系统性红斑狼疮患者血浆白细胞介素-35的变化及其临床意义

目的检测系统性红斑狼疮(SLE)患者血浆白细胞介素(IL)-35水平,探讨其在SLE患者血浆中的变化及与疾病活动性的关系.方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测30例SLE患者及15名健康体检者血浆IL-35水平,比较其在各组中的差异及其与SLE患者部分临床指标的相关性,两组间比较用独立样本t检验,三组间比较采用方差分析,与临床资料的相关分析采用非参数的spearmen的相关分析.结果活动期SLE患者血浆IL-35水平(10.7±3.9)pg/ml低于健康对照组(55.2±15.6)pg/ml (P<0.01)及SLE稳定组(25.3±8.1)pg/ml (P<0.05),稳定组亦低于健康对照组(P<0.05).SLE患者血浆IL-35水平与抗核抗体(ANA)、抗dsDNA、红细胞沉降率(ESR)、24h尿蛋白定量、SLE活动指数(SLEDAI)呈负相关,与补体(C)3呈正相关.结论 SLE患者血浆IL-35水平降低,与疾病活动性相关,提示IL-35在SLE的进展中可能发挥重要作用,并可作为反映SLE活动性的指标.     

腹膜透析患者微炎症状态对营养状况的影响

目的探讨腹膜透析（腹透）患者体内的微炎症因子水平及其对营养状况的影响。方法采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测45例腹透患者和20名健康人血清中微炎症因子超敏C反应蛋白（hs-CRP）、IL-6、TNF-α的表达水平,并对两组作统计分析。按hs-CRP≤3mg/L和hs-CRP〉3mg/L将45例腹透患者分为两组,比较两组间营养指标血清白蛋白（ALB）、前白蛋白（PA）、转铁蛋白（TF）和主观营养评估法（SGA）的变化及其与炎症因子的关系。结果腹透组患者血清hs-CRP、IL-6、TNF-α水平均显著高于健康对照组;hs-CRP升高组患者ALB、PA、TF和SGA水平均显著低于hs-CRP正常组,以上差异均有高度统计学意义（均P〈0.01）。结论腹透患者存在微炎症状态,微炎症状态影响营养不良的发生。     

多发性骨髓瘤伴肾损害38例临床分析

目的总结多发性骨髓瘤（MM）伴肾损害的临床特征。方法回顾性分析38例MM伴肾损害患者的临床资料。结果MM伴肾损害患者中临床症候群以肾功能不全（血肌酐≥133μmol／L）最常见（84．21％），其次为肾病综合征（10．53％）和无症状性尿蛋白阳性（5．26％）；患者贫血发生率高（92．11％）；高血压发生率低（18．42％）；高钙血症发生率为28．95％，高血钙患者有更严重的肾功能不全、贫血、高球蛋白血症，差异有统计学意义（P〈0．05）；血清M蛋白阳性率为71．05％；溶骨性病变占68．80％；尿液轻链阳性率为63．16％，以入轻链为主；尿本一周蛋白阳性率为47．37％；B超显示：左肾（104&#177;9．5）mm、右肾（101&#177;10．2）mm，表明双肾均无显著缩小。结论MM伴肾损害患者临床上以肾功能不全最常见，尿液中以入轻链为主，同时常伴有严重贫血、高钙血症、血压不高、双肾缩小不显著等特点。     

雷公藤多甙对慢性肾炎患者外周血IL-6、TNF水平影响的研究

雷公藤多甙(TW)是一种免疫抑制剂，目前已广泛应用于临床，尤其是用于治疗慢性肾炎(CN)疗效明显，近年来对其作用机理的实验与临床研究有了一些报道，认为TW可能对体液免疫和细胞免疫都有免疫抑制作用，能对细胞周期多个阶段抑制T细胞增殖，但对其白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF)的作用则未见报道。本报道应用IL6、TNF的生物学检测法测定77例CN患IL-6、TNF的水平，     

急性肾小管坏死一个体严重程度指数在危重患者中的应用

危重患者尤其是伴发肾功能衰竭的危重患者的疾病程度与其预后的关系一直为临床关注的热点，笔者对216例危重患者进行回顾性分析，计算患者的急性肾小管坏死一个体严重程度指数（ATN—ISI）积分及急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ（APACHEⅡ）积分值，以探讨ATN—ISI在危重患者中的应用价值，为临床危重病的监护和治疗提供帮助。     

CD4+ CD25+调节性T细胞在哮喘患者体内的功能变化及其意义

目的探讨CD_4~ CD_(25)~ 调节性T细胞在哮喘患者体内的功能变化。进一步探讨哮喘的发病机制。方法使用免疫磁珠分选正常对照组和哮喘患者的CD_4~ CD_(25)~ 调节性T细胞;流式细胞仪分析其纯度;分别用变应原或联合应用抗CD3单抗和抗CD28单抗,刺激两种来源的CD_4~ CD_(25)~ 调节性T细胞和CD_4~ CD_(25)~-5T细胞,ELISA、3H-TdR等检测CD_4~ CD_(25)~ 调节性T细胞功能。结果:来源于哮喘患者的CD4 CD2 5调节性T细胞不能抑制变应原对CD_4~ CD_(25)~-T细胞的活化增殖,而能抑制抗CD3和抗CD28单抗对CD_4~ CD_(25)~-T细胞的刺激作用。结论哮喘患者体内CD_4~ CD_(25)~ 调节性T细胞存在功能缺陷。     

护理程序在腹膜透析病人健康教育中的应用

[目的]讨论应用护理程序对腹膜透析病人进行健康教育的效果.[方法] 将60例腹膜透析病人分为两组,实验组28例采用护理程序进行健康教育,32例对照组采用传统的健康教育.[结果] 实验组病人对腹膜透析治疗的依从性明显高于对照组,腹膜炎发生率显著低于对照组(P<0.01).[结论] 应用护理程序对腹膜透析病人进行健康教育可提高病人的生活质量,延长生命,提高透析质量,减少并发症,降低腹膜透析病人退出率和病死率.     

血浆蛋白C对老年糖尿病微血管病变的临床意义

用放射免疫分析法测定４６例老年糖尿病患者血浆内血小板α颗粒膜蛋白（ＧＭＰ１４０）和血浆蛋白Ｃ（ＰＣ）含量，探讨其在糖尿病微血管病变中的临床意义。一、对象与方法４６例老年２型糖尿病患者，男２８例，女１８例，平均年龄６６（６０～７０）岁，病程８９（...     

原发性肾病综合征患者外周血共刺激分子CD28的表达及其临床意义

目的研究原发性肾病综合征(PNS)患者外周血共刺激分子CD28的表达变化特点,以及这种变化与激素敏感性的关系,探讨其在PNS免疫发病机制中的作用。方法采用免疫荧光标记和流式细胞仪分析方法,对32例PNS患者外周血T细胞亚群和共刺激分子CD28的表达进行研究。结果(1)肾病综合征发作组(包括激素有效组和无效组)共刺激分子CD28表达明显低于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.001),并且CD4 CD28 T细胞和CD8 CD28 T细胞均明显低于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。(2)激素有效组尿蛋白转阴后CD28分子水平明显上升,且CD4 CD28 T细胞和CD8 CD28 T细胞均较治疗前明显上升,差异有统计学意义(P<0.01);而激素无效组上述三个指标在激素治疗前后的变化无统计学意义(P>0.05)。(3)不完全缓解组和持续缓解组CD28 T细胞、CD4 CD28 T细胞和CD8 CD28 T细胞均恢复至正常对照组水平。(4)首发和复发患者之间共刺激分子CD28、CD4 CD28 T细胞和CD8 CD28 T细胞之间的差异无统计学意义(P>0.05)。结论PNS患者外周血T细胞活化所必需的共刺激分子CD28异常表达可能在PNS发生和病变进展中起着重要作用;糖皮质激素可使PNS患者外周血CD28异常表达被逐渐纠正,可能是其治疗肾病综合征的机制之一。