左心房扩大心电图诊断标准的临床应用价值

目的　探讨体表心电图诊断左心房扩大的各项指标的临床价值。方法　观察、测量 97例经超声心动图确诊有左房扩大患者和 10 6例无心血管疾病经证实无左房扩大的正常对照组的体表心电图的P波宽度 ,切迹峰距 ,PV1负向波深度与宽度 ,P/PR指数。将两组进行对比分析。结果　各项指标中有四项指标病例组与对照组之间差异有显著性 (P <0 .0 1) ,其中最敏感的指标是PV1负向波增宽 (>0 .0 4s) ,敏感性 83% ;最特异性指标是P波增宽有切迹 ,峰距 >0 .0 4s,特异性 93%。结论　心电图出现PV1负向波增宽、加深 ,P波增宽且有切迹等多项指标异常时 ,不失为判断左房扩大的有效方法之一     

重症肌无力患者血清CAE—Ab、nAchR—Ab检测的临床意义（附56例分析）

目的：探讨柠檬酸提取物抗体（CAE－Ab）及烟碱型乙酰胆碱受体抗体（nAchR-Ab）测定对临床诊断重症肌无力（MG）伴发胸腺瘤或胸腺增生患者的价值，及与改良Osserman分型的关系。方法：采用酶联免疫吸附法检测56例伴或不伴胸腺瘤、胸腺增生的MG患者的血清nAchR-Ab、CAE－Ab。结果：CAE－Ab阳性率75％，nAchR-Ab阳性率71．43％，大多为Ⅱa型、Ⅱb型与Ⅲ型患者。结论：CAE－Ab及nAchR-Ab检测可作为临床诊断MG患者伴发胸腺瘤或胸腺增生的筛选检查，并对病情的评估有一定的指导意义。     

血浆D-二聚体动态变化对急性脑梗死患者预后的影响

目的 探讨脑梗死病人血浆D-二聚体的动态变化及对预后的影响. 方法 采用散射比浊法检测67例脑梗死病人急性期和恢复期的血浆D-二聚体水平,以50名健康自愿者为对照.根据恢复期血浆D-二聚体水平与急性期相比下降是否超过一个急性期标准差(脑梗死组患者急性期血浆D-二聚体的标准差,本实验为0.325)将病人分为下降组和稳定组,分别对其预后进行观察和比较. 结果 脑梗死病人急性期的血浆D-二聚体水平与对照组比较明显升高,差别有统计学意义(P＜0.01).脑梗死病人恢复期血浆D-二聚体水平比急性期时下降者预后良好,稳定者预后不良(P＜0.01). 结论 脑梗死病人急性期和恢复期血浆D-二聚体水平的变化可较直接地反映机体的凝血、继发性纤溶状态和病情的变化,对诊断和预后判断有一定的指导意义.     

基于动态增强磁共振测定大鼠股骨近端骨髓血流灌注功能及稳定性

背景：随着磁共振成像线圈的改进和新对比剂的使用,利用动态增强磁共振测定大鼠骨髓血流灌注功能已成为可能。目的：建立基于动态增强磁共振测定大鼠股骨近端骨髓血流灌注功能的方法,并观察其稳定性。方法：Wistar大鼠尾静脉注射对比剂,基于动态增强磁共振,利用1.5T全身磁共振系统采集股骨近端骨髓的时间-信号强度数据。1周后重复测量1次。通过时间-信号强度曲线计算最大增强率和增强系数。结果与结论：前后两次测量的最大增强率分别为(140.42±17.17)%和(136.57±13.87)%,增强系数分别为(3.81±0.17)%/s和(3.71±0.20)%/s,两次检测的最大增强率和增强系数差异无显著性意义。说明基于动态增强磁共振的大鼠股骨近端骨髓血流灌注功能测定方法稳定可靠。     

脑梗死患者急性期血浆PAI-1与t-PA比值的变化及临床意义

目的研究脑梗死患者急性期（发病7 d内）血浆纤溶酶原激活物抑制物-1（PAI-1）与血浆组织型纤溶酶原激活物（t-PA）比值的变化及其临床意义。方法采用酶联免疫吸附法检测67例脑梗死患者急性期血浆PAI-1t、-PA、计算PAI-1/t-PA（P/t）值,并与50名健康对照组作对照。结果脑梗死患者急性期血浆t-pA活性及PAI-1活性均升高,与正常对照组比较有统计学意义（P〈0.05）,P/t值较正常对照组降低（P〈0.05）。结论脑梗死患者急性期体内纤溶活性相对亢进。在判定体内纤溶活性指标中,P/t值较t-PA、PAI-1稳定可靠。P/t值与纤溶活性呈反比关系。     

基质金属蛋白酶-9预测颅内外动脉支架置入术后再狭窄的作用

目的探讨血清基质金属蛋白酶-9（MMP-9）预测颅内外动脉血管内支架置入术后再狭窄的意义。方法选择40例接受颅内外动脉血管内支架置入术患者,分别在术前0.5h,术后1、3d,1、6、12个月抽取静脉血检测MMP-9水平,观察术后再狭窄现象。结果和术前相比,术后患者血清MMP-9水平明显升高,术后3d,MMP-9〉正常参考值2.5倍的患者出现再狭窄的比率为30%（3/10）,MMP-9〈正常参考值2.5倍的患者未出现术后再狭窄;术后MMP-9〉正常参考值持续〉30d的患者出现再狭窄的比率为11.8%（2/17）,持续〈3d的患者的比率为4.4%（1/23）,但二者比较的差异无统计学意义（P〉0.05）。结论颅内外动脉血管内支架置入术后3dMMP-9〉正常参考值2.5倍时,可能作为预测支架置入术后再狭窄的指标。     

体外冲击波治疗膝骨性关节炎患者的疗效观察

目的:探讨体外冲击波对膝骨性关节炎的治疗效果。方法:49名膝骨性关节炎患者随机分为观察组25例和对照组24例。观察组给予体外冲击波联合扶他林乳胶剂外用治疗,对照组患者仅接受扶他林乳胶剂外用治疗。治疗前后采用Lysholm膝关节评分量表及视觉模拟评分(VAS)评估膝关节的功能及疼痛。结果:治疗后,2组患者的膝关节功能评分较治疗前均显著升高(均P0.05),观察组膝关节评分更高于对照组(P0.05)。治疗后,2组患者的VAS评分较治疗前均显著降低(均P0.05),观察组VAS评分更低于对照组(P0.05)。结论:体外冲击波联合扶他林乳胶剂外用治疗可显著提高膝骨性关节炎患者的膝关节功能,减轻膝关节疼痛症状。     

前牙色度学指标与视感色差关系的研究

目的研究前牙色度学指标与视感色差关系,指导临床对牙齿比色与配色。方法选择2篇研究报告的前牙和比色板的CIE1976L*a*b*表色系统的L*、a*、b*数据,计算各自的△E9*4和△Ca*b。结果男性上下颌同名前牙的△E9*4为1.03~3.24,中切牙与尖牙的△E9*4为1.71~3.74。女性上下颌同名前牙的△E9*4为2.77~3.68,中切牙与尖牙的△E9*4为3.11~4.69。Vita 3D相邻一级彩度比色片的△E9*4为2.15~3.82,相邻二级彩度比色片的△E9*4为4.62~5.81。Vita C相邻一级彩度比色片的△E9*4为2.03~5.75,相邻二级彩度比色片的△E9*4为4.20~8.86。结论从比色和配色考虑,男性上下颌切牙的彩度宜同级或下颌切牙比上颌切牙低半级,女性下颌切牙比上颌切牙低一级彩度,尖牙高于中切牙一级彩度配色为宜。     

急诊支架辅助脑动脉瘤栓塞术抗血小板药物应用的对比研究

目的比较研究替罗非班和阿司匹林联合氯吡格雷两种不同紧急抗血小板药物应用的有效性、安全性。方法回顾性分析本院2014年1月至2019年12月收治的265例蛛网膜下腔出血急诊行支架辅助脑动脉瘤弹簧圈栓塞术患者,按紧急抗血小板药物分为两组,A组为术前紧急予负荷剂量替罗非班静推,维持剂量泵入24 h后,改予阿司匹林100 mg+氯吡格雷75 mg,口服3个月;B组为术前紧急予阿司匹林300 mg+氯吡格雷300 mg,口服或鼻饲,术后24 h续予阿司匹林100 mg+氯吡格雷75 mg,口服3个月。对比两组术后支架内血栓形成率、出血率、梗死率、死亡率及NIHSS评分差异。结果与B组比较,A组术后胃肠道出血率和NIHSS评分均较低,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组术后支架内血栓形成率、梗死率和死亡率比较差异无统计学意义。结论对蛛网膜下腔出血急诊行支架辅助脑动脉瘤弹簧圈栓塞术患者,术前负荷剂量及术后24 h维持剂量替罗非班与负荷剂量阿司匹林联合氯吡格雷顿服相比,安全性更高,患者术后神经功能恢复好。     

脑梗死患者急性期血浆PAI-1与t-PA比值的变化及临床意义

目的研究脑梗死患者急性期(发病7 d内)血浆纤溶酶原激活物抑制物-1(PAI-1)与血浆组织型纤溶酶原激活物(t-PA)比值的变化及其临床意义。方法采用酶联免疫吸附法检测67例脑梗死患者急性期血浆PAI-1t、-PA、计算PAI-1/t-PA(P/t)值,并与50名健康对照组作对照。结果脑梗死患者急性期血浆t-pA活性及PAI-1活性均升高,与正常对照组比较有统计学意义(P0.05),P/t值较正常对照组降低(P0.05)。结论脑梗死患者急性期体内纤溶活性相对亢进。在判定体内纤溶活性指标中,P/t值较t-PA、PAI-1稳定可靠。P/t值与纤溶活性呈反比关系。