声心动图所得到的左室质量指数（LVMI）将病人分为LVR组（46例）和非LVR组（54例）,其中LVR组男30例,女16例,平均年龄（61.31±9.43）岁;非LVR组男35例,女19例,平均年龄（57.93±10.15）岁。收集接受3.0 T DTI扫描MI病人的影像特征,包括梗死区（CIZ）、边缘区（PIZ）及非梗死区（NIZ）的各向异性分数（FA）和平均扩散系数（MD）,采用ELISA法检测病人血清Periostin、LPA水平。采用t检验及卡方检验比较2组临床指标和MRI表现的差异,采用多因素Logistic回归分析各项临床指标对MI后心室重构的危险程度,采用受试者操作特征（ROC）曲线下面积（AUC）评估各临床因素对预后的预测价值。 结果 与非LVR组相比,LVR组的CIZ 区FA值及MD值存在差异（P<0.05）,而PIZ 区与NIZ区的FA值及MD值差异无统计学意义（P>0.05）。LVR组的Periostin、LPA显著高于非LVR组（P<0.05）。高血压、Periostin高水平、LPA高水平、FA降低及MD升高是影响MI病人左心室重构的独立危险因素（均P<0.05）;LPA、Periostin、FA及MD预测LVR的AUC分别是0.801、0.864、0.611、0.664,4种指标联合检测对LVR预测的AUC最大为0.904,敏感度为89.6%,特异度为82.4%。 结论 Periostin、LPA水平、DTI检查FA值及MD值均与MI后心室重构有关,可用于早期预测MI病人LVR。     

辛伐他汀联合全反式维甲酸诱导NB4细胞分化凋亡过程中apoM基因表达的变化

目的探讨羟甲基戊二酸单酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶的抑制剂辛伐他汀(SV)联合全反式维甲酸(ATRA)对NB4细胞增殖、分化与凋亡的影响,以及载脂蛋白M(apo M)基因的表达变化。方法以不同浓度辛伐他汀联合ATRA处理NB4细胞,取对数生长期各组细胞分别进行细胞形态观察;MTT法观察细胞增殖能力;流式细胞测定NB4细胞分化指标CD11b和细胞凋亡指标AnnexinⅤ/propidium iodide变化;Real-time RT-PCR测定apoM基因表达。结果重复三次实验结果显示:15μmol/L SV,10μmol/L SV和5μmol/L SV单独处理NB4细胞,随着培养时间延长,细胞抑制率增加(F=7.15,P=0.000),CD11b的表达水平逐渐升高(F=3.41,P=0.014),AnnexinV表达水平逐渐增高(F=43.38,P=0.000),apo M基因表达水平逐渐增高(F=50.31,P=0.000),其中以15μmol/L SV组NB4细胞变化最明显。辛伐他汀和ATRA两药合用CD11b表达协同升高,具有明显交互作用(F=4.09,P=0.025)。ATRA处理NB4细胞后其apo M基因表达水平逐渐下降(F=46.05,P=0.000),而辛伐他汀联合ATRA处理NB4细胞后培养不同时间,apo M基因表达水平不如辛伐他汀和ATRA单药处理变化明显,15μmol/L SV联合ATRA处理NB4细胞72hapo M基因表达水平(32.87±3.60)较24h(24.73±1.78)升高(P<0.05),提示ATRA可以拮抗辛伐他汀引起NB4细胞apo M基因表达水平代偿性升高。结论辛伐他汀以剂量依赖方式体外抑制NB4细胞生长,诱导NB4细胞的分化,促进凋亡,升高apo M基因表达,而ATRA可以拮抗辛伐他汀引起apo M代偿性升高,两药具有协同治疗急性早幼粒细胞白血病的潜能。     

冠心病患者肝X受体基因多态性研究

目的 探讨肝X受体基因-115A（rs12221497）和-6A（rs11039155）多态性位点与冠心病遗传易感性的关系.方法 采用单荧光标记探针技术检测243例冠心病患者、256例正常对照组肝X受体基因-115A和-6A基因型.结果 （1）AA基因型携带者与GA基因型携带者患冠心病的风险为GG基因型携带者的1.732倍（ P〈0.05）, -115A等位基因携带者患冠心病的风险是-115G等位基因携带者的1.81倍（ P〈0.01）;（2）Logistic回归分析提示,-115A位点等位基因A是冠心病的独立危险因素;（3）汉族人群不存在LXR-6A（rs11039155）这一SNPs位点.结论 肝X受体基因-115A（rs12221497）多态性与汉族人群冠心病遗传易感性独立相关.     

促肾上腺皮质激素对高脂血症兔模型血脂及肾功能的影响

目的:观察促肾上腺皮质激素(ACTH)对高脂血症模型新西兰兔血脂及肾功能的影响.方法:健康雄性新西兰兔30只,饲以2.5%猪油、1.25%胆固醇、0.75%蛋黄粉持续8周.高脂血症模型建立后将其随机分为ACTH组n=15)和对照组(n=15).ACTH组予ACTH1-24100 μg/(kg·d)皮下注射1周,对照组每天予等量生理盐水皮下注射.分别检测并比较两组高脂饮食前后血脂及肾功能情况.结果:ACTH组兔血清TC、HDL及LDL下降,而TG则上升,其中HDL和TG差异有统计学意义,且血Cr显著降低.结论:ACTH具有一定的降脂及改善肾功能效应.但其机制复杂.仍有待于进一步深入研究.     

不明原因小肠出血数字减影血管造影价值

目的探讨DSA血管造影对不明原因小肠出血的诊断价值。方法25例小肠出血患者,均经Seldinger法行肠系膜上动脉插管造影。结果显示出血直接征象11例,出血间接征象12例,其中5例同时具有直接征象和间接征象。直接诊断出血18例,阳性率72%。病变性质为:肿瘤性病变10例,其中平滑肌瘤6例,平滑肌肉瘤2例,间质瘤1例,小肠癌1例。梅克尔憩室4例,血管畸形3例,炎症1例。阳性病例与手术病理诊断的符合率为75%,定位诊断符合率100%。结论DSA血管造影对不明原因的小肠出血的定位、定性诊断有肯定的价值。