心脏外科直视手术后周围神经系统损伤临床分析

目的探讨心脏外科直视手术后周围神经系统损伤的临床特征。方法回顾性分析2009-01—2012-01我科收治的12例心脏外科直视手术后出现周围神经系统损伤患者的临床资料。结果心脏外科直视手术后周围神经系统损伤发生率为1.22%,以臂丛神经、膈神经、喉返神经多见;损伤原因多与手术降温和体位有关。多数预后较好,不需要做特殊治疗。预后较好11例,较差1例。结论心脏外科直视手术后可发生周围神经系统损伤,应早诊断、早发现、早治疗,有助于降低发病率及改善预后。     

血浆ox-LDL在阿尔茨海默病患者中的临床研究

目的探讨氧化低密度脂蛋白(oxidized Low density lipoprotein,ox-LDL)与阿尔茨海默病(Alzheimer’s dis-ease,AD)患者认知功能损害的关系。方法运用简易精神状态检查量表(mini mental state examination,MMSE)检测入组患者认知功能,将其分为3组,即正常组(NC组,37例)、血管性痴呆组(VD组,41例)、阿尔茨海默病组(AD组,48例),分别用酶联免疫吸附试验(enzyme-linked immunosorbnent assay,ELSIA)测定3组患者血浆ox-LDL的浓度。结果 NC组、VD组、AD组患者血浆ox-LDL浓度分别为(47.46±10.04)μg/L、(60.95±11.78)μg/L、(112.25±17.81)μg/L,AD组患者血浆ox-LDL浓度显著高于VD组,差异有统计学意义(P<0.01);相关分析显示,AD患者血浆ox-LDL浓度与MMSE得分呈负相关(r=-0.574,P<0.01);对AD患者各个认知领域的分值与血浆ox-LDL水平进行多元线性回归分析显示,血浆ox-LDL水平与AD患者记忆力、定向力、注意力和计算能力呈负相关。结论血浆ox-LDL浓度测定有可能作为判断AD患者认知功能损害的生化指标,亦可作为AD与VD鉴别诊断的生物学指标。     

人退变椎间盘髓核细胞体外平面培养的形态学及活性观察

[目的]观察平面培养体系内人退变椎间盘髓核细胞的形态及活性变化.[方法]收集20例人退变椎间盘髓核,分离髓核细胞行平面培养,倒置相差显微镜和HE染色观察髓核细胞的生长过程与形态变化,流式细胞仪量化细胞周期分布和凋亡率,甲苯胺蓝染色和免疫细胞化学染色髓核细胞聚集蛋白聚糖和Ⅱ型胶原的表达,观察平面培养传代对髓核细胞活性和基质合成能力的影响.[结果]原代髓核细胞呈类圆形或多角形,平均7d贴壁,31 d融合至95％,P1代髓核细胞呈长梭形或多角形,平均12h贴壁,6.6d融合至95％,两代细胞增殖能力的差异有统计学意义(P＜0.01).原代与P1代髓核细胞的细胞浆阳性染色聚集蛋白聚糖和Ⅱ型胶原,生长融合至95％后约90％的细胞分布于G1期,约16％的细胞凋亡,两代细胞的细胞活性和基质合成能力无统计学差异(P＞0.05).[结论]人退变椎间盘髓核细胞体外平面培养将经历显著的形态学变化.传一代后髓核细胞增殖能力提高,但能维持细胞活性以及蛋白聚糖和Ⅱ型胶原的合成能力.     

多系统萎缩的影像学特征

多系统萎缩(MSA)是一种散发的、迅速进展的神经系统变性疾病,临床表现为自主神经功能障碍和帕金森病样症状、小脑性共济失调的不同组合。对此疾病早期识别的研究进展导致了诊断标准的修订,包含首次将神经影像学特征列入诊断标准。例如MRI显示壳核、小脑中脚、脑桥、小脑萎缩;FDG-PET显示壳核、脑干、小脑代谢减退;SPECT或PET显示突触前黑质纹状体多巴胺能失神经支配。MSA的影像学特征可以作为临床生物学标记物用于早期识别MSA。     

CD151调控骨肉瘤侵袭与转移初步研究

目的探讨CD151在骨肉瘤(OS)中的表达及其调控OS侵袭、转移的机理。方法培养、收集OS细胞和人成骨细胞后分离出质膜,通过液相色谱-质谱(LC-MS/MS)法比较质膜蛋白质组中CD151表达差异;通过免疫印记方法比较不同侵袭能力OS细胞系与成骨细胞中CD151表达差异;在OS组织与正常骨组织中,通过免疫组化方法比较CD151表达差异。应用siRNA抑制CD151表达,通过划痕实验研究OS迁移能力的变化。用String软件检测质膜蛋白质相互作用,分析CD151可能的作用机理。结果蛋白组学方法检测出342种质膜蛋白质,CD151在OS胞质膜中表达上调3.68倍,在高侵袭能力的OS细胞中表达上调更显著。抑制CD151表达后,OS细胞迁移能力下降。蛋白质相互作用结果显示,CD151通过β1-整合素与β-链蛋白发生关联。结论 CD151在OS中表达上调,可能通过经典Wnt通路影响OS侵袭、转移。     

某院40岁以上体检人群无症状性颈动脉粥样硬化发病率及危险因素分析

目的 分析40岁以上居民无症状性颈动脉粥样硬化(asymptomatic carotid atherosclerosis,ACA)发病率及相关的危险因素。方法 采用便利抽样抽取湖北省孝感市中心医院1 050名40岁以上体检者,通过问卷调查收集基本信息和饮酒、体力活动、吸烟、高血压、糖尿病等信息,并收集其体格检查和颈动脉超声检查结果。计算ACA的患病率。采用卡方检验比较率,采用logistic回归分析鉴别ACA的影响因素。结果 无症状性颈动脉粥样硬化患病率为46.70%。单因素分析结果显示不同性别、不同年龄组、有无吸烟、不同的饮酒频率和饮酒量、不同频率的体力活动、有无高血压、有无糖尿病、有无血脂异常的受访者之间ACA的发生率不同(P<0.05)。logistic 回归分析显示,60~岁(OR=1.875, 95%CI:1.320~2.663 )、70~岁(OR=1.674, 95%CI:1.176~2.384),男性(OR=1.487, 95%CI:1.030~2.146),吸烟(OR=1.568, 95%CI:1.097~2.242),高血压(OR=1.426, 95%CI:1.011~2.010),糖尿病(OR=1.650, 95%CI:1.155~2.357),血脂异常(OR=1.451, 95%CI: 1.002~2.101)均为无症状性颈动脉粥样硬化的独立危险因素。结论 该院 40岁以上体检人群无症状性颈动脉粥样硬化患病率较高。吸烟、高血压、糖尿病、血脂异常是无症状性颈动脉粥样硬化的危险因素。     

自噬在骨骼肌质量维持中的作用

作为人体重要的运动和能量代谢器官,骨骼肌质量的正常维持对于机体发挥正常的生理功能至关重要。自噬-溶酶体(autophagy-lysosome,AL)途径是一种在正常和病态细胞中普遍存在的生理或病理机制,对于维持细胞内蛋白质平衡,清除细胞内受损的细胞器,及维持内环境稳定起到关键作用。自噬过程的顺利进行需要经历多个步骤,在多重因子的协调作用下完成。自噬通过清除受损的肌原纤维和隔离的胞浆蛋白等细胞成分来维持健康机体的肌肉内稳态。自噬还可以提供细胞增殖所需的初始能量,促进损伤后肌肉的再生和重塑。同时,自噬失调也是导致年龄相关性骨骼肌萎缩的一个重要诱因。自噬可以影响骨骼肌对运动的反应,增加基础自噬水平有利于提高骨骼肌对运动的适应性。本文将自噬在骨骼肌质量维持中的作用与通路进行总结,以便为临床预防和治疗肌萎缩提供有效的康复策略。     

具有线粒体靶向性的雷公藤甲素TPP-PEG-PCL脂质体的制备及其促肝肿瘤细胞凋亡研究

目的 成功制备雷公藤甲素（3-丙羧基）三苯基溴化膦（TPP）-聚乙二醇-b-聚己内脂（PEG-PCL）脂质体（Tr@TPP/Lip）,评价其靶向性及促肝肿瘤细胞凋亡效果。方法 采用正交试验优选Tr@TPP/Lip的制备工艺,再研究该载药系统的粒径、Zeta电位、载药量、包封率和多分散系数及透射电镜微观形态,评价Tr@TPP/Lip的稳定性、溶血性、释放情况;采用荧光试验,研究脂质体与肝肿瘤细胞的融合情况、线粒体靶向性和肝脏靶向性;在等剂量给药条件下,评价Tr@TPP/Lip促肝癌细胞凋亡效果。结果 正交试验优选的Tr@TPP/Lip粒径为（113.5±17.6）nm,Zeta电位（12.6±0.7）mV,包封率为（71.3±3.2）%,载药量为（3.9±1.1）%,多分散系数为0.12±0.04;透射电子显微镜图片显示Tr@TPP/Lip呈规则圆球形,该脂质体稳定性良好,具有较小的溶血率和良好的缓释药物性能;荧光试验结果显示,TPP阳离子能促进脂质体与肿瘤细胞的融合,并靶向线粒体,还能提高药物在肝肿瘤部位的靶向和滞留效果;细胞药效结果显示,Tr@TPP/Lip具有良好的促肝肿瘤细胞凋亡效果,能明显降低线粒体膜Zeta电位、增加细胞内活性氧水平和Caspase-3的释放,显著增加促凋亡蛋白Bcl-2、减少抗凋亡Bax蛋白的表达,这些细胞凋亡试验结果均明显优于雷公藤甲素普通脂质体和雷公藤甲素。结论 Tr@TPP/Lip具有较好的线粒体靶向功能,能增强药物促肝肿瘤细胞凋亡效果。     

针灸与吞咽训练治疗脑卒中后吞咽障碍的疗效分析

目的探讨针灸与吞咽训练治疗脑卒中后吞咽障碍的疗效。方法 152例脑卒中后吞咽障碍患者,以治疗方式的不同将患者分为对照组和研究组,研究组76例行针灸与吞咽训练联合治疗,对照组76例行单纯性针灸治疗,对两组患者的临床疗效进行对比分析。结果研究组总有效率92.1%高于对照组71.1%,两组患者治疗总有效率比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论采用针灸与吞咽训练联合治疗方式对脑卒中后吞咽障患者进行治疗可有效的提高治疗效果,有较高应用价值,应推广应用。     

基于地理信息系统的乙型病毒性肝炎疫情分析

近年来,地理信息系统（geographic informationsystem,GIS）作为一种空间数据分析工具,已被有效应用于传染病、环境卫生等的监测中。本文旨在应用ArrGIS10对2010年新疆昌吉州乙型病毒性肝炎的空间分布进行展示,为乙型病毒性肝炎疫情预防控制提供参考依据。