丙泊酚对小型猪心肺复苏后脑保护作用的研究

目的探讨丙泊酚在小型猪心肺复苏模型中对血清白细胞介素-1β(IL-1β)、S100β蛋白及大脑皮层超微结构的影响。方法小型猪12只,采用电击致颤制作心跳骤停-心肺复苏模型,随机分为丙泊酚组和对照组,心跳骤停4min开始复苏,自主循环恢复(ROSC)后分别给予丙泊酚1mg/kg,随后按照丙泊酚10mg·kg-1·h-1持续静脉泵注6h,对照组给予同等量的10%脂肪乳剂,观察6h拔除气管导管,24h后静脉注射氯化钾处死,取大脑皮层在光镜及电镜下观察其变化,采用双抗夹心酶联免疫分析法为两组基础值、RSOC即刻、15min、1、2、4、6、24h血清IL-1β及S100β蛋白浓度。结果 ROSC即刻两组HR明显快于、MAP明显高于基础值(P<0.05)。丙泊酚组ROSC1、2、4、6、24h血清IL-1β及ROSC6、24hS100β蛋白浓度明显低于对照组(P<0.05),大脑皮层超微结构受损较轻。结论丙泊酚能降低血清中IL-1β及S100β蛋白的浓度,减轻脑水肿,具有一定的脑保护作用,但对于血流动力学及短期存活率并无影响。     

仿真模拟教学系统对护理教学有效性的系统评价

目的采用Meta分析评价仿真模拟教学系统对护理教学的效果。方法计算机全面检索国内主要的医学数据库中有关仿真模拟教学的干预性研究。按照纳入及排除标准筛选文献,提取资料并评价纳入研究的方法学质量后,采用Rev Man 5.0分析软件进行Meta分析。结果共纳入12篇文献,合计2465名护理专业学生。Meta分析结果显示:仿真模拟教学系统在提高护理专业学生理论及操作技能方面优于对照组(P<0.01)。结论仿真模拟教学系统应用于护理教学中的效果优于传统护理教学法。但因纳入研究的质量不高,仍需大样本高质量的随机对照试验进一步验证。     

脐部单孔手术腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝

随着腹腔镜技术的不断革新及发展，腹腔镜在儿科临床上的应用已逐渐广泛。我院利用带操作孔的手术腹腔镜既能观察又能操作的特点，采用脐部单孔手术腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝，手术快捷、简单，患儿创伤小，恢复快，术后效果理想。     

干扰素与胸腺肽联合治疗慢性乙型肝炎临床观察

20 0 0年 6月至 2 0 0 2年 1月 ,我们应用 α- 2 b干扰素与胸腺肽联合治疗慢性乙型肝炎 (下称慢乙肝 )患者 43例 ,并与同期应用拉米夫定治疗的 43例进行比较 ,旨在探讨其最佳治疗方案。1　资料与方法1 .1　一般资料　本文 86例患者 ,男 6 6例、女 2 0例 ,年龄 1 7～ 5 0岁 ,病程 1～ 8年。均按 2 0 0 0年全国病毒性肝炎会议修订的诊断和分型标准诊断。患者均为HBs Ag(+) ,HBe Ag(+) ,抗 - HBc(+) ,HBV- DNA(+) ,ALT>正常值上限 2～ 5倍。随机分为治疗组和对照组。两组年龄、性别、病程、HBV标志物、肝功能指标、HBV- DNA定量检测…     

外科手术后早期低氧血症的临床分析

目的 探讨术后早期的低氧血症发生的高危因素,预防术后早期低氧血症的发生.方法 将2005年7月至2007年6月进入上海交通大学医学院附属仁济医院外科监护室于手术后24 h内发生低氧血症的患者作为病例组,按1:2比例随机抽取同时期进入外科监护室未发生低氧血症的手术患者作为对照组.分析病例组患者的手术类型以及引起术后早期低氧血症的直接原因.筛选出高危因素后在两组间进行单因素分析和Logistic多元回归分析.结果 病例组患者以接受胸部手术(33.78%)和上腹部手术(24.32%)为主.术后早期引起低氧血症的直接原因包括:肺部原发病加重(17.57%)、胸部手术并发症(24.32%)、围手术期处理不当(21.62%)、其他基础疾病(18.92%)等.单因素分析发现:大量吸烟史、术前合并肺部原发病、危重患者、合并胸部手术并发症、大量输液以及呼吸支持不足等因素与术后低氧血症密切相关.多因素分析结果表明,术前合并肺部原发病、危重患者、合并胸部手术并发症以及呼吸支持不足的患者术后低氧血症发生的风险显著增加(P<0.05).结论 术后早期低氧血症与大量吸烟、肺部及其他系统危重疾病、胸部手术并发症、输液过多以及呼吸支持不足等因素密切相关,必须采取相应措施防止术后早期低氧血症的发生.     

玉龙县山区居民慢性病危险因素流行现况调查

目的:了解和调查玉龙县山区居民慢性行为危险因素的现状,为制定和实施健康行为干预方案提供相应的参考依据。方法:收集和整理2012年丽江市卫生机构及疾控机构对玉龙县山区居民慢性危险因素的调查数据,分析慢性病症相关的行为危险因素在山区局面的分布情况。结果:调查人群中,其中18岁以上成人群中吸烟率、饮酒率、主动锻炼率、居民肥胖率、健康教育率分别为24.23%、7.48%、11.34%、50.34%和31.51%,其中在吸烟率、饮酒率等四项行为指标中,男性所占比例均明显高于女性,对比差异有统计学意义(P0.05)。结论:玉龙县居民普遍存在吸烟、过度饮酒、饮食不当、肥胖超重、缺乏体育锻炼等不良慢性病症行为危险因素,尤其是男性,应加强该县保健知识及慢性疾病知识宣传,这对促进该县山区居住人民身体素质上升,降低慢性病症发生率有着积极的意义。     

心理干预对晚期食管癌患者生活质量的影响

目的:探讨心理干预对晚期食管癌患者生活质量的影响。方法:对40例晚期食管癌患者进行心理干预,采用EORTC生活质量核心30问卷(QLQ-C30)评价干预前后患者的生活质量。结果:经干预前后食管癌患者总体健康状况、自觉症状及特异性项目比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:心理干预可明显提高晚期食管癌患者生活质量。     

老年病人上腹部手术后无创通气与面罩吸氧的疗效比较

近年来,无创通气(noninvasive ventilation,NIV)临床应用日益增多,主要用于慢性阻塞性肺病病人的治疗。老年病人在上腹部手术后易发生呼吸系统并发症,特别是伴有COPD的病人。我们比较在此类病人术后早期发生呼吸急促时应用面罩行辅助机械通气和面罩吸氧两种治疗方法的疗效,以评价NIV在老年病人上腹部手术后的应用价值。     

胆系手术胆心综合征300例防治体会

自2003年到2004年,我院共施行胆系手术300例,绝大多数术中出现程度不等的心率减慢和血压下降,其中1例发生心搏骤停,现就胆系手术中并发胆心综合征的防治体会总结如下。1一般资料全组300例,男61例,女239例,年龄20岁￣78岁。单纯胆囊切除216例,胆囊切除加胆总管探查84例。择期手术258例,急诊手术42例2麻醉情况术前半小时肌肉注射安定10mg,阿托品0.5mg,246例选用连续硬膜外腔麻醉,在T8￣9或T9￣10间隙穿刺,向头端置管4cm,注入2%利多卡因,初量约8￣20ml,阻滞平面可达T3￣4￣L2￣3。术中辅用度非(度冷丁100mg+非那根50mg)或芬氟合剂(芬太尼0.1m…     

将麻风防治纳入初级保健的实践与思考

将麻风防治纳入初级保健的实践与思考江苏东台市皮肤病防治院王勤张壤之皋官蔚“２０００年人人享有健康”是ＷＨＯ制定的全球卫生战略［１］。早在１９８７年第４０届ＷＨＡ就明确提出消灭麻风应为“２０００年人人享有健康”这个目标的一部分。自１９９３年底，东台市...