田耀洲治疗慢性乙型肝炎经验撷英

慢性乙型肝炎是我国常见的慢性传染病,田耀洲教授认为本病为感受湿热疫毒,其发病机制复杂多变,"湿、郁、瘀、虚"贯穿整个发病过程。"湿、郁、瘀、虚"相互影响,加快疾病的发展,最终导致脏腑阴阳气血虚衰。治宜解郁热而除湿蒸,清气道而和中气;化瘀血而行血络,养营阴而生新血;调肝肾以养精血,和阴阳而充气血。附验案1则以佐证。     

痛宁胶囊对硝酸甘油型偏头痛模型大鼠下丘脑、脑干c-fos表达的影响

目的 观察痛宁胶囊(全蝎、钩藤、紫河车)对硝酸甘油诱导的偏头痛模型大鼠下丘脑、脑干即刻早期基因c -fos表达的影响.方法 将48只SD大鼠随机分成空白对照组、模型对照组、琥珀酸舒马普坦组、痛宁胶囊高、中、低剂量组,皮下注射硝酸甘油法复制大鼠偏头痛模型,采用免疫组化SABC法观察下丘脑、脑于c-fos蛋白表达的情况,并运用图像分析系统测定阳性细胞的平均面积,进行组间比较.结果 模型对照组大鼠下丘脑、脑干c -fos蛋白表达明显增强,与空白对照组比较具有显著性差异(P＜0.05);痛宁胶囊尤其是高剂量组能显著抑制偏头痛大鼠下丘脑、脑干c-fos蛋白的表达,与模型对照组比较,差异显著(P＜0.05).结论 痛宁胶囊可以降低c -fos蛋白的表达,从而进一步减弱下丘脑、脑干神经元的兴奋性,阻止痛觉信息的传递.     

痛宁胶囊对硝酸甘油型偏头痛大鼠下丘脑、脑干NOS和5-HT表达的影响

目的 通过观察痛宁胶囊对偏头痛大鼠下丘脑、脑干一氧化氮合酶(NOS)及五羟色胺(5-HT)表达的影响,探讨痛宁胶囊治疗偏头痛的神经生物学机制.方法 SD大鼠随机分成6组:空白对照组、模型对照组、阳性药物对照组、研究药物组(痛宁胶囊高、中、低剂量组).除空白对照组外,其余各组采用皮下注射硝酸甘油法复制大鼠偏头痛模型.30min后研究药物组给予痛宁胶囊药液高、中、低剂量灌胃.阳性药物对照组按照6mg/kg给予琥珀酸舒马普坦药液灌胃.空白对照组和模型对照组均给予等容积的蒸馏水灌胃.造模4h后取脑组织标本,采用免疫组化SABC法观察下丘脑、脑干NOS、5-HT表达情况.结果 模型对照组大鼠下丘脑、脑干NOS表达明显增强,而5-HT表达显著降低,与空白对照组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01);痛宁胶囊尤其是高剂量组能显著抑制偏头痛大鼠下丘脑、脑干增强的NOS表达,而且能明显上调5-HT的表达,与模型对照组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01);痛宁胶囊尤其是高剂量组与阳性药物组比较统计学无显著性差异.结论 痛宁胶囊可以降低NOS的表达及上调5-HT的水平,这可能是其治疗偏头痛的作用机制之一.     

孟河马派痞证证治规律研究

目的 探寻孟河马派临证痞证证治规律. 方法 搜索整理马派主要医家相关著作及文献中有关“痞证”的医案,对医案中所记录的症状、病位证素、病性证素、药物组成参照相关标准进行数据规范化处理,并对医案中痞证医案病位证素、病性证素、中药频数进行统计分析、关联规则分析、R型聚类分析.结果 频数统计显示,痞证病位主要为胃、脾、肝、胸膈;病性主要为气滞、气虚、湿、痰;用药以理气药、补虚药、祛湿药为主.关联规则显示,病位证素、病性证素与中药三者之间均存在强关联规则;R型聚类分析得到5个用药聚类组合.结论 痞证病位在胃,涉及肝、脾;病性以气滞、气虚、湿、痰为主;主要证型为中虚气滞证、中虚湿困证和肝胃不和证;用药以理气药、补虚药、祛湿药为主;治以益气健脾、理气化湿为主,方用归芍六君汤等化裁.     

藿香正气散中药配方颗粒治疗寒湿泄泻的临床研究

目的:藿香正气散中药配方颗粒剂与藿香正气散饮片汤剂治疗寒湿泄泻的临床疗效评价。方法:采用多中心、随机、双盲、平行对照原则,将入选病例随机分为治疗组、对照组、安慰剂组3组,分别予以藿香正气散中药配方颗粒、藿香正气散饮片汤剂、安慰剂治疗7 d,评价治疗前后有效性和安全性。结果:治疗组有效率为100.00%,愈显率为100.00%,对照组有效率为100.00%,愈显率为97.56%;治疗组与对照组临床疗效相当(P>0.05);治疗前后两组安全性指标变化差异无统计学意义(P>0.05)。结论:藿香正气散免煎配方颗粒对寒湿泄泻具有治疗作用,与传统中药饮片汤剂疗效相当,并且安全无不良反应。     

胃萎宁胶囊治疗萎缩性胃炎伴肠上皮化生的临床研究

目的:探讨胃萎宁胶囊对萎缩性胃炎伴肠上皮化生的临床疗效.方法:68例萎缩性胃炎伴肠上皮化生患者,口服胃萎宁胶囊,4粒,每日3次,疗程为60 d,治疗前后均行电子胃镜检查和病理组织学检测.结果:临床证侯疗效有效率为95.6%(P＜0.01);肠上皮化生转化率为48.5%(P＜0.01).结论:中药制刑胃萎宁胶囊对萎缩性胃炎伴肠上皮化生有一定的治疗作用.     

多指标综合评分法优选清清颗粒提取工艺

目前，设置多指标检测标准已成为优化中药复方制剂提取工艺的重要手段，但是，对多指标如何做出一个合理的综合评价，则是最终确立提取工艺的关键。本文采用多指标综合评分法对清清颗粒提取工艺进行了优选。清清颗粒是我院消化科在传统验方的基础上，根据中医辩证施治原则，由黄连、黄芩、芍药、甘草多味中药组成的现代复方制剂，具有清热化湿、理气和中之功效。主治湿热内蕴型HP相关胃炎，     

达康灌肠液治疗溃疡性结肠炎36例

目的探讨中药局部治疗溃疡性结肠炎的有效药物。方法使用中药汤剂—达康灌肠液保留灌肠治疗溃疡性结肠炎。结果36例中显效28例(78%),有效8例(22%)。总有效率100%。结论中药达康灌肠液治疗远端溃疡性结肠炎临床疗效好,避免了口服药物带来的全身不良反应,安全、经济,疗效显著。     

孟河医派四大医家临证胃食管反流病相类病症的证治规律研究

目的 通过整理分析孟河医派费、马、丁、巢四家医案中胃食管反流病(GERD)相类病症的医案,研究孟河医派核心人物在GERD相类病症方面的证治规律.方法 运用数据挖掘方法中的关联规则分析GERD相类症状、证候要素与中药之间的关联关系,并对GERD相类病症的用药进行频数分析. 结果 共统计出GRED相关症状7种,病位7种,证候要素13种,中药116味.症状—证候要素、症状—中药、证候要素—中药、中药—中药之间都存在强的关联规则.结论 该类病症的主要病位是胃、肝、脾;主要病机是肝胃不和,痰湿阻胃,胃气上逆,肝胃不和包括肝气犯胃和肝火犯胃;以抑木和中、化痰利湿、泻肝理脾为主要治则,在此基础上遵循寒者温之、热者清之、虚者补之的原则;处方用药上以和缓为特色,药性以平为主,慎用苦寒,但不畏温热,常以抑木和中汤、戊己丸、二陈汤加减化裁.     

胆胃方治疗十二指肠胃食管反流肝胃不和证的疗效观察

[目的]通过临床研究观察胆胃方治疗十二指肠胃食管反流肝胃不和证的疗效。[方法]53例患者,均经内镜检查、食管24hpH及胆红素监测证实为十二指肠胃食管反流,且为单纯性胆汁反流,中医辨证属肝胃不和证,给予胆胃方口服,疗程4周。观察治疗前后主要症状以及中医症候改善情况。[结果]治疗前后患者烧心、反酸、胸痛、胃脘灼痛等主要症状积分明显改善(P<0.01),中医证候愈显率为66.0%,总有效率为96.2%。[结论]胆胃方治疗十二指肠胃食管反流肝胃不和证疗效确切。