肺癌的基因治疗

尽管肺癌治疗已经取得了很大进步 ,但在许多国家 ,它仍然是一个重要的死亡原因。因此 ,近年来已花费了很多人力物力探讨新的治疗方法 ,并研究是否可将基因治疗应用于肺癌。肺癌相关的基因治疗策略主要可分为 4个方面 ,即引入自杀基因 ,替代缺陷的抑癌基因 ,灭活癌基因和免疫治疗。一、引入自杀基因自杀基因是一类编码药物酶的基因 ,其产物酶可将毒性反应小的药物前体转化为毒性大的 ,可产生抗肿瘤作用的代谢产物。临床试验中最广泛应用的基因是单纯疱疹病毒胸苷激酶 (ＨＳＶＴＫ)。将这一基因引入肿瘤细胞内后 ,再给患者注射药物环核苷丙氧…     

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肺部多发结节性病变临床多见,常见者为肺转移性肿瘤,其中乳腺癌、结肠癌、肾癌、子宫癌和头颈部肿瘤最常见,发病率相对较低的绒毛膜癌、骨肉瘤、睾丸癌、黑色素瘤、伊文瘤和甲状腺癌也常发生肺部转移。肺转移性肿瘤的出现常提示肿瘤播散,CT扫描是肺转移性肿瘤的较佳检查方法,有     

急性肺损伤时大鼠肺泡液体清除率的变化

目的 制备盐酸吸入性急性肺损伤动物模型，测定其肺泡液体清除率。方法 32只大鼠随机分为4组，对照组滴入pH为7.4的5％等渗白蛋白溶液，酸吸入组分别滴注pH为7.0、4.5、2.5的5％等渗白蛋白溶液，机械通气1h后，测定其动脉血气、肺泡上皮屏障的通透性、肺泡液体清除率。结果 当滴注液pH值为7.0时，其肺泡上皮对蛋白的通透性和对液体的清除率与对照组接近，动脉血氧分压无下降（P＞0.05）；pH值为4.5、2.5时，其肺泡上皮对蛋白的通透性和对液体清除率较对照组及pH7.0组低，动脉血氧分压明显下降（P＜0.05）。结论 肺泡上皮对酸损伤有一定的抵抗能力，高浓度盐酸溶液可损伤肺泡上皮和肺泡上皮屏障，使肺泡内液体不能及时清除，形成肺水肿。     

亟需加强急性肺损伤诊治研究

急性肺损伤(Acute Lung Lnjury,ALI)是包括急性呼吸窘迫综合征(Acule Respiralory Distress Syndrome,ARDS)在内的死亡率很高的危重疾患.经过多年的基础和临床研究,其诊断和治疗目臻完善,但其死亡率仍然很高,2001年时上海ARDS死亡率可高达70%[1].这除了与诊断偏晚有关外,也与保护性机械通气策略和一些新的治疗方法没有推广,并缺乏新的治疗方法有关.为此,有必要找出诊断和治疗工作中存在的问题,研究相应对策,并提出将来研究方向.     

原发性细支气管疾病的诊断和治疗

细支气管是内径≤2mm、管壁不含有软骨的气道。这些气道由膜性细支气管、终末细支气管和呼吸细支气管组成。细支气管数量多，总横截面积大，气流速度慢，与体内外有害因素接触时间长，很容易受到一些致病因子损害而发病。长期以来人们用多种术语来描述细支气管病变，到目前为止还没有一个公认的细支气管疾病的分类。根     

呼气末正压呼吸和同步间歇指令通气对肺心病患者血气和血流动力学影响的比较研究

对比研究了呼气末正压呼吸（ＰＥＥＰ）和同步间歇指令通气（ＳＩＭＶ）对肺心病患者血气、血流动力学和氧运输的影响。８例患者应用７ｃｍＨ＿２ＯＰＥＥＰ３０分钟后，生理分流明显减少（Ｐ＜０．０５），动脉血氧分压平均升高０．４ｌｋＰａ，但伴混合静脉血氧分压降低（Ｐ＜０．０５）。９例患者应用ＳＩＭＶ３０分钟后，肺血管阻力下降（Ｐ＜０．０５），心脏指数和混合静脉血氧分压明显升高（Ｐ＜０．０５和Ｐ＜０．０１）。提示肺心病患者应慎用ＰＥＥＰ，不可避免时，应与ＳＩＭＶ合用。     

联合应用吸入一氧化氮和肺表面活性物质治疗兔急性呼吸窘迫综合征

探讨联合应用吸入一氧化氮（ＩＮＯ）和肺表面活性物质（ＰＳ）对实验性急性呼吸窘迫综合征（ＡＲＤＳ）的治疗作用。方法油酸诱发新西兰兔ＡＲＤＳ模型后，分组（ｎ＝９）进行机械通气治疗６ｈ：（１）对照组；（２）ＮＯ组（２０×１０－６）；（３）ＰＳ组（１００ｍｇ／ｋｇ）；（４）ＰＳ＋ＩＮＯ组（ＰＳＮＯ组）。于基础状态、治疗前和治疗后测定动态胸肺总顺应性（Ｃｄｙｎ）、ＰａＯ２／ＦｉＯ２、肺内静动脉分流Ｑｓ／Ｑｔ）。实验结束时测定肺灌洗液总磷脂（ＴＰＬ）、最小表面张力（γｍｉｎ），肺湿干重比（Ｗ／Ｄ）和肺泡扩张度（Ｖｖ）。结果治疗后对照组肺功能呈下降趋势，ＮＯ组Ｃｄｙｎ无变化，ＰＳ组Ｃｄｙｎ显著增加，ＮＯ组和ＰＳ组ＰａＯ２／ＦｉＯ２和Ｑｓ／Ｑｔ均较对照组明显改善（Ｐ＜０．０５），ＰＳＮＯ组Ｃｄｙｎ变化与ＰＳ组相近，但ＰａＯ２／ＦｉＯ２较ＮＯ组和ＰＳ组进一步增加（Ｐ＜０．０５），Ｑｓ／Ｑｔ进一步降低（Ｐ＜０．０５）。与对照组和ＮＯ组比较，ＰＳＮＯ组和ＰＳ组ＴＰＬ和Ｖｖ明显增加（Ｐ＜０．０１），γｍｉｎ和Ｗ／Ｄ显著降低（Ｐ＜０．０５）。结论联合应用ＩＮＯ和ＰＳ对于实验性ＡＲＤＳ具有协同治疗效果。     

A549/CDDP多药耐药细胞系的建立

建立多药耐药细胞系是体外研究肿瘤多药耐药性的基础。顺铂 (cisplatin ,CDDP)是肺癌化疗的基础药物之一 ,然而 ,在临床应用中 ,多数患者经初始化疗缓解后 ,肺癌细胞对顺铂产生了耐药性 ,影响了治疗效果 ,为探讨肺癌细胞对顺铂产生耐药性的机制 ,本实验以顺铂为诱导药物 ,人肺腺癌细胞系A549为诱导对象 ,采用大剂量冲击与逐步增加剂量相结合的方法 ,诱导建立人肺腺癌多药耐药细胞系。材料和方法一　试剂　顺铂为昆明三戍贵金属药业有限公司产品 ,丝裂霉素 (mitomycin)为浙江海正药业有限股份公司产品、多柔比星 (doxorubicin)深圳万乐药业…     

阿米福汀在肺癌放射治疗时对机体细胞的影响

临床在肺癌放疗时常用阿米福汀保护机体正常组织细胞 ,这样是否对肺癌组织细胞也有保护作用而影响放疗效果 ,本实验从离体和在体两方面进行了初步的研究。一、材料和方法1 材料 :实验用Ｖ79细胞、Ｌｅｗｉｓ肺癌细胞、Ｃ57ＢＬ 6小鼠 ,小鼠 6～ 8周 ,体重 (2 0± 2 )ｇ,雄性。2 方法 :①将Ｖ79细胞接种于培养皿 ,分为用药组和单纯放射组 ,每组 8只。 2 4ｈ后用药组加入阿米福汀 ,使培养液内阿米福汀终浓度为 1 2ｍｍｏｌ Ｌ ,加药 30ｍｉｎ后与单纯放射组一起分别照射 2 ,4,6 ,8,1 0Ｇｙ ,照射后更换不含药物的培养液培养 8ｄ ,计数每个…     

小剂量脂质体前列腺素E1对急性肺损伤犬心肺功能的改善作用

目的研究脂质体前列腺素E1(lip-PGE1)对油酸诱发急性肺损伤(OA-ALI)犬血流动力学、氧动力学和呼吸力学的影响.方法 12只杂种犬经戊巴比妥钠静脉麻醉和经口气管插管,经右股静脉插入Swan-Ganz浮漂导管,经右股动脉插入动脉导管.经Swan-Ganz管CVP端注入油酸0.09 ml/kg建立ALI模型.将犬随机分成对照组(C组)机械通气+静脉注射0.9%盐水;lip-PGE1组机械通气+静脉注射0.025 蘥*kg-1*min-l lip-PGE1.测定致伤前(基础)、治疗开始(0 min)和治疗后60 min的血流动力学、氧动力学和呼吸力学数据.结果 lip-PGE1组平均动脉压和平均肺动脉压60 min较0 min明显降低(P＜0.05),心输出量显著升高(P＜0.05),动脉氧分压和氧合指数显著升高(P＜0.01).lip-PGE1组氧供60 min较0 min组和C组60 min显著升高(P＜0.01),氧耗60 min较0 min明显升高(P＜0.05).lip-PGE1治疗60 min后呼吸力学变化不显著.结论小剂量lip-PGE1能显著增加OA-ALI犬的心输出量,降低平均肺动脉压,改善氧合指数、增加氧供和氧耗.