浅谈社区医疗中慢性病的健康教育

健康教育、健康促进是一项涉及面广、工作量大、影响因素多的社会系统工程。健康教育工作涉及社区家庭中每十成员,仅靠扩大医疗服务,根本无法满足广大人民群众对健康的需求。因此只有依靠社区力量,政府支持人人参与才能使人民的健康水平不断提高。本就社区医疗中开展慢病健教谈一些看法。     

125I粒子联合动脉化疗治疗胰腺癌的近期疗效

目的 评价125I粒子近距离放疗联合动脉灌注化疗治疗中晚期胰腺癌的临床效果.方法 90例胰腺癌患者分为3组,30例行动脉灌注化疗,30例行125I粒子植入,30例用2种方法联合治疗.结果 动脉灌注化疗组有效率为33.3%(10/30),粒子植入组有效率为43.3%(13/30),联合组有效率为70%(21/30).联合组与前两组相比分别有显著差异(P<0.05).结论 125I粒子联合动脉灌注化疗治疗中晚期胰腺癌可以提高有效率.     

结肠浸润性微乳头状癌临床病理分析

目的探讨结肠浸润性微乳头状癌的临床病理特征。方法应用光镜观察、免疫组织化学染色等方法对3例结肠浸润性微乳头状癌进行分析,并复习文献。结果 3例中,男性2例,女性1例,年龄48～69岁,平均56岁,2例发生于升结肠,1例发生于乙状结肠,病变长度范围5～10cm,光镜下,3例均可见局灶性高-中分化腺管状腺癌,但主要由浸润性微乳头状癌成分组成,微乳头状成分位于肿瘤边缘及浸润部。免疫组化染色EMA显示特征性"外翻性"结构。随访:例1肿瘤切除后3个月肺转移,7个月后死亡;例2同时伴有腹壁转移结节;例3切除后6个月后锁骨上淋巴结转移。结论结肠浸润性微乳头状癌临床预后较差,具有高度侵袭性和结肠外侵犯,形态学上应与淋巴管内癌栓、人为脱水因素及其它转移性肿瘤相鉴别。     

Ⅰ类和Ⅱ类矢状骨面型青年男性上气道形态差异的X线头影测量研究

目的比较安氏Ⅰ类和安氏Ⅱ类矢状骨面型无鼾青年男性上气道矢状径差异,探讨骨面型对上气道矢状径的影响。方法选取骨性安氏Ⅰ类及安氏Ⅱ类青年男性各30例,共60例,垂直向均角型,拍摄头颅侧位片,并进行上气道各段矢状径的测量,比较其差异。结果安氏Ⅱ类青年男性组上气道在腭咽段、舌咽段、喉咽段矢状径测量值的指标小于安氏Ⅰ类组(P0.05)。结论安氏Ⅱ类矢状骨面型青年男性上气道结构与安氏Ⅰ类存在某些差异,提示上气道矢状径大小与颅颌结构相关。     

降低母婴同室院内感染发病率关键在于预防

爱婴医院的兴起、母婴同室、母乳喂养的实施,是世界卫生组织、联合国儿童基金会全力倡导的科学育儿方法,是保障儿童健康成长的最基本措施。为防止交叉感染,保证母乳喂养,母婴同室,我们不断提高护理管理质量,经2年多的努力,有效地控制了母婴同室感染性疾病的发生率,未曾发生过突发性播散性院内感染。现将我院母婴同室院内感染监控工作讨论如下。     

甘氨双唑钠配合放疗治疗食管癌术后复发的近期疗效观察

目的：观察全身伽玛刀配合甘氨双唑钠治疗食管癌术后复发的临床效果。方法：食管癌术后出现局部复发患者78例,随机分为实验组和对照组。实验组（38例）,采用甘氨双唑钠0．75g,每周给药3次＋放疗;对照组（40例）,采用单纯放疗,用50％-85％的等计量曲线包绕靶区,总计量35～40Gy,分割成10～12次。结果：有效率：CR＋PR为89．4％,62．5％,P〈0．05。两组不良反应差异无显著性。结论：甘氨双唑钠对食管癌术后局部复发患者的放疗有较好的临床放射增敏作用,值得推广。     

安氏I类错黔畸形拔牙矫治前后舌骨位置变化的研究

目的探讨安氏I类错骀畸形拔牙矫治前后舌骨位置的变化。方法选取青少年骨性安氏I类牙列拥挤或双牙弓前突患者19例,拔除4颗第一双尖牙,采用直丝弓矫治技术进行矫治,疗程22～27个月。将矫治前后的x线头颅侧位定位片进行舌骨垂直及水平位置相关指标的测量,并对结果进行统计分析。结果安氏I类错殆畸形拔牙矫治前后舌骨水平向位置及舌骨垂直向位置的测量指标均增大,多数前后差异有统计学意义（P〈0．05）。结论青少年安氏I类错骀畸形经过两年的拔牙矫治后舌骨位置趋于较后下位。     

急性消化道大出血的介入治疗(附25例报告)

目的探讨急性消化道大出血血管造影的诊断与治疗价值。方法对介入治疗急性消化道大出血25例临床资料进行回顾性分析。结果采用Seldinger技术和同轴导管方法,使导管头端超选择至出血部位,用PVA、明胶海绵或弹簧圈栓塞治疗。25例均能确定出血部位且栓塞成功,达到止血目的,治愈率达100%。结论介入方法不仅可确定出血部位,而且可达到止血目的。此法简单,效果确切,明显优于剖腹探查手术。     

激素性股骨头缺血性坏死模型的动物实验研究

目的:探讨激素性股骨头坏死(ANFH)的病理发展过程及影像学表现.方法:将30只家兔随机分为模型组、对照组,用氢化可的松制成激素性股骨头缺血性坏死模型,分别观察注射后2、4、6、8、10周股骨头组织病理学和影像学改变.结果:组织病理学观察:模型组早期变化较局限,8周以后股骨头骨细胞变性、坏死,空缺骨陷窝增多,骨小梁变细、断裂,结构紊乱;对照组正常.钼靶X线摄影兔股骨头可见斑片状密度减低影;CT兔股骨头可见囊状透亮区和斑片状密度减低影;MRI兔股骨头在T1WI呈不规则低信号,T2WI呈低信号或高信号.结论:氢化可的松能成功制作家兔股骨头缺血性坏死模型,而且改进方法效果更理想;早期股骨头缺血性坏死影像诊断上CT和MRI优于钼靶X线,MRI是诊断最敏感的方法.     

膈下动脉参与供血的大咯血的急诊介入治疗

目的探讨膈下动脉（IPA）参与供血的大咯血患者的动脉造影表现及急诊栓塞治疗的疗效。方法回顾性分析15例IPA参与供血的大咯血患者的临床资料。选用明胶海绵条、聚乙烯醇（poly vinylal cohol,PVA）颗粒及弹簧圈选择性栓塞供血的IPA,对动脉造影的表现及治疗结果进行总结及评价。结果选择性IPA造影显示为IPA增粗,分支增多、紊乱及新生血管形成。IPA供血区对比剂外溢10例,肿瘤血管及肿瘤染色3例,IPA与肺动脉分流2例。本组患者均行供血的IPA栓塞术,同时栓塞支气管动脉5支、肋问动脉4支,胸廓内动脉4支,栓塞术后咯血停止。术后随访1～2年,所有患者无再次咯血。结论IPA可参与大咯血的供血,漏栓IPA是栓塞治疗大咯血失败或复发大咯血的原因之一,行急诊IPA栓塞是一种安全、有效的治疗手段。