关于咽鼓管排液功能的研究

作者测定狗、猫、猴腭帆张肌、腭帆提肌收缩时,鼓室、咽鼓管内压力的变化,并研究这些肌肉与咽鼓管的排液功能的关系。实验结果发现,这几种动物当电刺激腭帆张肌时都会出现短暂的鼓室压力降低,但刺激腭帆提肌时鼓室压力无改变。咽下运动时出现与刺激腭帆张肌相同的鼓室压降低,在咽下运动结束时鼓室恢复到大气压水平。实验还证明,在鼓室和咽腔之间无压力差时,腭帆张肌收缩还常形成咽鼓管内负压,这说明鼓室的容积包含咽鼓管管腔在内。腭帆张肌收缩时可继续保持鼓室负压,随着肌肉的松弛,中耳压力与外界平衡,这时可认为咽鼓管末端仍保持闭锁与外界不通。将猫的鼓泡除去,以靛卡红染液注入咽鼓管鼓口,以电流刺激腭帆张肌时可见咽鼓管鼓口的染色液被吸入咽鼓管内,在咽鼓管咽口也可观察到数次与腭帆张肌刺激结束一致的排液现象。     

耳内窥镜直视下高负压吸引治疗中耳炎96例临床分析

硬质内窥镜技术具有无创伤、分辨率高、亮度好及视野广阔等优点 ,90年代以来国外学者逐渐开始将其应用于临床 ,取得了可喜的进展[1] ,而国内这项工作尚处于起步阶段[2 ] 。自 2 0 0 0年 6月以来 ,采用耳内窥镜直视下高负压吸引治疗中耳炎 (包括单纯型慢性化脓性中耳炎、胆脂瘤型慢性化脓性中耳炎和分泌性中耳炎 ) 96耳 ,取得了良好的效果 ,现总结如下 :1　资料与方法1 1　临床资料96耳中耳炎患者 ,其中男 5 6耳 ,女 4 0耳。年龄 17～ 75岁 ,平均 34岁。病程 1月～ 32年 ,大多数病程约 1年 ,平均 3年。慢性化脓性中耳炎 5 4耳 (单纯型 4 8耳 …     

喉癌组织中p27蛋白的表达及临床意义

目的：探讨ｐ２７蛋白在喉癌组织中的表达及临床意义，方法：以链亲合素－生物素ＬＳＡＢ免疫组化方法，测定５０例喉癌组织中ｐ２７蛋白的表达，并以１５例声带息肉组织为对照，结果：ｐ２７蛋白在喉鳞癌中的表达与声带息肉的表达差异有显著性意义，在喉癌临床分期中差异无显著性意义，在喉癌病理分级Ｇ１～Ｇ２与Ｇ３之间差异较明显，在有无颈淋巴结转移间差异无显著性意义，在喉癌术后３年存与死亡间差异有显著性意义。ｐ２７蛋白蛋白表达阴性组和阳性组的生存率曲线（Ｋａｐｌａｎ－ｍｅｉｅｒ曲线）差异有显著性意义，结论：ｐ２７蛋白的表达与喉癌恶性程度有关，可作为判断喉癌的恶性程度和预后的重要指标。     

分泌性中耳炎患者鼻咽部表面活性物质的检测

目的　通过定量测定健康人及分泌性中耳炎 (secretoryotitismedia,SOM)患者鼻咽部灌洗液中代表表面活性物质的卵磷脂含量 ,进一步证实鼻咽部表面活性物质的存在 ,以探讨SOM的发病机理。方法　采集健康人和SOM患者鼻咽部灌洗液 ,用分光光度计法测定卵磷脂含量并进行对照。结果　SOM患者鼻咽部灌洗液中卵磷脂含量为 (8 637± 2 730 )mg/L( x±s,下同 ) ,明显低于健康对照组的 (39 2 12± 2 4 37)mg/L ,儿童SOM患者其鼻咽部灌洗液中卵磷脂含量 (8 0 62± 2 92 5)mg/L较健康同龄对照组 (39 787± 2 557)mg/L显著减少 ,表面活性物质含量与SOM病程无明显相关。结论局部表面活性物质减少可能是SOM发病机理之一 ,外源性表面活性物质的应用和促进内源性表面活性物质的分泌可能是预防和治疗SOM的途径之一。     

气管切开术在各科应用的现状和存在问题——小组讨论总结

近年随着呼吸机能检查的发展、麻醉学的进步以及食管外科、呼吸外科的发展,气管切开术也发生了变化。吉田认为:气管切开术的晚期并发症其病变不仅在气管,还应该重视声门下或声门区肉芽形成时治疗的困难性。他强调术中应避免损伤环状软骨。套管置入不当也会引起并发症。对粘膜的瘢痕性变使用激光治疗可以得到较好疗效。古贺认为:近年由于控制呼吸技术的进展、气管插管能较长期维持呼吸,故气管切开术有减少的倾向。氏指出:对于必要的病例仍应及时行气管切开术。并强调气管切开时患者的体位很重要、采用全麻较好,如果术前未插管易出现皮     

糖尿病合并颌面部间隙、纵隔感染成功救治1例

近年来糖尿病患者愈来愈多 ,合并感染的发病率亦有上升趋势。糖尿病人合并口腔颌面部间隙感染已引起关注 ,如处理不当可导致感染扩散 ,甚至引起败血症等严重疾病 ,因此 ,对此类病人的治疗颇为重要。我科曾收治 1例糖尿病合并颌面部间隙、纵隔感染病人 ,经积极治疗后痊愈出院 ,现报道如下。患者 ,女 ,6 7岁 ,因咽痛 2天于 2 0 0 1年 5月 9日入院。入院前 2天患扁桃体周围炎 ,自服“螺旋霉素”等药后 ,疗效不佳。 1天后咽痛加重 ,以吞咽时为重 ,且伴张口受限、畏寒、发热 ,来我院就诊。入院时否认“糖尿病”史。查体 :患者呈急性病容 ,体温 :3…     

39例食管异物所致严重并发症的治疗分析

本文对３９例食管异物所致严重并发症的治疗进行了分析。结果表明,食管内引流、颈侧切开引流经颈纵隔切开引流法等均有较好疗效。食管异物应早期就诊治治疗可避免发生严重并发症。对于食管周围脓胀、纵隔脓肿的切开引流可根据脓肿部位、病人全身情况等选择切开引流方法,加上全身抗感染、支持疗法,大众多数病人可获痊愈。     

中耳炎手术中保留完整外耳道皮瓣的临床研究

目的探讨中耳炎手术中保留外耳道皮瓣完整性的临床应用和治疗效果。方法根据对外耳道皮瓣处理方法的不同,将70例中耳炎手术的病人分为两组,一组为保留外耳道皮瓣完整性组37例,另一组为传统切开外耳道皮瓣组33例。同期行鼓室成形术,术后耳内镜随访6个月,对比两组在创面生长肉芽及干耳时间方面的差异,并进行统计分析。结果保留外耳道皮瓣完整性组术腔肉芽发生率为8．1％,干耳时间平均5．3周;剪开皮瓣组术腔肉芽发生率30．3％,干耳时间平均7．2周。两组的差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论中耳炎手术中保留外耳道皮瓣的完整性适宜于乳突腔小的病人,较传统切开皮瓣组术后肉芽发生率低,干耳时间短,耳道直径无明显缩小,其长期的效果及并发症尚待进一步的跟踪随访研究。     

初产妇阴道分娩的心理护理

分析阴道分娩初产妇的心理特征,提出相应的心理护理措施,包括建立和谐的护患关系,加强分娩前的指导和各产程的心理护理等,认为心理护理对于缓解初产妇阴道分娩的紧张和焦虑情绪、缩短产程、减少新生儿窒息等具有重要的临床意义.     

冰水试验对脑外伤昏迷患者预后之应用

对脑外伤昏迷患者,确定其脑干功能状态十分重要,因脑干损伤的程度与患者的预后密切相关。用冰水试验诱发前庭反射以观察脑干功能的方法,文献虽有报告,但认识尚不一致。本文报告30例脑外伤昏迷患者的冰水试验结果与病情转归的关系。临床资料一、一般情况:30例中男性23人,女性了人。平均年龄38.6岁(4～84岁)。入院诊断:脑挫伤伴颅内(外)血肿22例、脑挫伤颅内血肿伴脑疝4例、脑干损伤2例、硬脑膜外血肿2例。