地卡因滴眼引起角膜上皮雾状水肿1例

临床资料患者 ,男 ,37岁 ,因右眼被瓷片击伤 ,视物不清 4h ,以“右眼角膜裂伤、外伤性白内障”入院 ,即行角膜伤口缝合 ,术后用抗生素预防感染。于术后 7d拟行“白内障摘出、Ⅱ期人工晶状体植入术”。查体 :患者一般情况好 ,心肺正常 ,角膜伤口对合好 ,右晶状体膨胀 ,视力光感。患者入手术室后 ,用 5g·L-1地卡因滴眼行表面麻醉 ,每隔 2min滴 1次 ,每次 1滴 ,3次后开始手术。给予铬合碘消毒 ,铺巾准备手术时 ,发现术眼眼睑轻度肿胀 ,角膜上皮雾状水肿混浊 ,疑为地卡因刺激反应所致 ;由于患者无其他自觉症状 ,血压、脉搏均正常 ,所以未做…     

手术台上线盒的制作与应用

为了便于术中操作 ,提高手术结扎、缝扎的效果 ,强生医疗器材有限公司生产的 15cm× 60cm的慕丝线 ,在手术中普遍被应用 ,临床常使用 1号、4号、7号、10号 4种型号 ,通常将慕丝线压在弯盘下使用。为此 ,器械台面显得凌乱且各型号的线易混在一起并相互打结 ,影响手术进程。现制作的台上线盒 ,经临床使用 ,效果满意。1　材料与制作　　用 1mm厚的不锈钢制成长 18cm、宽 10cm、高 3cm的长方形盒子 ,其内隔成 3个相同的小长方形盒子 ,可放置 3个线轴 ,在边缘再制作 2 2个 1cm深的小圆缺口 ,见图 1。线盒盖也用不锈钢材制成 ,边缘向上加高 1cm ,…     

“新生儿脑瘫”巨额索赔案

案情回放 2001年12月19日，产妇W在广西Y地区妇幼保健院顺产一男婴L。L出生时情况良好，1分钟hpgar评分10分，血型为“A型（其母为“O”型血）,病程记录显示，患儿在出生后第3天（即12月22日）出现皮肤黄染，经对症处理病情未缓解，于12月23日15：40转入上级地区医院继续治疗，而转院记录将患儿出现皮肤黄染的时间记录为2001年12月21日，与病程记录相差1天。     

自制简易帆布兜在骨盆牵引中的应用

骨盆骨折多由直接暴力所造成的^[1]。临床上多采用骨盆吊带捆扎进行牵引治疗。但骨盆吊带多采用人造革内衬海绵制作，不但价格昂贵，且透气性差，容易引起病人皮肤感染，引发褥疮。且操作性差，病人大便时，需要托起病人臀部，从而引起骨盆骨折对位位置改变，影响治疗效果托起时需要二人从两例同时托起，费时费力。从2001年3月起，我们利用简易帆布兜做骨盆牵引，收到良好的效果且该法方便、安全、经济、耐用，易于操作，现介绍如下。     

医院在抗击SARS中应注意的法律问题

前一个时期我国部分地区SARS流行,全国上下众志成城抗击SARS。随着疫情的平稳,SARS带来的法律问题逐步显现出来,为了协助医院处理好相关问题我们将在抗击SARS期间可能遇到的问题,如误诊、非SARS病人交叉感染、病人死后遗物处理、收费、人事纠纷等法律问题集结起来,谈一下我们的观点供医院参考。 需要指出的是,SARS的诊疗问题在卫生部的各种规定中已非常明确本不必赘述,但为了保持完整的体例在此予以重复。     

医院在抗击SARS中应注意的法津问题

前一个时期我国部分地区SARS流行，全国上下众志成城抗击SARS。随着疫情的平稳，SARS带来的法律问题逐步显现出来，为了协助医院处理好相关问题我们将在抗击SARS期间可能遇到的问题，如误诊、非SARS病人交叉感染、病人死后遗物处理、收费、人事纠纷等法律问题集结起来，谈一下我们的观点供医院参考。需要指出的是，SARS的诊疗问题在卫生部的各种规定中已非常明确本不必赘述，但为了保持完整的体例在此予以重复。     

睾丸扭转误诊为急性附睾炎

1　病例资料男,14岁。因右侧阴囊明显红肿,突发剧烈疼痛19小时收入院。曾于当地乡医院诊断为急性附睾炎,予抗感染治疗无效。查体:患者右侧睾丸抬高。彩色B超检查示右侧睾丸无供血。急诊予手术探查。术中见鞘内右侧睾丸顺时针扭转36 0°,鞘膜腔内压力较高,有血性渗液,睾丸已广泛     

血清基质金属蛋白酶2，9在心衰患者中的检测

目的检测收缩性心衰及舒张性心衰患者和正常对照组血清中血清基质金属蛋白酶2,9的含量,探讨两种类型心衰与MMP-2,MMP-9表达的内在关系,从而进一步探讨MMP-2,MMP-9是否可作为心衰病情进展和评价心衰治疗效果及预后的新指标。方法酶谱方法检测81例心衰患者及20例正常对照组中血清中MMP-2,9的表达。结果SHF组及DHF组中MMP-2,MMP-9水平均明显高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）,而SHF组中MMP-9的增高水平高于DHF组,差异有统计学意义（P〈0．05）且SHF2组MMP-2水平明显高于SHF1组。结论MMP-2可作为心衰的评判指标。     

卡配因参与风心病房颤患者心房纤维化过程

目的检测Calpain I、Calpain II、caspase-12在风湿性心脏病心房颤动患者心房组织中的表达,探讨其在心房纤维化发展中的作用及其对房颤发生、维持的作用。为临床慢性房颤患者心房纤维化及心房结构重构的防治提供新的靶点。方法取32例风湿性心脏病行外科换瓣手术患者左心房组织,分为A组：永久性房颤组（Permanent AF组）16例,B组：阵发性或持续性房颤组（Paroxysmal or persistent AF组）10例,C组：窦性心律组（Sinus rhythm组）6例。采用免疫组化法测Calpain I、Calpain II、caspase-12在左心房组织中的表达并计算其灰度值,心肌胶原染色采用VG染色,光镜下观察组织纤维化程度,并计算胶原容积积分（CVF）。结果风湿性心脏病心房颤动患者calpain I、calpain II、caspase-12在左心房组织表达明显增多（P〈0.05）,calpain I、calpain II与CVF呈正相关。结论 calpain I、calpain II通过促进心肌细胞凋亡促进了风湿性心脏病心房颤动心房纤维化过程。     

克草霉原药小鼠急性致病性实验研究

目的:了解克草霉原药致病性强弱。方法:按《微生物农药急性致病性试验方法》(试行)1998执行。结果:小鼠经腹腔注射染毒后主要中毒症状:被毛蓬松,活动减少,体重减轻。不同时间段处死小鼠镜检可见脾脏肿大,病理组织学镜检脾脏边缘带细胞增生明显,以淋巴细胞及单核细胞为主,并见有中性白细胞浸润,可见多核巨细胞。结论:克草霉原药对小鼠具有弱致病性。