妊娠期母亲糖耐量减低对其新生儿血清脂联素水平的影响

目的探讨妊娠期孕妇糖耐量减低(GIGT)对其新生儿脐血血清脂联素(APN)水平的影响。方法采用放射免疫方法测定并比较18例GIGT孕妇的新生儿及50例糖耐量正常(NGT)孕妇的新生儿脐静脉血血清APN水平,二组新生儿于娩出后1h测末梢血糖。结果GIGT组新生儿脐血血清APN水平显著高于NGT组[(61.06±16.85)mg/Lvs(48.04±15.47)mg/L,t=2.38P<0.05],而其生后1h血糖显著低于NGT组[(2.31±0.71)mmol/Lvs(3.18±0.52)mmol/L,t=-4.46P<0.001]。GIGT组新生儿脐血血清APN水平与其生后1h血糖不存在相关性(r=-0.125P>0.05)。结论GIGT孕妇的新生儿脐血血清APN水平升高,GIGT孕母和新生儿的代谢状况应受到更多关注。     

中药辅助托吡酯治疗Tourette综合征

目的探讨托吡酯联合中药治疗对Tourette综合征患儿的疗效。方法将42例确诊为Tourette综合征的患儿随机分为研究组22例及对照组20例。对照组仅予口服托吡酯治疗,初始剂量0.5 mg/kg,1次/d,逐渐增加剂量,直到症状减轻或控制,最大量不超过5.0 mg/（kg.d）。研究组在此基础上经中医辨证后加服中药止抽汤治疗,治疗第12周末评价疗效。治疗前后使用耶鲁抽动症整体严重度量表（YGTSS）及治疗中需处理的不良反应症状量表（TESS）评估其疗效及不良反应。采用SPSS 11.5软件进行统计学分析。结果治疗前2组YGTSS总分无统计学差异[研究组（48.20&#177;10.42）分vs对照组（52.04&#177;10.21）分P〉0.05]。治疗第12周末,研究组YGTSS总分低于对照组[（27.88&#177;14.24）分vs（36.53&#177;17.45）分P〈0.05],研究组减分率高于对照组[（43.12&#177;18.42）%vs（33.49&#177;14.38）%P〈0.05]。治疗第12周末研究组TESS分值低于对照组[（2.16&#177;2.25）vs（4.78&#177;3.75）P〈0.05]。结论托吡酯联合中药治疗能有效改善儿童Tourette综合征的抽动症状,不良反应相对较小。     

小儿药物治疗的特点

小儿药物治疗的特点主要包括几个方面,第一:小儿药物动力学有其特殊性,这主要是指小儿对药物的吸收、分布和代谢与成人明显不同;第二:小儿给药方法的特点,包括口服、注射以及外用药等方面的特殊之处;第三:小儿药物剂量的计算与成人不同,需根据体重、体表面积、年龄等不同方法计算;第四:小儿用药过程中存在一些特殊问题,突出体现在抗生素、激素的使用过程中、对症治疗及新生儿的用药等方面。总之对小儿进行药物治疗必须掌握其特点,这样才能做到安全、有效地治疗。     

认知功能与老年肿瘤PICC置管病人并发症发生风险的相关性研究

目的:探讨认知功能与老年肿瘤经外周穿刺置入中心静脉导管(PICC)置管病人并发症发生的关系。方法:选取2017年1月—2019年6月在医院置入PICC导管的306例老年肿瘤病人为研究对象。采用问卷调查法对研究对象的一般资料、PICC导管相关资料、认知功能状况进行调查,采用Spearman相关性检验分析认知功能与PICC导管相关并发症之间的关系。结果:并发症组病人的认知功能得分为2.00(2.00,4.25)分,高于无并发症组的1.00(0.00,3.00)分。认知功能与老年肿瘤PICC置管病人并发症的发生呈正相关(r=0.310,P=0.000)。结论:认知功能障碍是老年肿瘤PICC置管病人并发症发生的危险因素,应及时识别认知功能障碍的病人,并采取针对性的干预措施,预防老年肿瘤PICC置管病人并发症的发生。     

论公立医院之医患矛盾成因

鉴于医患纠纷日益增长的趋势,笔者立足于社会现状,结合工作经历、具体案例及相关数据,从实践角度,分析医患双方相对立的心理状况,并讨论现代社会公立医院医患矛盾的成因,为日后医患矛盾的缓解和解决提供一定帮助。     

浅析医院药房管理中的几个问题及改进建议

医院药房是整个医院医疗服务的重要组成部分,是医院的一个职能部门,在整个医院的构件中处于一个重要的地位,不仅仅是医院对外的窗口,而且也能反映出医院的形象,成为展示医院精神面貌和医疗服务水平的平台.医院药房不仅给患者提供药品及药品使用等方面的知识,而且最重要的是保证药品的质量和保证患者安全有效地使用药品,这就要求药房工作人员应具有足够的药学方面知识和责任心.因此,加强医院药房管理具有非常重要的现实意义.本文从医院药房管理中的一些问题提出几点改进建议.     

华蟾素注射液对人肝癌HepG-2细胞增殖及P-YAP蛋白表达的影响

目的：探讨华蟾素注射液对人肝癌HepG-2细胞增殖及磷酸化YAP蛋白（P-YAP）表达的影响。方法：将实验分为对照组,华蟾素注射液0.105,0.21,0.42 mg·L^-1组;采用CCK8观察华蟾素注射液对HepG-2细胞增殖的影响;采用流式细胞术检测华蟾素注射液对HepG-2细胞凋亡及周期的影响;采用蛋白免疫印迹法（Western blot法）观察华蟾素注射液对HepG-2细胞中P-YAP蛋白表达的影响。结果：华蟾素注射液能抑制HepG-2细胞增殖,促进凋亡,且呈时间和剂量依赖性（P<0.05）;阻滞HepG-2细胞于S期,呈剂量依赖性。药物作用1 h,P-YAP蛋白表达上调,呈剂量依赖性（P<0.05）;药物作用12 h,P-YAP蛋白的表达无明显变化,与对照组无显著差异;药物作用24 h,P-YAP蛋白表达下调（P<0.05）,呈剂量依赖性。结论：华蟾素注射液能抑制人肝癌HepG-2细胞增殖,上调P-YAP蛋白表达可能是华蟾素注射液早期抗肝癌药效机制之一。     

基于样品检测的布鲁氏菌荧光定量PCR方法的建立

目的 本文建立一种基于样品检测的特异性好、灵敏性高的布鲁氏菌荧光定量PCR检测方法。方法 以哺乳动物beta-actin基因和外源重组质粒为内参,针对布鲁氏菌属特异性基因IS711,建立用于样品检测的布鲁氏菌荧光定量PCR方法,并验证其敏感性、特异性及稳定性,绘制标准曲线。将该方法用于哺乳动物样品检测,并与细菌分离培养检测结果比较。结果 荧光定量PCR方法对布鲁氏菌检测有良好的特异性,3对引物对阴性对照菌均无非特异性扩增;该方法用于样品检测的最低检测限为17拷贝;内外源内参同时存在条件下,布鲁氏菌荧光定量PCR的标准曲线相关系数为R²=0.997(Y=-3.12X+40.9)。将该方法直接用于181份动物样本的检测,并与分离培养结果相比,荧光定量PCR检测阳性率为11.4%,细菌分离培养检测阳性率为9.9%,且细菌分离培养阳性样品与荧光定量PCR阳性样品中编号基本一致。结论 本文建立的荧光定量PCR检测方法灵敏性高、特异性及稳定性好,可直接应用于样品的检测,检测结果受内参基因质控。     

恶性梗阻性黄疸病人术后肠内营养开始时机的研究

目的: 探讨恶性梗阻性黄疸病人术后EN开始的适宜时机. 方法: 将60例恶性梗阻性黄疸术后病人随机分为EEN组和延迟EN组,比较两组病人术后的营养指标、胃肠道不良反应的发生率、手术并发症的发生率、肛门排气时间和营养治疗相关费用等. 结果: 两组病人术后营养指标、胃肠道不良反应和手术并发症的发生率等差异无显著性意义(P＞0.05);EEN组肛门排气时间早于延迟EN组,营养治疗费用亦少于延迟EN组(P＜0.01).结论: 恶性梗阻性黄疸病人术后24 h行EN治疗安全可行,并可促进病人肠功能恢复,减少营养治疗费用.