含抗生素骨水泥占位器在髋关节置换后感染二期翻修中的应用

背景:感染是髋关节置换后灾难性的并发症,其治疗方法很多,但是二次翻修是公认的疗效比较肯定的方法。目的:回顾分析含抗生素骨水泥占位器在髋关节置换后感染二期翻修过程中的应用效果。方法:在26例(27髋)髋关节置换后感染患者的二期翻修过程中使用含抗生素骨水泥占位器,置入原假体的位置,制作时,在占位器中央放入一根斯氏针作为支架。治疗后随访并行Harris评分。结果与结论:1例患者因治疗后不恰当负重活动导致占位器断裂,取出骨水泥占位器,行清创后关节旷置。其余25例患者均获得随访,随访时间1~7年。患者治疗后Harris评分平均为90.2分,较治疗前平均改善61.9分,感染控制率为96.3%。提示在使用含抗生素骨水泥占位器的基础上使用二期翻修治疗髋关节置换后感染,具有感染控制率高,置换后关节功能良好等优点。     

湿性疗法治愈1例腰椎结核手术后多发窦道

作者于2007年10月9日至11月13日以湿性愈合理念为指导处理了1例腰4．5椎体结核病灶清除＋自体植骨内固定手术后2月继发感染伴多发窦道的患者，取得满意效果，现报告如下。     

湿性疗法治愈1例腰椎结核手术后多发窦道

<正>作者于2007年10月9日至11月13日以湿性愈合理念为指导处理了1例腰4.5椎体结核病灶清除+自体植骨内固定手术后2月继发感染伴多发窦道的患者,取得满意效果,现报告如下。     

保留和重建股骨距的人工股骨双动头置换治疗高龄患者不稳定股骨粗隆间骨折

目的 高龄患者股骨粗隆间骨折是有一定治疗难度的疾病,文中旨在评价人工股骨双动头置换术对治疗高龄患者股骨粗隆间不稳定型骨折的疗效. 方法 对36例80岁以上股骨粗隆间骨折合并股骨距或小粗隆移位的高龄患者施行人工股骨双动头置换术,采用保留或重塑股骨距和小粗隆的方式,回复股骨粗隆部内侧稳定结构,通过Harris评分等标准对疗效进行评价. 结果 术后3个月复查患者X线片,与术后比较未见差异.Harris评分:优12例,良19例,中3例,差2例.结论 人工股骨双动头置换术对治疗股骨粗隆间骨折合并股骨距或小粗隆移位的高龄患者是安全有效的,但要求同时重建股骨距和小粗隆.     

我国科学学与科技管理类期刊发展现状及提升策略

【目的】为更好地发挥科学学与科技管理类期刊引领学科发展、培养专业人才、传播研究成果的职能,提升科学学等学科的显示度提供参考。【方法】从栏目设置、研究主题、开放获取、新媒体平台等角度对该类期刊的发展现状进行全面调研。【结果】科学学期刊建设与学科发展存在沟壑,期刊间栏目设置和主题趋同明显,开放获取程度不高,新媒体平台内容匮乏。【结论】提出重视科学学理论、方法论等基础研究成果的刊发;以学术引导资政;突破同质化,打造和而不同、共生有序的专业期刊群;完善开放获取与特色平台建设等策略。     

小组工作方法在压疮预警管理项目实施中的应用探讨

[目的]探讨小组工作方法在压疮预警管理项目实施中的作用及效果.[方法]设计压疮预警管理项目内容,于2007年5月-2009年4月以伤口护理虚拟学组的小组工作方法在全院实施,通过护理单元实施项目质量、Braden评分符合率、减压床垫正确使用率、院内压疮发生率进行效果评价.[结果]实施项目第2年,全院护理单元实施项目内容理论考核均分(84.70分±0.74分)和操作抽查考核均分(87.36分±2.00分)明显高于第1年(80.82分±3.15分和79.00分±4.58分,P＜0.001);Braden评分符合率、减压床垫正确使用率也明显提高(P＜0.001),压疮发生率明显下降(P＜0.05).[结论]小组工作方法促进了全院压疮预警管理项目的实施,提高了临床护士压疮危险预测的准确率及预防措施的规范性,降低了院内压疮的发生率.     

应用安痛定过敏1例报告

患儿，李X，男，1岁。因发热半天，来我院就诊。查体：咽红，体温：39．2℃，即给安痛定1毫升肌注，约10分钟，患儿面部潮红、双颊、太阳穴、右额出现大的风疹团，孩子哭闹、烦躁、痒、呼吸急促，报告医生，诊断为安痛定过敏所致。即给地塞米松2．5毫克肌注，非那根10毫克肌注，10％葡萄糖100毫升、维生素C1．0克、维生素B6静滴，一贴凉贴前额，物理降温。半小时后，面部风疹变红，后背、     

NICU中新生儿听力筛查模式的初步探讨

听损伤患儿在残疾儿童中占有较大比例,有重症监护治疗史的婴儿发病率更高.针对其听损伤发生的特点,采取自动听性脑干反应这一有效、精确的筛查方式,于出院前进行初步筛查,出院后1个月进行复筛,3个月接受听力学及医学评价.确诊为听损伤的婴儿转入干预机构,接受早期治疗.     

单人次吸排氧装置细菌学调查及对策

目的对单人次吸排氧装置细菌污染情况调查.方法对30例病人使用的吸排氧装置,分别在使用3d、5d、10d、20d,分部位采样360份作细菌培养鉴定.结果360份样本中有188份阳性菌株,共11种细菌,主要分布在面罩上.使用3d和5d的染菌数量有差异(P<0.05),5d以后至20d无差异(P>0.05).结论单人次吸排氧装置优于共用性吸排氧装置,但仍需定时消毒处理.     

拔牙致下颌骨边缘性骨髓炎1例的护理

我院2010-04收治1例因拔牙引起的下颌骨边缘性骨髓炎的患者,经过22 d的治疗和护理,伤口愈合出院,现报告如下.1病历摘要男,20岁.因口腔右侧第三磨牙萌出位置不足而在牙医摊点给予拔除,1个月后右侧腮腺区肿胀、剧痛、张口受限,2个月后出现一瘘孔,5个月内行3次手术治疗,后因病情加重,周边牙齿松动并有严重的口臭,于2010-04-08来我院就诊.查体:一般情况好,生命体征平稳,右侧腮腺弥漫性肿大,范围5 cm×5 cm,质硬,有压痛,右耳垂下方瘘孔处有白色脓液溢出,周边见弧形陈旧性手术疤痕,张口受限,约30°,X线示病区有死骨形成,骨质疏松;CT示右下颌骨膨大,密度不均,片状骨质破坏.入院后于2010-04-13在全麻下行病灶清除术,彻底刮除瘘道内炎性肉芽,术后1周痊愈,随访1a无复发.