冠心病患者血清泛素的变化

目的:观察泛素在冠心病患者血清中的变化,探讨其临床意义.方法:采用酶联免疫吸附测定法检测20例急性心肌梗死(AMI)、28例不稳定型心绞痛(UAP)、25例稳定型心绞痛(SAP)患者及15例健康对照者血清泛素、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,计算冠状动脉Gensini积分,分析其相互关系.结果:与健康对照组相比,血清泛素在SAP组无统计学差异(P＞0.05),在AMI组和UAP组显著增加[(10.15±2.10)ng/mL、(8.39±2.10)ng/mL vs(3.23±1.18)ng/mL,P＜0.01],UAP组与AMI组比较无统计学差异(P＞0.05),AMI组、UAP组和SAP组患者血清TNF-α较健康对照组显著增加(P＜0.01),其中,A MI组高于UAP组(P＜0.05),UAP组高于SAP组(P＜0.01),与SAP组相比,Gensini积分在UAP组和AMI组中显著升高(P＜0.01),UAP组与AMI组间无统计学差异(P＞0.05).血清泛素和TNF-α浓度有相关性(r=0.712),Gensini积分与泛素、TNF-α无相关性.结论:血清中泛素水平增高与不稳定粥样硬化斑块的形成有关,表明其可能参与冠心病急性事件的发生.     

三藤糖浆治疗302例各型红斑性狼疮的临床观察

本文报道采用具有活血凉血和养血功能的三藤糖浆治疗302例各型红斑狼疮,其中包括 DLE58例、cLE23例 SLE180例、OLE10例及 MCTD31例。治疗结果288例取得不同程度的疗效,有效率为95.4%,对照观察提示三藤糖浆疗效均院于各对照组免疫核糖核酸(iRNA)与三藤糖浆合并用于红奇狼疮,可以进一步提高疗效。临床观察和免疫研究说明三藤糖浆的治疗作用在于调节抗体形成,增强细胞免疫,以及增强NK 细胞的活性。     

脊柱外科术后感染的影响因素分析

目的分析探究导致脊柱外科手术患者术后产生感染的危险因素。方法选取我院在2016年1月至2017年12月进行脊柱外科手术的手术患者作为此次研究对象。将30例手术后一个月内产生感染的患者为观察组,同时30例手术后一个月内未产生感染的患者作为对照组。观察总结影响术后感染的有关因素。同时对可能造成脊柱外科术后感染的有关危险因素进行进一步的明确。结果通过观察总结,发现脊柱外科手术感染的影响因素主要为患者的手术史、营养状况、年龄、相关病史(糖尿病)、预防抗生素使用不当、手术的范围、术后转入重症病房。其相关性具有较高的价值(P0.05)。利用多因素回归分析进一步发现患者术后感染的独立危险因素为患者的营养状况、预防抗生素使用不合理、术后转入重症病房、糖尿病。结论经过此次研究,发现营养状况、预防抗生素使用不合理、术后转入重症病房、糖尿病是造成脊柱外科手术感染的独立危险因素,在对患者进行临床治疗及护理时应加大重视,降低患者术后的感染率。     

注射用生长抑素致过敏性休克

1例51岁男性乙型肝炎肝硬化失代偿期患者因上消化道出血给予静脉滴注生长抑素3 mg持续12 h;兰索拉唑30 mg,1次/12 h;维生素K110 mg,1次/d。维生素K1和兰索拉唑于2 h输注完毕,患者未出现不适。生长抑素滴注约2.5 h时,患者出现寒颤,呼吸困难,立即停用生长抑素。约10 min后患者出现神志不清、呼之不应,心率160次/min,呼吸32次/min,血压测不到。予面罩吸氧,地塞米松10 mg静脉注射,肾上腺素1 mg皮下注射,异丙嗪25 mg肌内注射。约20 min后,患者逐渐清醒,但精神萎靡,表情淡漠。1.5 h 后,寒颤、呼吸困难消失,复查心率110次/min,呼吸23次/min,血压109/50 mmHg（1 mmHg＝0.133 kPa）。换用醋酸奥曲肽0.5 mg溶于0.9%氯化钠注射液60 ml,1次/12 h静脉泵入,兰索拉唑、维生素K1继续治疗,患者未再发生类似症状。     

白净颗粒致药物性肝损伤1例

病例：患者,男,25岁。因“尿黄、烧心9天,食欲下降3天”入院。患者患白癜风5年余,间断服药治疗（具体不详）。2010年5月曾出现尿黄、肝功能异常（未见详单）,经保肝治疗后缓解,未再犯。1月前就诊于某三甲医院皮肤科,当时生化全项检查肝功无异常,医生给予口服白净颗粒（12g／次,每日3次）（第四军医大学研制生产,     

经桡动脉行冠脉介入应用药物预防桡动脉痉挛的对照研究

目的:探讨异搏定与硝酸甘油对经桡动脉行冠脉介入患者预防桡动脉痉挛的安全性和有效性。方法:自2010年10月至2011年10月共入选482例申请冠脉介入患者(包括71例非ST段抬高急性冠脉综合征患者)。所有患者均签署了知情同意书。482例患者中完成PCI218例,单纯冠脉造影264例。研究采用随机对照方法,将入选患者分为异搏定组、硝酸甘油组和混合组(5mg异搏定+0.2mg硝酸甘油),异搏定组161例,硝酸甘油组158例,混合组163例。结果:异搏定组未能完成冠脉介入改选对侧或者股动脉的9例,其中CAG后复杂病变需改选7F股鞘(经桡动脉)4例;硝酸甘油组中未能完成同侧冠脉介入改选对侧或者股动脉的9例,CAG后复杂病变改选7F股鞘(经桡动脉)3例;混合组10例发生了桡动脉痉挛,CAG后复杂病变改选7F股鞘(经桡动脉)2例。3组所有患者均未出现低血压、心绞痛、心衰或者恶性心律失常等表现。结论:本研究结果提示对拟行冠脉介入患者,经桡动脉给予异搏定或者硝酸甘油针剂都能起到明显的预防桡动脉痉挛的作用,两者安全性和有效性基本一致;经桡动脉行冠脉介入术后局部血肿发生率无统计学差异;通过7F股鞘行PCI介入患者3个月后桡动脉闭塞率较5F、6F桡鞘闭塞发生率统计学有显著差异。     

一起不明原因食物中毒的调查

<正>2010年8月9日14时30分,营口市疾病预防控制中心接到市中心医院病例报告:营口市某有限公司10余名职工食用市内某美食城的供餐后,出现腹痛、腹泻等症状,入院治疗,疑为食物中毒。接到     

突发事件应急药品保障管理系统研发

本文通过突发事件应急药品保障管理系统的研发,实现应急药品模块化保障,探讨突发事件应急救援药品保障新模式。     

胃手术后胆囊结石26例临床分析

胃手术后胆囊结石２６例临床分析秦立戚墅堰机车车辆厂医院常州２１３０１１胃手术后胆石症的病人日趋增多，尤其以胆囊结石的发生率最高。本院近５年来共收治胃手术后胆囊结石２６例，其中１４例行手术治疗。现结合临床对胃手术后胆囊结石的成因及处理作初步探讨。１临...