解剖锁定钢板内固定治疗复杂性Pilon骨折

目的探讨解剖锁定钢板内固定治疗Ruedi-Allgower II、III型胫骨Pilon骨折的临床疗效。方法回顾分析2010年1月至2012年10月我科运用延期切开复位锁定解剖钢板内固定方法治疗Ruedi-Allgower II、III型Pilon骨折42例临床资料,采用Mazur等制定的踝关节症状与功能评分系统评定治疗效果。结果本组全部病例术后随访6～30个月。按Mazur评分标准:优16例,良20例,可4例,差2例,优良率85.7%。结论胫骨远端锁定解剖钢板内固定治疗胫骨远端Pilon骨折手术创伤小,稳定性好,骨折愈合率高,并发症少,关节功能恢复满意,是治疗Pilon骨折的有效措施。     

腹痛、呕吐、发热

患者,男,9岁.因腹痛3天,加重1天,伴呕吐、发热、停止排气、排便收入院.患儿于3天前上课时突然出现脐周部疼痛,阵发性.能忍受,5小时后转移至右下腹,持续性,无放射.开始时无恶心、呕吐,无发热.去当地医院诊断为阑尾炎,行消炎(青霉素、庆大霉素)治疗,腹痛未减轻.1天前右下腹痛加重,并波及全腹,发热,38℃左右.恶心,呕吐10余次,为肖内容物.腹胀,未排气及大便,入院治疗.     

沙头角口岸2011年蝇类、蜚蠊本底调查报告

目的掌握沙头角口岸蝇类、蜚蠊的本底情况,为制定有效的防治措施提供依据。方法2011年1月-2011年12月采用蝇笼法对沙头角口岸的苍蝇进行了调查,采用盒式诱捕法进行蜚蠊调查。结果捕获苍蝇16252X,经鉴定为4科8属15种,其中大头金蝇为优势种群,年平均蝇密度40．6只／笼·日。捕获蜚蠊78只,经鉴定为2科2属3种,其中德国小蠊为优势种群,年平均蠊密度0．78只／盒。结论高峰期月份应采取措施加强灭蝇工作。应持续开展口岸医学媒介生物调查,掌握其变化规律。以提出有针对性的防治措施。     

同种异体脱钙骨与骨髓间充质干细胞关节腔内共培养:与同腔软骨性状的对比简

背景：临床发现膝关节内游离体能长期存在于关节腔内并能保持一定的软骨组织学特性和生理学特性,因此大胆提出假设：关节腔环境可能是软骨细胞生长、发育的较佳环境并提出“腔内培养,腔内移植”的理念。目的：观察兔骨髓间充质干细胞复合同种异体脱钙骨基质体外培养或关节腔内培养组织工程软骨与同腔软骨的性状差异。 方法：实验分3组进行,体外培养组将经成软骨诱导的乳兔骨髓间充质干细胞与成年兔脱钙骨基质体外复合培养;腔内培养组将经成软骨诱导的乳兔骨髓间充质干细胞与成年兔脱钙骨基质以筋膜包裹,复合培养于成年新西兰兔膝关节腔内,以同腔内正常软骨为对照。 结果与结论：培养12周后：①体外培养组苏木精-伊红染色见软骨细胞少量增生,胞核蓝染;甲苯胺蓝染色见软骨细胞排列无序,少量周围基质包绕;Masson染色阳性区域小,细胞排列无序;Ⅱ型胶原免疫组织化学见软骨细胞胞浆及胞外基质少量黄色颗粒。②腔内培养组苏木精-伊红染色见软骨细胞增生,胞核蓝染;甲苯胺蓝染色见软骨细胞成串排列,软骨陷窝形成,周围基质包绕;Masson染色阳性,软骨细胞多,基质蓝染,按一定应力方向排列;Ⅱ型胶原免疫组织化学见细胞外基质中出现较多棕黄色颗粒,Ⅱ型胶原染色阳性。说明骨髓间充质干细胞与同种异体脱钙骨基质复合物可在体外及膝关节腔内培养出组织工程软骨,关节腔内培养的软骨比体外培养的软骨更接近正常软骨。     

p27kip1过表达对肝细胞癌细胞株细胞周期的影响

目的探讨肿瘤抑制基因p27^kip1编码的P27蛋白过表达与HCC细胞株细胞周期的关系。方法本研究从野生型p27^kip1基因真核表达质粒pEYFP-P27（WT）出发,采用定点诱变技术构建了突变型p27^kip1基因表达载体pEYFP-P27（S10A）、pEYFP-P27（T157A）和pEYFP-P27（T187A）,然后用脂质体法将上述质粒转染HCC细胞株HepG2和Hep3B,Western Blotting检测内源和转入的P27蛋白表达,流式细胞仪检测P27蛋白过表达对HCC细胞株细胞周期的影响。结果野生型和3种突变型的P27融合蛋白在HepG2和Hep3B中的过表达都能增强G0／G1期阻抑;同时,对HepG2细胞,核定位位点突变体P27（T157A）比野生型P27蛋白及其他两个突变体具有更强的细胞周期阻抑活性,而对Hep3B细胞,3个突变体和野生型p27蛋白对细胞周期的影响无明显差异。结论P27蛋白过表达能够显著增强HCC细胞株的G0／G1期阻抑。     

肠系膜动脉栓塞2例误诊分析

例1：患者，女，68岁。既往有“风心病”史40年。入院前1天，突感腹痛，不伴发热及黄疽，后来恶心、呕吐，发病至就诊其间未排大便，腹胀明显。查体：Th6．8℃，P100次／分，R28次／分，BPll对八．skPa。发育营养可，精神萎靡，两肺呼吸音清，HRI00次／分，心尖部闻及11级舒张期隆隆样杂音。腹部弥漫性膨隆，腹内未及肿物，肝脾触诊不满意，腹部压痛，肠鸣音弱。胸腹透示：心界扩大，肠胀气明显。按“风心病、心衰”收住内科；肠梗阻外科随诊。8小时后，病情加重，血压逐渐下降至6．7／5．3kPa，再请外科会诊，疑有腹膜炎，行腹穿，抽出…     

卡托普利的临床应用进展

卡托普利(Captopril,CPT,巯甲丙脯酸)是目前应用最广的血管紧张素转换酶抑制剂,除安全有效治疗高血压及急、慢性充血性心力衰竭外,还广泛地应用于非心血管疾病。现将近年临床应用的一些进展综述如下。     

人工LARS韧带重建后交叉韧带的功能转归及生活质量

目的探讨人工LARS韧带重建后交叉韧带(PCL)的功能转归及生活质量。方法采用人工LARS韧带重建PCL治疗34例单纯PCL损伤患者。采用Lysholm评分、Tegner评分、IKDC评分、改良Barthel指数对患者术前和术后3、6、9、12个月时患侧膝关节功能和生活质量进行评分。结果患者均获得随访,时间12~14个月。所有患者膝关节活动度良好,后抽屉试验阴性,术后疼痛明显好转,稳定性良好。术后3、6、9、12个月Lysholm、IKDC、Tegner、改良Barthel指数评分均较术前明显改善,各时间点与术前比较差异均有统计学意义(P0.01)。结论人工LARS韧带治疗PCL断裂近期疗效满意,且能提高患者日常生活能力,为治疗PCL损伤提供了新的移植物选择。     

黄芪注射液的临床应用与研究

黄芪注射液已广泛应用于临床各疾病的治疗 ,疗效肯定 ,目前其临床应用与研究逐渐拓宽 ,本文结合近年的文献 ,就其在临床多种疾病中的应用与研究综述如下。1　治疗肾病1 1　肾功能损害[1] :报道 97例 ,治疗组用黄芪注射液2 0ｍｌ加入 5 %ＧＳ5 0 0ｍｌ静滴 ,1次 /ｄ。对照组服金匮肾气丸6ｇ/次 ,3次 /ｄ。两组均 10ｄ一疗程。结果 :治疗组 49例 ,治疗后腰部酸痛缓解 48例 ,有效率 97% ;纳差乏力缓解 44例 ,有效率 89% ;水肿消退 38例 ,有效率 77% ;血压下降 46例 ,有效率93% ;尿蛋白减退 39例 ,有效率 79%。对照组 48例 ,有效率分别为 2 1例 …     

浅谈基层药剂人员的继续教育

随着市场经济和卫生改革的不断深人,医药科技事业取得了较大的发展。同时存在着医药巾场剧烈竞争,药物资源和新产品的开发出现剂型不断改革,新药大量出现并广泛应用于临床,医疗模式也已从药物医疗转向药物保健k疗,这些新情况对基层药剂人员提出了新课题。我国药剂人员在学历结构、能级结构和知识能力结构等方内存在着许多缺陷．基层医院表现更为突出。本文认为药剂人员继续教育是必然的趋势和时代要求,针对上述问题,浅谈几点见解。1＃统教育的概况继续教育是科学技术和社会生产力发展到一定阶段的产物,是近几十年来在世界范田内产生…