初产妇阴道分娩的心理护理

分析阴道分娩初产妇的心理特征,提出相应的心理护理措施,包括建立和谐的护患关系,加强分娩前的指导和各产程的心理护理等,认为心理护理对于缓解初产妇阴道分娩的紧张和焦虑情绪、缩短产程、减少新生儿窒息等具有重要的临床意义.     

冰水试验对脑外伤昏迷患者预后之应用

对脑外伤昏迷患者,确定其脑干功能状态十分重要,因脑干损伤的程度与患者的预后密切相关。用冰水试验诱发前庭反射以观察脑干功能的方法,文献虽有报告,但认识尚不一致。本文报告30例脑外伤昏迷患者的冰水试验结果与病情转归的关系。临床资料一、一般情况:30例中男性23人,女性了人。平均年龄38.6岁(4～84岁)。入院诊断:脑挫伤伴颅内(外)血肿22例、脑挫伤颅内血肿伴脑疝4例、脑干损伤2例、硬脑膜外血肿2例。     

耳内镜下冲洗治疗慢性化脓性中耳炎

目的探讨耳内镜下高负压吸引治疗慢性化脓性中耳炎的优越性.方法该科自2002年以来采用耳内镜直视下高负压吸引治疗慢性化脓性中耳炎,取得了良好的疗效.该组105耳,男64耳,女41耳.年龄19～78岁,平均42岁.病程1个月～32 a,大多数病程约1 a,平均3 a.单纯型81耳,胆脂瘤型24耳.临床表现主要为长期持续或间断耳流脓、鼓膜穿孔以及不同程度的听力下降,多为传导性聋,亦有混合性聋者.流脓时间1个月内8耳,1～6个月14耳,6～12个月23耳,1～5 a 28耳,5～20 a 14耳,20～30 a 11耳,30 a以上7耳.14例胆脂瘤型慢性化脓性中耳炎患者,均有松弛部穿孔和上鼓室胆脂瘤.颞骨高分辨CT扫描证实8例为乳突、鼓窦和上鼓室均有软组织影,6例证实为单纯上鼓室胆脂瘤.结果术后1周、2周和1个月后复查,所有患者听力均提高5～20 dB不等.单纯型慢性化脓性中耳炎干耳68耳,干耳率为84%.14例胆脂瘤型慢性化脓性中耳炎患者经冲洗治疗1个月后复查,所有比例全干耳,干耳率为100%.3例复查颞骨CT片示3例上鼓室内软组织影消失,其中1例鼓窦及乳突阴影部分消失.结论耳内镜技术具有无创伤、分辨率高、亮度好及视野广阔等优点,能比较准确、全面地观察和彻底冲洗脓液、假膜、胆脂瘤上皮及囊壁,再用负压吸引干净,滴抗生素药液能充分作用于病变部位,无感染、损伤或听力下降等并发症.但是对乳突腔、鼓窦内病变应用耳内镜冲洗法有一定的局限性,难获得根治,应积极施行手术,以避免并发症的发生.     

循证护理在50例支气管哮喘患者中的应用体会

支气管哮喘是气道慢性炎症性疾病,是世界公认的医学难题,被世界卫生组织列为四大顽症之一。有研究表明,80%以上的支气管哮喘患者未能有效控制自己的疾病,这就意味着他们将面临哮喘严重发作及肺部长期损害的风险[1]。循证护理的核心是以经验为基础的传统护理向以科学为依据的有证可循的现代护理发展。护理人员在临床工作中评估病人,寻找问题,制定出适合病人实际情况的护理计划,实施最佳的护理措施[2]。我院对支气管哮喘患者实施循证护理,取得了良好效果,介绍如下。     

分泌性中耳炎患者鼻咽部表面活性物质的检测

目的　通过定量测定健康人及分泌性中耳炎 (secretoryotitismedia,SOM)患者鼻咽部灌洗液中代表表面活性物质的卵磷脂含量 ,进一步证实鼻咽部表面活性物质的存在 ,以探讨SOM的发病机理。方法　采集健康人和SOM患者鼻咽部灌洗液 ,用分光光度计法测定卵磷脂含量并进行对照。结果　SOM患者鼻咽部灌洗液中卵磷脂含量为 (8 637± 2 730 )mg/L( x±s,下同 ) ,明显低于健康对照组的 (39 2 12± 2 4 37)mg/L ,儿童SOM患者其鼻咽部灌洗液中卵磷脂含量 (8 0 62± 2 92 5)mg/L较健康同龄对照组 (39 787± 2 557)mg/L显著减少 ,表面活性物质含量与SOM病程无明显相关。结论局部表面活性物质减少可能是SOM发病机理之一 ,外源性表面活性物质的应用和促进内源性表面活性物质的分泌可能是预防和治疗SOM的途径之一。     

梅尼埃病的自主神经功能综述补遗

介绍了梅尼埃病的交感神经与副交感神经的功能检查，从紧张度、活动度、反射机能等方面进行总结，认为自主神经功能紊乱是眩晕发作的重要因素。     

呼吸-消化道异物治疗的变革——小组讨论总结

本文总结了八名学者的发言。对呼吸-消化道异物除常规物理检查、X 线透视外,对于诊断有困难者,还可应用 CT 扫描、干板照相和放射性同位素闪烁扫描等各种检查方法。兵行副教授认为,喉及声门下异物可用颈部普通 X 线摄影或具低穿透能力的 X 线——软射线及高电压摄影等方法。对支气管异物采用斜位胸部透视观察心脏后透光区变化(Holzknecht 征)或用高电压摄影进行诊断,当这些方法不能确诊时还可用断层摄影和支气管造影法。采用 CT 扫描当异物和周围     

RP-HPLC法同时测定清肺抑火片中苦参2种成分的含量

目的 建立RP-HPLC法同时测定清肺抑火片中氧化苦参碱和苦参碱的含量.方法 采用Waters C18色谱柱(4.6 mm×250 mm,5μm),以乙腈-甲醇-磷酸盐缓冲液(用三乙胺调ph至6.8)(5∶9∶86)为流动相,流速1.0 mL.min-1,检测波长为220 nm,柱温30℃.结果 氧化苦参碱和苦参碱进样量分别在0.0339 ～1.3560μg(r2=0.9999);0.132 ～5.280μg(r2=0.9999)范围内呈现良好的线性关系.平均回收率(n=6)分别为97.65％,97.63％;RSD分别为0.41％,0.79％.结论 该方法快速简便,结果准确可靠,为清肺抑火片的全而质量控制提供科学的依据.     

儿童中耳结核误诊1例

1 临床研究 患儿,女,5岁,因左耳反复流脓3年,加重伴听力下降2月于2009年9月11日入院.4年前曾因家长发现患儿双眼球突出,在院外就诊,头部CT检查后,发现脑实质内异常密度影,诊断为"脑膜胶质瘤",予以当地藏药治疗3年左右,复查头部CT提示钙化斑后停药.本次入院时的简单情况如下:查体:T:36.0℃,P:90 次/min,R:20 次/min.全身浅表淋巴结无肿大,胸廓对称,双肺呼吸音清,未闻及干湿哕音及胸膜摩擦音.专科查体:左外耳道口见-膨隆新生物,外耳道内段见脓性分泌物,鼓膜未窥及.右耳外耳道内段见分泌物,鼓膜末窥及.辅助检查:WBC:4.32 × 1012个/L,N:45.1%,L:49.1%;胸部X线片:右肺尖钙化灶,纵隔淋巴结肿大、钙化;耳部CT(图1):双侧中耳乳突炎,左外耳道及中耳胆脂瘤可能;头颅增强MRI:右丘脑、中脑、左小脑半球多发点状、结节状低信号灶:多系钙化.入院诊断为左耳慢性化脓性中耳炎.     

分泌性中耳炎患者鼻咽癌表面活性物质的检测

通过定量测定健康人及分泌性中耳炎患者鼻咽部灌洗液中代表面活性物质的卵磷脂含量,进一步证实鼻咽部表面活性物质的存在,在探讨ＳＯＤ的发病机理。方法采集健康人和ＳＯＭ患者鼻咽部灌洗液,用分光光度法测定卵磷脂含量并进行对照。