ICU患者口渴管理的最佳证据总结

目的总结ICU患者口渴管理的最佳证据, 为临床实践提供循证依据。方法按照"6S"证据金字塔模型, 系统检索国内外相关指南网站、循证数据库、协会网站及原始文献数据库中有关ICU患者口渴管理的文献, 检索时限为建库至2022年6月31日, 由2名经过循证护理培训的研究者独立完成文献质量评价, 对符合质量标准的文献进行证据提取及总结。结果共纳入17篇文献, 其中随机对照试验8篇, 类实验性研究5篇, 横断面研究4篇。形成最佳证据18条, 包括口渴管理的基本要求、干预评估、干预方式、注意事项、健康教育5个方面。结论总结了ICU患者口渴管理的最佳证据, 护理人员应结合临床情境及科室具体政策对最佳证据进行临床转化和应用, 以缓解ICU患者的口渴症状。     

三联预康复策略在下肢外周动脉疾病围术期患者的应用及效果评价

目的探讨三联预康复策略在下肢外周动脉疾病围术期患者的应用效果。方法选取2018年6月-2019年6月本院血管外科收治的90例需择期在全麻下行下肢动脉探查手术的患者作为研究对象。根据入院时间先后顺序,选取2018年6-12月收治本院血管外科的45例患者作为对照组,2019年1-6月收治的45例患者作为观察组。对照组采用围手术期护理常规进行护理干预,观察组采用三联预康复策略进行护理干预。比较患者术前及术后6 min步行距离、抑郁状态、营养状态、并发症发生率、住院天数等。结果 6 min步行距离术前1 d、术后1周观察组高于对照组;观察组术后抑郁程度较对照组程度减轻;术前及术后营养指标高于对照组;术后并发症发生率和住院天数低于对照组,各项指标差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对下肢外周动脉疾病患者术前实施三联预康复措施能改善患者术后运动功能和营养状况,调节患者负性情绪,提高患者手术应激能力,从而促进患者术后康复,缩短住院时长。     

慢性阻塞性肺疾病患者营养管理的最佳证据总结

目的 检索并获取慢性阻塞性肺疾病患者营养管理的最佳证据,为医护人员进行慢性阻塞性肺疾病患者的营养管理提供临床决策.方法 运用循证护理学方法,针对慢性阻塞性肺疾病患者营养管理提出问题,依据"6S"模型自上而下进行文献检索,并进行文献质量评价及证据级别评定,获取关于慢性阻塞性肺疾病患者营养管理相关的所有证据.结果 共纳入1...     

维持性血液透析患者心理真实体验的质性Meta整合

目的系统评价维持性血液透析患者的心理真实体验。方法计算机检索数据库PubMed、Web of Science、CINAHL、PsycInfo、中国知网、万方数据库、维普数据库,搜索关于维持性血液透析患者心理真实体验的质性研究,检索时限从建库至2019年2月。完成文献质量评价后,采用Meta汇集性整合方法对研究结果进行归纳、诠释。结果共纳入14篇文献,提炼出80个结果、6个类别和3个整合结果,分别为:维持性血液透析患者心理体验,疾病对个人及家庭的影响,个人对外界环境支持系统的渴望和需求。结论护士应针对维持性血液透析患者的心理真实体验提供个性化护理服务;加强护患沟通,建立良好的家庭关系和护患关系,使其保持良好的心态接受治疗;提供有效信息,缓解维持性血液透析患者的压力,提高其社会适应能力,使患者自我价值得以实现,最终获取理想的治疗效果。     

基于Citespace的国内外经鼻高流量吸氧研究热点可视化分析

目的比较国内外经鼻高流量吸氧研究现状、热点及前沿,为我国相关人员从事经鼻高流量吸氧研究提供参考。方法中文检索以CNKI和WANFANG数据库为数据源,英文检索以WOS核心数据集为数据源,运用CiteSpace 5.5.R2软件可视化分析2000年1月1日-2019年11月23日发表的文献。结果共提取英文文献966篇,中文文献644篇,国外发文量从2012年之后呈现快速上升趋势,核心研究机构已经形成,研究热点集中在无创通气、急性呼吸衰竭、气道正压、氧气疗法、婴儿和机械通气;研究前沿集中在低氧性呼吸衰竭。我国发文量从2015年之后呈现快速上升趋势,核心研究机构尚未形成,研究热点集中在呼吸衰竭、慢性阻塞性肺疾病、无创正压通气和低氧血症;研究前沿集中在慢性阻塞肺疾病。结论近年来经鼻高流量吸氧在我国发展迅速,但核心研究机构尚未形成,研究质量有待提高,建议开展跨学科、跨区域的合作,进一步促进国内经鼻高流量吸氧研究的发展,并为临床科研人员提供借鉴。     

妊娠期糖尿病孕妇运动方案的最佳证据总结

目的检索、评价和整合妊娠期糖尿病孕妇运动方案的最佳证据,为临床护理实践提供依据。方法计算机检索BMJ Best Practice、UpToDate、国际指南协作网、加拿大安大略注册护士协会网站、美国糖尿病协会网站、中国医脉通指南网、Cochrane Library、PubMed、中国知网、万方知识数据服务平台等数据库、指南网以及专业协会网站关于妊娠期糖尿病孕妇运动方案的所有证据,包括指南、系统评价、证据总结、推荐实践和专家共识,检索时限为建库至2019年5月。采用乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心的文献评价标准和证据分级系统,对研究进行文献质量评价及证据级别评定。结果共纳入文献16篇,从妊娠期糖尿病孕妇运动方案适用人群、运动获益、运动风险、运动评估、运动方式、运动强度、运动时间和注意事项8个方面汇总31条最佳证据。结论妊娠期糖尿病孕妇适度运动是安全有效的,临床护士可以通过应用最佳证据指导妊娠期糖尿病孕妇孕期合理运动,提高护理干预的科学性。     

ICU新型冠状病毒感染防控管理体系的建立及成效

目的 探讨ICU新型冠状病毒感染防控管理体系的效果。方法 通过文献回顾、总结并结合科室现状,成立ICU新型冠状病毒感染防控管理小组,并制定了ICU新型冠状病毒感染防控管理体系,内容包括ICU在新型冠状病毒感染预防和管理措施、人力资源的调配、上岗前的防护培训、前线队伍的组建、特殊时期的人文关怀等方面。在执行防控管理体系的过程中,根据专家意见和不断更新的知识,以及效果反馈,对防控管理体系持续改进优化。结果 本管理体系自执行以来,共开展线上培训16场,派出6个批次共60人次的前线队伍,组建了1个心理咨询小组,完成10人次的心理咨询,截止2月12日,ICU医务人员零感染,患者之间未出现交叉感染。结论 通过科学构建和执行ICU新型冠状病毒感染防控管理体系,能够有效应对新型冠状病毒感染疫情,完成对重症患者的救治和护理,同时保障了前线ICU医务人员的身心健康,为抗击疫情提供高质量的人力资源保障。     

高职单招护生职业规划与学习动力水平的相关性研究

目的了解高职院校单独招生(以下简称高职单招)护生职业规划与学习动力的情况,并探讨两者的相关性。方法2016年10月,采用便利抽样法选取泉州市某医学高等专科学校的415名高职护生为研究对象。采用一般情况调查问卷、护生职业规划调查问卷和学习动力水平量表对其进行调查。结果高职单招护生职业规划总得分指标为66.73%;学习动力总得分指标为74.31%;高职单招护生职业规划与学习动力水平呈正相关(P0.01)。结论高职单招护生职业规划及学习动力水平有待提高;高职院校可开展多元化、系统化的职业化教育课程,同时在教学过程中应注重增加护生的学习兴趣及增强其学习动力,提高高职院校的教学质量。     

ICU患者早期活动有效性及安全性影响的系统评价再评价

目的探讨ICU患者早期活动的有效性及安全性,为护理人员临床决策提供证据支持。方法计算机检索Cochrane library、CINAHL、PubMed、EMBASE、中国知网、中国生物医学文献数据库、万方数据等,收集ICU患者早期活动相关的系统评价,由2名研究者按纳入与排除标准筛选文献及提取资料。纳入系统评价的方法学质量采用AMSTAR工具进行评价,采用肌力、ICU住院时间、总住院时间、生活质量及功能活动状态作为主要指标对早期活动的有效性进行再评价,通过患者不良反应或安全事件的发生进行早期活动的安全性评价。结果共纳入10篇系统评价。方法学质量评价显示仅有1项研究满足AMSTAR的11个评价条目,其余研究均在不同方面存在缺陷;ICU患者早期活动发生不良事件的概率很低,应用安全性良好,可改善患者肌力、住院时间、生活质量及功能活动状态等。结论 ICU患者进行早期活动安全有效,但该结论的可靠性仍需大样本、高质量的研究进一步证实。