盐酸纳美芬注射液药代动力学

目的:研究健康受试者接受单剂量和多剂量注射国产盐酸纳美芬后的人体药代动力学.方法:30名志愿者按照随机原则分为3组,每组分别静脉推注0.5、1、2mg盐酸纳美芬注射液,采用LC-MS/MS以纳络酮为内标测定其血浆和尿药物浓度.用3P87软件进行数据处理,求出药代动力学参数.结果:其Cmax分别为(1.74±0.48)μg/L、(4.17±1.08)μg/L、(7.88±2.89)μg/L,t1/2β分别为(12.83±3.98)h、(12.6±6.4)h、(10.58±3.74)h,V分别为(3.45±0.16)L/kg、(4.11±0.0716)L/kg)、( 4.25±0.56)L/kg;CL分别为(0.81±0.11)L/(h·kg)、(0.85±0.15)L/(h·kg)、(0.87±0.11)L/(h·kg);AUC0-∞分别0为(21.62±9.34)(ng/L)*h、(24.89±8.52)(ng/L)*h、(35±11.2)ng/L*h;尿药累计排泄率分别为(78±21)%、(71±29)%、(78±19)%.结论:国产注射用盐酸纳美芬在健康人体内的药代动力学符合二房室模型特征.在静脉推注0.5～2.0 mg剂量范围内药物体内过程呈线性动力学特征.     

高海拔多民族地区综合医院急诊流行病学研究

在自然灾害频发、流动人口多、医疗卫生水平欠发达的高海拔多民族地区，急诊科医院急诊急救能力相对不足建设与发展不足，急诊资源的配置与民众需求存在严重矛盾，加强民族地区综合医院急诊科建设是促进急诊医疗服务均等化的有力保障［1］。四川省阿坝州松潘县平均海拔约3000 m，是藏羌回汉等22个民族聚居地，且游客及外来务工人员多，急性病特别是急性创伤的救治任务重，为探索提高当地急诊急救能力，本研究对松潘县人民医院所有的急诊患者的临床资料进行回顾性研究。     

地市级医院开展门诊预约诊疗服务的效果

目的在公立医院推行门诊预约诊疗服务,改变传统挂号模式,提高患者满意度。方法通过电话、现场、诊间、候诊区和网络等方式预约,合理分配诊疗时间,对门诊预约实施流程化管理。结果预约量稳步上升,复诊预约率逐渐增加,失约率下降,患者满意度提高(P0.01或P0.05)。结论开展门诊预约诊疗服务可有效减少候诊时间,提高预约就诊率,改善患者就医感受。     

纤维结肠镜临床应用的体会

纤维结肠镜自1969年问世以来已广泛应用于临床,目前被公认是诊断结肠、直肠,特别是回盲部疾病最有价值的方法之一。我院自1995年开始应用纤维结肠镜共检查结肠、直肠疾病366人次,无术中并发症,现将应用体会介绍如下。     

浅谈自贡市灾难医学培训体系的建立

我国幅员辽阔,人口众多,也是自然灾害多发地区。面对各种灾难的严重威胁和挑战,特别是在我国经历了SARS流行、汶川特大地震以及甲型H1N1流行之后,很多专家学者都在考虑如何抗灾、减灾,将灾难危害减少到最小程度。毋庸置疑,开展灾难医学培训,培养高素质的灾难医学救援人才是减灾的最有效手段。     

公立医院中层干部胜任力培训体系构建与实践

目的探索将胜任力模型与重要性-可塑性矩阵相结合,建立培训体系并应用于公立医院中层干部培训中,促进干部能力提升。方法以自贡市某三甲医院108名干部为样本,用逻辑推导法、因子分析法建立胜任力模型;用重要性-可塑性矩阵筛选需要的胜任力培训方式;用柯氏模型评估反应层次、行为层次培训效果;用密切值法评估胜任力提升效果。结果实践证明,培训整体效果明显,尤其是公立医院中层干部亟需的管理能力、团队建设、统率能力三项能力提升明显。 结论基于胜任力模型的中层干部培训体系具有实用性和可操作性,可为医院干部培训提供重要参考。     

微创保肾手术治疗结石性脓肾

目的 探讨结石性脓肾行微创保肾手术治疗的疗效和价值.方法 对36例结石性脓肾患者,Ⅰ期行微创经皮肾穿刺造瘘术（mini-pcN）,Ⅱ期行经皮肾输尿管镜取石术或经尿道输尿管镜取石术.结果 36例Ⅰ期mini-pcN成功率100%,Ⅱ期结石取净率86%（31/36）;术后随访30例,患肾功能恢复或部分恢复24例（80%）,术后发生肾萎缩5例（16.7%）,患肾切除1例（3.3%）.结论 微创腔内手术具有安全有效、创伤性小、保肾率高的优点,适合结石性脓肾患者的保肾治疗.     

2009年度自贡市急救中心院前急救流行病学研究

目的研究自贡市急救中心院前急救流行病学特征。方法回顾性分析2009年度自贡市急救中心出诊的院前急救数据,研究院前急救疾病谱及性别、年龄构成,并分析时刻及季节分布特点,描述院前急救转归。结果 2009年度自贡市急救中心院前急救共4 588例,排前6位疾病依次为损伤、中毒和外因的某些其他后果（45.6%）,循环系统疾病（15.0%）,呼吸系统疾病（6.3%）,神经系统疾病（6.0%）,精神和行为障碍（5.6%）,消化系统疾病（4.9%）;性别构成男性多于女性（P〈0.05）;年龄构成以中老年较多,青少年儿童较少（P〈0.05）;时刻分布规律高峰点为15点40分（P〈0.05）,季节分布以冬季较多（P〈0.05）;患者转归以住院、留院观察为主,院前死亡人数占比例为3.8%。结论根据院前急救流行病学规律,可以合理配置急诊资源,增强应急救援能力,满足民众不断增加的医疗需求。     

院前急救4109例ICD-10疾病谱分析

目的：通过分析地市级急救中心院前急救资料,探讨ICD-10疾病分类方法在院前急救中的实用性。方法：回顾性分析2007年1～12月份自贡市急救中心出诊的全部有效急救患者的急诊诊断以及随访诊断,使用ICD-10编码进行归类,比较疾病性别构成比。结果：全年院前急救4109例,排5位的疾病分别为损伤、中毒和外因的某些其他后果（48.4%）、循环系统疾病（17.0%）、消化系统疾病（8.1%）、呼吸系统疾病（6.4%）、精神和行为障碍（5.2%）,损伤、中毒和外因的某些其他后果、循环系统疾病以及消化系统疾病出诊量男性多于女性（P〈0.05）,耳和乳突疾病以及妊娠、分娩和产褥期疾病出诊量女性多于男性（P〈0.05）。结论：采用ICD-10标准对院前急救病谱分类有进一步探讨的价值。