滤泡树突细胞肉瘤一例

患者 ,男 ,5 9岁。因发现颈右侧肿块 4d于 2 0 0 3年 7月2 1日入院。患者于入院前 4d无意中发现颈部右侧有一蚕豆样大小肿块 ,颈部B超提示甲状腺右后外侧实质性肿块 ,颈部右侧淋巴结肿大。病程中无发热、盗汗、心悸、多汗、手抖、消瘦、声音嘶哑及吞咽困难等症状。既往无结核及甲状腺疾病史。家族中亦无类似疾患及癌症病史。查体 :神志清 ,无贫血貌。全身皮肤无黄染及瘀点、瘀斑。双眼活动度正常 ,无突眼及眼球震颤。颈部右侧可及 1个 3cm× 3cm类圆形肿块 ,质硬、无压痛、表面光滑、边界清、与周围组织无粘连、随吞咽上下活动。颈部左侧及…     

整体箱在下收下送中的运用与管理

消毒供应中心是对各种医疗器械、敷料及其他物品的清洁、消毒灭菌以及保存、发放各种无菌物品的场所,是医院的重要组成部分,是临床一线重要的支持保障系统.临床护理工作以患者为中心,而消毒供应中心要把临床需要作为质量改进的目标,转变观念和服务方式.下收下送是消毒供应中心工作的重要任务之一.     

钙泊三醇倍他米松软膏联合中药 熏蒸治疗寻常型白癜风疗效观察

白癜风是一种后天性色素脱失性皮肤病,中医称其为"白癜"或"白驳风",白癜风的发病机制至今尚不十分明确[1],临床治疗方法较多,但效果欠佳。我院选用钙泊三醇倍他米松软膏(得肤宝)联合中药熏蒸治疗白癜风取得较好的效果,现报道如下。1临床资料     

候选基因单核苷酸多态性与胃癌患者卡培他滨联合紫杉醇化疗后生存期的关系

目的探讨热点候选肿瘤相关基因的单核苷酸多态性(SNPs)与胃癌患者卡培他滨联合紫杉醇化疗后生存期的关系。方法收集93例经病理学检查确诊的胃癌患者,采用卡培他滨联合紫杉醇为主的方案进行化疗。用TaqMan-MGB探针进行原癌基因TP53 rs1042522(G/C)、代谢相关基因GSTP1 rs1695(A/G)和CYP11B2 rs1799998(T/C)以及DNA损伤修复相关基因XRCC1 rs1799782(C/T)和ERCC2 rs1799793(G/A)的基因分型。比较不同基因型患者化疗后中位生存时间(MST)及各种因素对预后的影响。结果对93例患者的中位随访时间为29.6个月,MST为34.93个月。TP53 rs1042522(G/C)多态性位点与胃癌患者化疗后的MST相关,携带TP53 rs1042522野生基因型G/G组的MST为51.2个月,而携带变异基因型(G/C+C/C)组的MST为26.6个月,经log-rank检验两组间差异无统计学差异,但较为接近(P=0.073);其他基因多态性与MST无显著相关性(P>0.05)。Cox回归分析显示性别、手术和病理分期是影响胃癌患者化疗预后效果的...     

候选基因单核苷酸多态性与胃癌患者卡培他滨联合紫杉醇化疗后生存期的关系

目的 探讨热点候选肿瘤相关基因的单核苷酸多态性(SNPs)与胃癌患者卡培他滨联合紫杉醇化疗后生存期的关系.方法 收集93例经病理学检查确诊的胃癌患者,采用卡培他滨联合紫杉醇为主的方案进行化疗.用TaqMan-MGB探针进行原癌基因TP53 rs1042522(G/C)、代谢相关基因GSTPI rs1695(A/G)和CYP11B2 rs1799998(T/C)以及DNA损伤修复相关基因XRCCI rs1799782(C/T)和ERCC2 rs1799793(G/A)的基因分型.比较不同基因型患者化疗后中位生存时间(MST)及各种因素对预后的影响.结果 对93例患者的中位随访时间为29.6个月,MST为34.93个月.TP53 rs1042522(G/C)多态性位点与胃癌患者化疗后的MST相关,携带TP53 rs1042522野生基因型G/G组的MST为51.2个月,而携带变异基因型(G/C+C/C)组的MST为26.6个月,经1og-rank检验两组间差异无统计学差异,但较为接近(P=0.073);其他基因多态性与MST无显著相关性(P＞0.05).Cox回归分析显示性别.手术和病理分期是影响胃癌患者化疗预后效果的主要影响因素.结论 TP53(rs1042522G/C)位点基因多态性与用药效果呈临界相关,进一步的验证还需要扩大样本.     

紫杉醇联合卡培他滨一线治疗晚期胃癌的临床观察

目的　观察紫杉醇联合卡培他滨一线治疗晚期胃癌的疗效和毒副反应。方法　晚期胃癌患者２０例,给予紫杉醇８０ｍｇ／ｍ２静脉滴注,第１、８天;卡培他滨１０００ｍｇ／ｍ２,分早晚各口服１次,第１～１４天;２１天为１周期。每２周期评价疗效。结果　１９例可评价疗效,获ＣＲ１例,ＰＲ７例,总有效率（ＲＲ）为４２.１％。中位无进展生存期和总生存期分别为４.８个月和９.７个月,１年生存率为３６.８％。主要的毒副反应为血液学毒性、脱发和手足综合症。结论　紫杉醇联合卡培他滨治疗晚期胃癌安全、有效,值得临床进一步应用。     

苦参注射液预防表柔比星相关性心脏毒性反应的临床观察

[目的]探讨苦参注射液对表柔比星相关性心脏毒性的保护作用。[方法]61例恶性肿瘤患者,随机分为试验组和对照组。试验组30例,在以表柔比星为主的一线方案化疗当天给予苦参注射液200ml静脉滴注,1d/次,5d为1个疗程;对照组31例,化疗期间不给予苦参注射液治疗。治疗前后检查心电图、LVIDD、LVISD、EF、心肌酶谱等各项指标。[结果]试验组与对照组间肌红蛋白、乳酸脱氢酶、心电图异常改变及LVIDD、LVISD的差异均有显著性（P〈0.05）。[结论]苦参注射液是预防和减轻表柔比星引起的心脏毒性较为理想的药物。     

散瘀止痛中药生物凝胶治疗动静脉内瘘皮下血肿的临床疗效观察

<正>维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)已成为肾脏终末期患者主要的替代疗法之一^[1]。自体动静脉内瘘(AVF)常被认为是MHD患者的生命线,因其使用时并发症少、可反复穿刺、血流稳定、寿命长等优点而被国内外公认为MHD患者的首选血管通路^[2-3];但是MHD患者每周必须接受2～3次透析治疗,每年平均230～330余次穿刺^[4-5],每次透析须使用16 G穿刺针穿刺,因反复穿刺、拔针不当等原因易出现皮下血肿,血肿机化会导致动静脉内瘘狭窄使内瘘血流量不足导致内瘘功能不良,透析血流不充分,致使透析难以进行,最终对患者的生存质量造成影响^[6]。     

匹维溴铵治疗肠易激综合征的疗效观察

肠易激综合征(irritablebowelsyndrome,IBS)属于胃肠道功能紊乱性疾病,指一组包括腹痛、腹泻、便秘等症状,持续存在或反复发作,但又缺乏组织形态学、生物化学异常改变的症侯群。其主要特征是肠功能的易激性。IBS在临床上很常见,此病虽呈良性经过,但严重影响患者的生活质量[1]。我们采用匹维溴铵治疗IBS,以评价匹维溴铵对IBS的疗效。1　对象与方法1.1对象　1998年7月～1998年10月在我院门诊就诊的病人224例,符合罗马诊断标准。患者有腹痛和腹部不适,排便后缓解,伴有排便习惯改变和大便性状的变化,持续或反复发作3mo以上,经内镜、钡剂灌…