腹腔上皮样血管肉瘤1例

患者女性 ,34岁。因左下肢疼痛 9个月 ,发现左下腹肿物 6个月入院。查体 :左下腹可触及一 14ｃｍ× 12ｃｍ× 10ｃｍ的包块 ,界清 ,质较硬 ,不能活动 ,有轻度深压痛并向左下肢放散。临床诊断 :左下腹恶性肿瘤。术中见肿物位于左下腹盆腔内髂窝处 ,上极至第 12肋 ,下与髂骨紧密相连 ,并覆盖压迫左髂总动脉及股神经。肿物大小约 2 4ｃｍ× 16ｃｍ× 8ｃｍ ,锥形 ,分叶状 ,质软 ,表面血管丰富 ,部分内含烂白肉样物及粘液样物。髂窝肌肉局部较硬 ,见一壁厚 3～ 4ｃｍ的囊 ,内含黄色泥样物。因肿物与血管、神经紧密粘连无法分离 ,故行肿物大部分…     

活血柔肝汤治疗肝硬化38例临床研究

目的:观察活血柔肝汤治疗肝硬化患者的临床疗效。方法:将74例确诊病例随机分为治疗组(38例)、对照组(36例)。治疗组采用活血柔肝汤治疗,每日1剂,早晚2次分服;对照组采用常规保肝、降脂药物治疗。2组均以3个月为1个疗程,观察治疗前后患者肝脏B超、临床症状、体征、肝功能和血脂的变化。结果:活血柔肝汤能减轻临床症状和体征,降低血清甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)的含量,改善和恢复肝功能,其总有效率为94.5%,优于对照组80.5%(P0.05)。结论:活血柔肝汤具有良好的保护肝功能的作用。     

肝血管内大B细胞性淋巴瘤2例临床病理观察

目的探讨肝血管内大B细胞性淋巴瘤的临床病理特征、诊断与鉴别诊断、治疗及预后。方法回顾性分析2例肝血管内大B细胞性淋巴瘤患者的临床资料、组织病理学形态和免疫组化结果。结果光镜下肝窦内和小血管内可见较多具有明显异型性的淋巴样细胞浸润,汇管区可见慢性炎细胞浸润,亦可见少许异型淋巴细胞样细胞,未见明确纤维化。免疫组化示CD20、PAX5弥漫(+),CD3散在少许(+),Ki-67阳性率为70%,AE1/AE3、CD117和CD56均(-);其中例1 CD5弥漫(+)。结论血管内大B细胞性淋巴瘤是一种具有高度侵袭性的结外弥漫性大B细胞性淋巴瘤的亚型,由于该病临床表现多样及不典型性,造成了部分患者的诊断困难,因此,掌握临床病理及免疫组化特征对该病的诊断和鉴别诊断具有重要意义。     

中美军事护理课程内容的比较

目的比较中美两国军事院校护理教育课程内容的异同。方法采用美国比较教育学家贝雷迪(Geoge Z.F.Bere-day)的"比较四步法",以文献研究为主,对中国军事院校护理教育课程、中国普通院校护理教育课程、美国军事护理教育课程内容进行比较。结果比较中国军事院校护理教育课程和中国普通院校护理课程发现,目前军事院校护理的课程与普通院校的护理课程类似,但总的非军事课程数目相对较少;比较中国军事院校护理教育课程和美国军事护理教育课程发现,中国的军事护理教育人文特色匮乏,军事护理特色不突出,护理实践所占比例过少。结论中国军事护理教育应该适当加大人文课程和军事教育所占比例,凸显军事特色并加强护理实践。     

乳腺导管原位癌的病理诊断

主要介绍10种乳腺特殊类型导管原位癌的形态学特点，包括：乳头型、大汗腺型、神经内分泌型、印戒细胞型、囊性高分泌型、透明细胞型、梭形细胞型、黏液型、附壁型和分泌型。重点讨论了导管原位癌低、高级别间的鉴别。以及导管原位癌和普通型上皮增生、非典型导管增生、浸润性导管癌的鉴别诊断。并且提出了环死、肌上皮细胞、次级腺腔、大汗腺化生增生、细胞内黏液、泡沫状组织细胞、梭形细胞、钙化及核分裂象等在鉴别诊断中的意义。     

结构方程模型在癌症护理研究中的应用进展

20世纪80年代以来,结构方程模型(structural equation model,SEM)迅速发展,弥补了传统统计方法的不足,成为多元分析的重要工具.结构方程模型是基于变量的协方差矩阵来分析变量之间关系的一种综合统计方法,也称为协方差结构分析[1].癌症是威胁人类生命的严重疾病,随着医疗技术的迅速发展,其5年生存率明显提高,已成为一种慢性疾病.     

癌症病人疾病相关知识获取途径与方法的研究进展

介绍了疾病相关知识对癌症病人的作用,疾病相关知识寻求行为的形式、途径、内容、信息量及影响因素,指出临床医护人员在指导癌症病人疾病相关知识及其信息寻求行为方面的注意事项.     

美国胃肠病协会关于急性胰腺炎胰腺坏死处理临床实践专家共识更新解读

美国胃肠病协会（AGA）于2019年8月在Gastroenterology（《胃肠病学》）杂志上发表了针对胰腺坏死处理的临床实践专家共识的更新,归纳并总结了当前的临床证据与专家意见,旨在为胰腺坏死这一复杂临床情况的最佳干预提供指导建议。近年来,随着临床实践的不断深入,急性胰腺炎胰腺坏死的处理经历了较大的变革。从一开始的以手术为主的清创策略过渡到现阶段较为成熟的升阶梯治疗模式。针对胰腺坏死的治疗主要包含两个方面：非手术治疗和有创干预。其中,非手术治疗主要包括抗菌治疗和营养支持等。一旦坏死组织发生感染或无菌性坏死使病人产生显著临床症状,提示有强烈干预指征时,此时更多地依赖于有创干预。升阶梯治疗模式的主要内容为：以经皮引流或透壁内镜引流为首要手段,对于引流无法处理的大量固体坏死,可进行经皮微创或经内镜下坏死清除,若微创手段干预无效可进行开放手术清创。关于选择经皮微创阶梯治疗还是经内镜阶梯治疗,目前尚无研究显示两者之间对病死率等主要临床结局产生影响,不同治疗中心可根据各中心的专业特长和医疗资源,合理选择治疗方案。     

基于数据挖掘针灸治疗跟痛症的选穴规律分析

目的 运用数据挖掘技术分析针灸治疗跟痛症的选穴规律.方法 检索建库至2020年9月30日中国知网、万方数据、维普数据库中针灸治疗跟痛症的临床研究文献,根据纳入及排除标准筛选文献并提取针灸处方,采用统计软件进行关联规则分析.结果 共筛选提取出78组针灸处方,共计52个穴位,累计288频次.针灸治疗跟痛症使用频次前6位的穴...