新鲜冰冻血浆输注时机与华法令相关性颅内出血病人凝血异常快速纠正的研究

颅内出血（intracerebral hemorrhage，ICH）是指脑实质出血，并进一步扩散到脑室和蛛网膜下腔。自发性ICH约占急性脑中风病例的4％～15％，是导致病人死亡的最重要的因素。而病人使用华法令则有加重ICH及增加病死率的风险。研究表明使用过华法令的病人颅内血肿增大的风险高于未使用的病人。     

快速交叉配血法的研究

研究了一种快速交叉配血法，该法试剂来源广泛，配制简单，操作快速，可一步完成，可同时检出免疫学上不相容的完全抗体和不完全抗体，在免疫学上保证输血的安全有效，易于推广应用，此外，该法亦可进一步作用其他不规则抗体的检测，具有广阔物应用前景。     

严重创伤输血专家共识

创伤在世界范围内仍是致死、致残的主要原因,而出血是创伤致死的首要原因.创伤后早期(24 h内)死亡的患者中,30％～40％死于难以控制的出血[1-2].外科止血、液体复苏及输血是创伤患者的主要救治措施,但目前国内还没有一部比较系统化的专门针对严重创伤患者的输血指南.笔者根据中国生物医学文摘数据库、Medline数据库和PubMed数据库有关各种严重创伤患者输血实践,参考《临床输血进展》、《输血治疗学》[3-4],结合2010年欧洲《严重创伤出血处理指南》(新版)、美国血库协会(AABB)《临床输血规范与实践》(第三版)、美国红十字会《输血实践指南》(第二版)、英国皇家血液中心《临床输血手册》(第四版)[5-8],以及中国《临床输血技术规范》(2000版)和卫生部令第85号《医疗机构临床用血管理办法》制定本指南.希望为广大医师对严重创伤患者大量失血后的紧急处理及复苏早期的输血治疗提供指导意见,以科学合理用血、规避风险、优化输血治疗、提高严重创伤患者的救治成功率.     

广东佛山市临床用血现状调查

目的 了解广东佛山市医疗机构临床用血合理性情况.方法 在佛山市较大的5所医院中随机抽取有输血治疗的患者病历553份,依据<临床输血技术规范>对病历的用血合理性进行评估.结果 553例输血患者中,合理及部分合理用血占73.8%(408/553),不合理用血占26.2%(145/553);三级医院不合理用血比例(29.3%)显著高于二级医院(21.5%,P＜0.05);手术科室不合理用血比例(35.7%)显著高于非手术科室(12.7%,P＜0.01);三级医院手术科室的不合理用血比例(37.7%)与二级医院手术科室(32.2%)相比,差异无统计学意义(P＞0.05);血浆、冷沉淀、红细胞、血小板不合理输注的比例分别为79.8%、75.0%、44.4%、16.7%.结论 临床用血不合理现象普遍存在于各个医院各个科室,尤其是三级医院和手术科室.血浆的不合理输注现象最为突出.     

促红细胞生成素诱发的纯红细胞再障治疗的回顾性研究

贫血是慢性肾病的常见并发症,发生的主要原因是促红细胞生成素生成减少。贫血不仅能降低病人的生活质量,而且尚可并发左心室肥大。从20世纪90年代中期起,重组人促红细胞生成素已成为慢性肾病并发贫血的标准治疗,迄今全球共有 400万这类病人接受了此种药物治疗。病人使用促红细胞生成素的主要的副作用是血压升高,但过去常出现的高血压危像目前很少见。     

86例原发性慢性冷凝集素疾病病人临床研究

慢性冷凝集素病(CAD)是一种自身免疫性溶血性贫血(AIHA)疾病,其发病与冷凝集素密切相关。当温度>10℃时,吸附于红细胞膜上的冷凝集素使红细胞产生凝集反应,激活补体导致溶血。冷凝集素的抗原亲和力尽管在0～4℃时表现最强,但温度在接近哺乳动物正常体温时,冷凝集素也可能吸附于红细胞膜,这一情况的出现取决于抗体的性质。CAD一般分为原发性及继发性两种:原发性CAD与淋巴瘤或其他疾病无关;继发性CAD则伴随恶性疾病,最常见的为淋巴瘤。目前已经发现即使是原发性CAD也经常表现出骨髓淋巴组织的异常增生,其特征为B细胞的克隆性增殖。克…     

急性单核细胞型白血病并发严重感染后自发缓解一例报告

急性白血病于严重感染后可自发缓解,国内已有多例报导。我院1例急性单核细胞型白血病,合并颜面部蜂窝组织炎感染后获得完全缓解,存活已1年余,报告如下。 患者,男性,46岁,江苏丰县人。因头昏、面黄、乏力伴牙龈出血2月,于1982年2月19日收治入院。患病前有接触农药史3～6年。体检:重度贫血貌。皮肤粘膜未见出血点。浅表淋巴腺无肿大。胸骨无压疼。心尖Ⅱ级收缩期杂音,不传导。两肺无异常。肝     

福州地区临床输血现状调查

目的了解福州地区医疗机构临床用血合理性情况。方法选择10所用血量较大的医院,每所医院调阅55—80份有输血治疗的病历(共741份),依据《临床输血技术规范》的"手术及创伤输血指南"和"内科输血指南"对病历的输血合理性进行评估,并汇总分析。结果741份病历中,"合理用血"占43.9%,"部分合理"占40.0%,"不合理"占16.1%。手术科室"部分合理"和"不合理"用血比例(67.5%)显著高于非手术科室(29.9%)(P<0.01)。不同血液成分"不合理"输血的比例为:血浆82.3%、冷沉淀66.7%、红细胞38.2%、血小板27.7%。结论不合理输血现象在所调查的医院和科室中普遍存在,以手术科室尤为突出;血液成分不合理输注现象以血浆最为突出。不合理输注的类型主要有血浆与红细胞搭配输注、输注血浆补充白蛋白以及红细胞输血没有严格根据适应证和输注剂量过大。