24例Ⅲ型食管闭锁新生儿围手术期护理

对24例接受手术治疗的Ⅲ型食管闭锁新生儿进行手术前后监护,总结围术期的护理措施:术前加强临床护士在早期诊断中的重要作用,确诊后加强呼吸道护理,改善机体内环境,提高手术后存活率及减少并发症;术后监护重点是强化气道和支撑胃管的管理,保证热量供给和营养支持;后期护理重点是正确的喂养。20例治愈,治愈率为83%,家长放弃治疗4例,其中死亡2例。     

新生儿下肢静脉PICC置管的并发症护理

总结108例新生儿在下肢不同部位经外周静脉置入中心静脉导管的并发症护理.主要并发症为导管异位、静脉炎、感染及疑似感染、导管堵塞、脱管及穿刺处渗液.护理对策为提高置管长度外测量的准确性,认真实施送管和导管维护措施,对并发症给予针对性的护理,以减轻患儿痛苦,延长导管使用时间.     

HPLC法测定利胆排导片中黄芩苷的含量

目的:建立利胆排导片的含量测定方法.方法:采用高效液相色谱法.色谱柱:Phenomenex C18 (250 mm×4.6 mm,5 μm),流动相:甲醇-水-磷酸溶液(47:53:0.2),流速:0.8 ml·min-1,检测波长:280 nm,柱温:30℃.结果:黄芩苷在0.01～0.10μg范围内线性关系良好(r=0.999 9); 平均加样回收率为99.94%,RSD=0.78%(n=6).结论:该方法简便易行,结果准确可靠,可适用于利胆排导片的质量控制.     

27例新生儿肠造口术后的护理

总结27例新生儿肠造口术后的临床资料与护理措施.认为对肠造口术后的新生儿实施有效的呼吸道管理、合理的营养支持、细致的造口护理与全面的出院健康指导是提高择期造口还纳术成功的关键.     

妊娠期间行ERCP诊治的进展

目前经内镜逆行性胰胆管造影(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)是诊治胆胰疾病最常用的方法之一.但多年来,人们尽可能地避免在妊娠期间行ERCP检查和治疗,主要是考虑到一些不利的因素,包括使用麻醉药物的安全性、辐射对发育中胎儿的影响、行ERCP治疗时机的选择、ERCP术后并发症等的担忧.但是,多年来的研究已经证明妊娠期间行ERCP治疗是安全有效的,特别是当适应证明确时,即胆管炎、胆源性胰腺炎和有症状的胆总管结石,孕妇推迟或拒绝行ERCP诊治可能会给母亲和胎儿带来更高的风险.本文就妊娠期间行ERCP诊治的研究进展作一综述.     

极低出生体重儿坏死性小肠结肠炎的观察及护理

总结5例极低出生体重儿坏死性小肠结肠炎的观察及护理。认为重点是监测体温变化和呼吸暂停发作情况;提倡母乳喂养,开展早期微量喂养,喂养过程严密观察胃内潴留情况;杜绝奶具污染,严格洗手,采取保护性隔离,预防医院感染,是及早发现和预防极低出生体童儿坏死性小肠结肠炎的关键。     

动脉导管依赖性先天性心脏病新生儿的术前护理

动脉导管为胎儿肺动脉与主动脉之间的正常通道,出生后即自行关闭[1].部分发紫型先天性心脏病患儿出生后肺循环或体循环的血源仍完全依靠动脉导管这一分流管道供血,为动脉导管依赖性先天性心脏病.此类患儿中未闭的动脉导管为患儿生存的必须通道,自然关闭可致死亡或者失去外科手术矫正的机会,因而对动脉导管依赖性先天性心脏病患儿术前护理的关键是维持动脉导管开放.我院新生儿科2004年6月至2009年6月共收治60例动脉导管依赖性先天性心脏病新生儿,现报道如下.     

危重症新生儿医用粘胶相关皮肤损伤危险因素的前瞻性研究

目的调查危重症新生儿医用粘胶相关皮肤损伤的流行情况并分析其危险因素。方法对某三级甲等儿童医院住院的63例危重症新生儿进行连续7d297例次的前瞻性观察,记录患儿医用粘胶产品的使用情况及相关皮肤损伤发生情况,同时收集患儿临床资料,分析相关性。结果危重症新生儿医用粘胶相关皮肤损伤的平均日现患率和发病率分别为25.59%及15.87%,每千个产品日现患率和发病率分别为30/1000产品日及21/1000产品日;损伤类型以表皮剥脱(82.83%)及皮肤撕裂伤(10.10%)为主;部位以躯干部(40.40%)及面部(39.39%)最为常见;相关产品所占比例较高的分别是固定用透明贴膜(35.35%)、心电监护电极片(31.31%);危重症新生儿医用粘胶相关皮肤损伤危险因素是温箱温度(RR=1.963,95%CI:1.071,3.598)。结论危重症新生儿发生医用粘胶相关皮肤损伤的风险较高,应重点关注住院时间久、使用高危产品及产品在特殊部位的患儿,在保证患儿治疗的基础上尽量将温箱温度控制在合适范围内,以降低发生医用粘胶相关皮肤损伤的风险。     

新生儿腹裂一期修补术的术后护理

总结3例新生儿腹裂患儿行一期修补术的术后护理。主要护理措施为密切观察病情,进行循环系统监测,给予呼吸支持,正确使用镇静剂及肌松剂,加强营养支持,同时做好并发症的早期观察及护理。本组3例患儿均治愈出院。