1例尤文肉瘤病人压疮原因分析与风险管理

正压疮是身体局部组织长期受压,血液循环障碍,局部组织持续缺血、缺氧、营养缺乏,致使皮肤失去正常功能而引起的组织破损和坏死~([1])。肿瘤病人经过各种治疗,如手术治疗、放化疗、靶向治疗后,身体机能遭到严重破坏,免疫力降低,食欲下降,身体疲乏无力,活动能力下降,有的病人甚至需要长期卧床,这些都会增加压疮发生的风险~([2])。压疮护理也成为临床护理人员关注的热点问题。压疮风险管理是将压疮风险进行系统管理,制定压疮风险管理制度,进行压疮相关理论和技能的培训,识别压疮高危因素,采取个性化压疮防治措施并进行动态     

心理护理干预在三叉神经痛显微血管减压术中转感觉根切断术患者中的应用

目的:分析三叉神经痛(PTN)显微血管减压术(MVD)中转感觉根切断术(Dandy)患者的心理状态,探讨有效心理护理干预措施,为提高患者生活质量提供数据参考。方法:收集2012年1月~2014年12月行MVD治疗的271例PTN患者资料,将其中253例完成MVD治疗者作为MVD组,18例因MVD治疗中未发现责任血管而中转Dandy治疗者作为Dandy组,两组均给予常规护理;收集2015年1月~2017年12月20例MVD中转Dandy治疗的患者作为干预组,在常规护理的基础上实施多环节心理护理干预。比较患者入院和术后1个月Mc Gill疼痛问卷(MPQ)评分、焦虑自评量表(SAS)评分、中文版健康状况调查表(SF-36)评分。结果:三组患者术后1个月MPQ、SAS评分低于入院时(P0.05),SF-36评分高于入院时(P0.05);Dandy组术后1个月MPQ、SAS评分高于MVD组(P0.05),SF-36评分低于MVD组(P0.05);干预组术后1个月MPQ、SAS评分低于Dandy组(P0.05),SF-36评分高于Dandy组(P0.05)。结论:完成MVD治疗的PTN患者疼痛感、焦虑心理和生活质量均优于MVD治疗中转Dandy治疗的PTN患者,而通过实施多环节心理护理,可有效减轻患者疼痛感,提高其心理健康和生活质量水平。     

运动预处理对脑缺血再灌注大鼠线粒体ATP敏感性钾通道蛋白及细胞凋亡的影响北大核心CSCD

目的探讨运动预处理对脑缺血再灌注大鼠神经功能缺损的影响及可能机制。方法健康Sprague-Dawley大鼠36只随机分为假手术组、模型组和运动预处理组,每组12只。后两组采用改良线栓法制备脑缺血120 min再灌注模型。再灌注2 h、12 h、24 h后,采用Longa评分法评定;再灌注24 h后,采用Western blotting检测线粒体ATP敏感性钾(mitoK_(ATP))通道蛋白内向整流性钾离子通道6.2(Kir6.2)和磺脲类受体1(SUR1)的表达,TUNEL染色检测神经细胞凋亡。结果脑缺血再灌注24 h后,与模型组比较,运动预处理组Longa评分降低(P<0.05),Kir6.2、SUR1蛋白水平下降(P<0.05),细胞凋亡减少(P<0.05)。结论运动预处理可能通过调节mitoK_(ATP)通道蛋白表达,降低细胞凋亡,从而改善脑缺血再灌注后神经功能。     

重症真菌性角膜炎患者的临床特征分析

目的:探讨重症真菌性角膜炎病因、人群特征及临床特点。方法:搜集2008-01/2013-11就诊于我院眼科的233例233眼重症真菌性角膜炎患者的临床资料,回顾性分析其病因、人群特征、临床特点等情况。结果:重症真菌性角膜炎233例患者中,男153例(65.7%),男女比例约为1.9∶1;年龄分布中,中老年龄段人数居多,平均年龄52.7±11.3岁;居住地多为农村(78.1%);并且其职业以农民为主(66.1%),发病患者文化程度普遍较低(59.7%);重症患者中,188例(80.7%)患者具有明确的眼部外伤史,以植物性外伤为主(60.9%)。主要致病菌属为镰刀菌属,为90例(57.3%),其次为曲霉菌属47例(29.9%);治疗中手术率为87.9%。其中多数行穿透性角膜移植术,为83例(52.9%),在镰刀菌及曲霉菌感染的重症角膜炎患者中,行穿透性角膜移植术者比例较高,为58.4%(80/137);行眼内容剜除术或眼球摘除术的重症患者中,68.4%(13/19)的患者为镰刀菌属感染。结论:我院重症真菌性角膜炎患者多为农村居住的中老年男性农民,可能与其经济条件及诊疗意识差有关。其主要致病菌为镰刀菌及曲霉菌属,穿透性角膜移植手术为主要治疗手段,且预后差的重症患者多为镰刀菌感染。     

空肠弯曲菌全菌灭活疫苗免疫鸡效果评价北大核心CSCD

目的拟研制一种可降低空肠弯曲菌在鸡肠道内定植的全菌灭活疫苗。方法利用一种新的灭活剂H;O;与CuCl;混合物灭活空肠弯曲菌制备油佐剂灭活疫苗,免疫SPF鸡后测定灭活疫苗诱导产生的特异性抗体水平,通过口服攻毒评价疫苗免疫对空肠弯曲菌在鸡盲肠内定植的影响,同时测定盲肠细胞因子在转录水平的变化,以及对盲肠绒毛长度和隐窝深度的影响。结果制备的全菌灭活疫苗免疫SPF鸡后可诱导产生特异性血清IgG和胆汁IgA,但口服攻毒后不能抑制或降低空肠弯曲菌在盲肠内的定植水平,且对免疫鸡的盲肠绒毛长度和隐窝深度无明显影响。测定的鸡盲肠中多数细胞因子在空肠弯曲菌攻毒前与攻毒后1 d的转录水平差异不明显,而在攻毒后10 d明显上升;同日龄样品比较结果显示,部分细胞因子的表达量在佐剂对照组和全菌免疫组较空白对照组明显上调。结论本试验研制的全菌灭活疫苗虽可诱导产生高水平特异性抗体,但不能降低空肠弯曲菌在鸡盲肠内的定植水平,提示空肠弯曲菌在鸡盲肠内的定植机制需深入探究。     

机械性噪声暴露对工人血压正常高值的影响

目的 研究机械性噪声暴露对工人血压正常高值的影响,及早采取有效措施,降低高血压发病率,同时为制定工业噪声的卫生标准提供间接参考依据。方法 对深圳市某外企4 349位工人进行职业健康检查。健康检查前,发放调查问卷,排除不符合调查要求人数464人。检查中,采用具有美国医疗仪器促进协会(AAMI)认证的电子血压计由护士测量诊室血压并记录。按暴露与否分噪声暴露组和对照组,人数分别为1 273和2 612人。收缩压和舒张压分别按正常血压、血压正常高值和高血压分类。结果 噪声组职业人群收缩压水平高于对照组,差异有统计学意义(χ2=18.025,P<0.01);噪声组血压正常高值显著高于对照组,差异有统计学意义(χ2=12.942;P<0.01);噪声组职业人群舒张压水平高于对照组,差异有统计学意义(χ2=7.456,P<0.05),噪声组血压正常高值显著高于对照组,差异有统计学意义(χ2=5.730,P<0.05)。结论 噪声与血压正常高值有关,噪声是引起职业人群血压正常高值的比例升高的一个重要因素,应降低噪声对人体的危害,有效控制或降低血压正常高值,减少高血压发病的风险。     

PICC管在乳腺癌化疗中的应用及其护理

术后多周期的化疗是进展期乳腺癌的重要治疗措施.最大限度保护患者健侧上肢血管对于完成全周期化疗、减轻患者痛苦和化疗药物渗漏风险、提高生存质量具有重要的临床意义.     

3032名大学生心电图明尼苏达编码分析

本文对3032例大学生心电图采用通用的明尼苏达编码法进行分类,有编码者61.8％。各类心电图捡出率:心律失常34.6％,左室高电压22.4％,异常心电轴偏移11.9％,ST-T改变4.3％,室内阻滞3.4％,房室阻滞1.8％,异常Q或QS波0.6％。调查表明在无症状的大学生中,存在着各种心电图改变,但绝大多数属正常生理变异或为功能性改变。     

沙棘多糖提取物对LPS/D-GalN诱导的小鼠肝损伤的保护作用及其对TLR4,SOCS3表达的调控北大核心CSCD

目的:研究沙棘多糖提取物对LPS联合D-Gal N诱导的肝损伤的保护作用以及对肝脏TLR4,SOCS3蛋白表达的调控。方法:将C57BL/6系雄性小鼠随机分为6组,即空白对照组、模型组、地塞米松阳性对照组、沙棘多糖低、中、高剂量组;沙棘多糖低、中、高剂量组分别以50、100和200 mg/kg沙棘多糖溶液连续灌胃14 d。通过腹腔注射LPS(10μg/kg)和DGal N(700 mg/kg)建立急性肝损伤模型,阳性药物组在建模前腹腔注射地塞米松(10 mg/kg)。建模4 h后采集血清和肝脏组织,检测血清ALT和AST水平,HE染色观察沙棘多糖提取物对肝损伤的影响。Western blot检测TLR4,SOCS3的表达情况。结果:沙棘多糖提取物显著降低了LPS/D-Gal N诱导的小鼠血清中ALT和AST水平(P<0.01,P<0.05);HE染色观察显示,沙棘多糖明显减轻了肝细胞损伤和炎性细胞浸润。Western blot检测表明,沙棘多糖提取物抑制了LPS/D-Gal N诱导的TLR4的表达,但是对SOCS3的表达影响不明显。结论:沙棘多糖提取物有效抑制了LPS/D-Gal N诱导的肝损伤,这种保护作用可能是通过抑制TLR4的表达来发挥作用的,而非通过调控SOCS3来实现的。     

某省800位居民对新型冠状病毒感染肺炎的应对行为、认知及情绪变化的调查分析

目的 探讨某省800位居民对新型冠状病毒感染肺炎的应对行为、认知评价及情绪状态的变化.方法 自制《关于新型冠状病毒感染肺炎的调查问卷》采取问卷星方式调查,对800份有效问卷进行数据分析.结果 居民在应对新型冠状病毒感染肺炎的行为上,采取了外出佩戴口罩,尽量不外出,在咳嗽、打喷嚏时用纸巾或肘部掩护口鼻等一系列措施.在认知上,大多数居民保持着积极的、非宿命思想,产生了适应性的认知.在新型冠状病毒感染肺炎与居民的地理距离减少时,居民负性情绪增加.结论 居民面对新型冠状病毒感染肺炎的环境压力较大,新型冠状病毒感染肺炎对居民的应对行为、认知及情绪变化都产生了影响.