中医综合疗法在支气管哮喘治疗中的应用

中医辨治支气管哮喘原则是根据已发、未发,分虚实施治.发时以邪实为主,当攻邪治标,分别寒热,予以温化宣肺或清化肃肺,病久发时虚实夹杂者,又当兼顾.平时以正虚为主,当扶正治本,审察阴阳,分别脏器,采用补肺、健脾、益肾等法.此外,针灸、割治、挑治、埋植等法,对本病也有一定的治疗效果,综合应用可以明显提高疗效.     

肝移植受者出院后服药依从性现状及相关因素分析

目的：调查肝移植受者的服药依从性,并对影响依从性的因素进行分析。方法：选取2013年5月-2016年9月出院的肝移植受者184例,使用自行设计的问卷对其一般情况、服药依从性进行调查,并通过焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）对受者的心理情况进行调查,评估其依从性并分析影响依从性的因素。结果：服药依从性的单因素分析中,不同文化程度、家庭平均月收入、医保情况、术后时间以及抑郁情况存在差异（P<0.05）。肝移植受者的SAS、SDS评分均显著高于国内常模,差异具有统计学意义（P<0.05）。经多元回归分析,影响受者服药依从性的主要因素为移植术后时间、文化程度、医保情况及抑郁情况。结论：肝移植受者的服药依从性主要受术后文化程度、抑郁情况、移植时间、医保情况的影响,临床上需要采取针对性护理措施,提高服药依从性。     

《中药鉴定学》教学应用多媒体课堂教学的现状与发展趋势分析

提高教学质量是高等教育发展的首要任务，是学校生存和发展的生命线。《中药鉴定学》做为一门实践性较强的学科，特别是其四分之三鉴定内容属形态学鉴定范畴，因此，利用现代化的多媒体课堂教学手段直观、生动地把植物、性状、显微形态学特征表现出来，使教学效果达到一个新的台阶，将是《中药鉴定学》课堂教学手段发展的趋势。     

加味二至方对便秘型肠易激综合征大鼠5-HT的影响

目的：探讨加味二至方对便秘型肠易激综合征大鼠5-HT的影响,为临床应用加味二至方提供理论依据。方法：24只Wistar大鼠随机分为两组,第一组（A组）18只;第二组（B组）6只为正常组。A组大鼠用冰水灌胃法造模,造模成功后随机分为模型组、对照组、中药治疗组,对照组给予西沙比利灌胃;中药治疗组给予加味二至方煎剂灌胃。模型组及正常组正常饲食、饮水。第29天禁食18—24h,正常饮水。断头处死测指标。取A组和B组大鼠回盲部及结肠的石蜡切片,采用SABC免疫组织化学染色法。每例切片随机选择3个视野,光学显微镜下400倍观察,应用Image—ProPlus专业图像分析系统,选取下列测量参数进行半定量分析：两组大鼠回盲部及结肠5-HT光密度、积分光密度、面积的表达。结果：灌服中药组大鼠的回盲部和结肠组织的大鼠肠道5-HT光密度、积分光密度、面积的表达明显降低（P〈0．05）。结论：加味二至方能降低便秘型肠易激综合征大鼠肠道5-HT分泌,从而改善便秘症状。     

丁苯酞注射液联合巴曲酶治疗急性进展性脑梗死的疗效分析

目的分析急性进展性脑梗死应用丁苯酞注射液联合巴曲酶治疗的临床疗效。方法此次研究抽取的急性进展性脑梗死患者100例,收治时间为2015年8月—2016年7月,依据患者治疗方法的不同均分两组。接受巴曲酶单独治疗的50例患者为参照组,接受丁苯酞注射液联合巴曲酶治疗的50例患者为研究组,最后对两组患者的临床疗效进行对比。结果对比两组急性进展性脑梗死患者治疗后的临床总有效率,研究组(96%)高于参照组(78%),组间差异有统计学意义(P0.05)。对比两组患者治疗后的NIHSS评分、Barthel指数评分,研究组改善比参照组更优,组间差异有统计学意义(P0.05)。另外,从不良反应发生率来看,研究组降低更为显著,组间差异有统计学意义(P0.05)。结论丁苯酞注射液联合巴曲酶治疗急性进展性脑梗死,不仅可以使治疗效果提升,同时具有较高的安全性,可在临床上进一步普及。     

海南黎族冠心病与血管紧张素转化酶基因多态性的关系

目的:研究海南黎族人群血管紧张素转化酶(ACE)基因多态性与冠心病(CHD)关系.方法:采用聚合酶链反应(PCR)技术,对海南黎族150例CHD患者(CHD组)和150例正常人(正常对照组)的ACE基因插入/缺失(I/D)多态性进行检测,观察DD、DI,II基因型频率及等位基因频率,并对所有普通PCR定为DD型的样本进行插入特异性PCR检测,以减少误分型率.结果:CHD组DD、DI、II基因的频率分别是24.7%、32.7%、42.6%;D及I等位基因频率分别为41.0%、59.6%;正常对照组DD、DI、II基因型频率分别为14.0%、44.0%、42.0%,D及I等位基因频率分别为36.0%、64.0%;2组之间的DD、DI、II基因频率及D、I等位基因频率,均差异有统计学意义(P＜0.05).结论:ACE I/D多态性与黎族CHD有显著关联,是海南黎族CHD的主要致病基因.早期应用ACE抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂防治,有十分重要意义.     

重型颅脑损伤病人术中急性脑膨出的防治方法

重型颅脑损伤病人术中常出现急性脑膨出,处理极为棘手,预后不良,死亡率及重残率高.我院对2001年3月至2004年9月开颅术中出现急性脑膨出的23例病例资料进行分析,就其治疗体会进行探讨.     

干扰素和穿孔素在非小细胞肺癌中杀瘤效应探讨

目的探讨干扰素和穿孔素在非小细胞肺癌中杀瘤效应。方法将具有完整分期(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期)的非小细胞肺癌患者,随机抽取35例,分析其在Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期中白细胞抗原分化群8阳性T淋巴细胞(CD8 T细胞)及其分泌细胞因子干扰素-γ和穿孔素,并进行Spearm an分析。结果Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期非小细胞肺癌中CD8 T细胞占淋巴细胞百分比分别为(54.14±10.80)%、(43.21±8.57)%、(32.17±7.27)%,(24.52±5.61)%;CD8 T细胞表达干扰素-γ占CD8 T细胞百分比分别为(69.84±12.34)%、(56.27±10.57)%、(45.15±8.54)%、(38.58±6.89)%;表达穿孔素占CD8 T细胞百分比分别为(66.24±13.57)%、(55.28±11.73)%、(43.87±8.84)%、(36.21±5.85)%;各时期非小细胞肺癌两两相比,CD8 T细胞及其分泌细胞因子干扰素-γ和穿孔素的百分比差异均有统计学意义(均P<0.01);经Spearm an相关分析发现,非小细胞肺癌的分期与CD8 T细胞及其表达的干扰素-γ和穿孔素的百分比呈负相关,秩相关系数分别为-0.824、-0.764、-0.746(均P<0.01)。结论随着疾病的进展,非小细胞肺癌患者CD8 T细胞及其分泌细胞因子干扰素-γ和穿孔素均下降,具有杀伤肿瘤效应的免疫功能减弱。     

单发皮质下小梗死部位与早期神经功能恶化的相关性

目的 探讨单发皮质下小梗死（SSSI）不同病变部位与早期神经功能恶化的关系。方法 回 顾性连续纳入2017年6月至2019年6月于北京市中关村医院神经内科住院的SSSI患者122例,根据病变部 位分为近端SSSI 组（52 例）和远端SSSI 组（70 例）。比较2 组患者临床资料和实验室资料、影像特征、早期 神经功能恶化发生率及预后,采用多因素Logistic 回归分析影响远端SSSI发生的影响因素。结果 与 近端SSSI 组比较,远端SSSI 组早期神经功能恶化发生率高［14.3（10/70）比０,χ2=8.092,P=0.005］,舒 张压［（94.14±17.29）mmHg（ 1 mmHg=0.133 kPa）比（88.35±13.16）mmHg,t=-2.201,P=0.046］、舒张压≥ 100 mmHg［ 40.0%（28/70）比19.2%（10/52）,χ2=6.001,P=0.018］、甘油三酯［（1.79±1.06）mmol/L 比 （1.39±0.78）mmol/Ｌ,t=-2.310,P=0.023］及不稳定斑块发生率［68.6%（48/70）比53.8%（28/52）,χ2=4.695, P=0.049］均高于近端SSSI组,差异有统计学意义。不稳定斑块（OR=3.345,95%CI：1.123～9.965,P=0.030） 及高水平低密度脂蛋白（OR=2.954,95%CI：1.492～5.848,P=0.002）是远端SSSI 的独立危险因素。 结论 SSSI患者梗死部位不同,临床特征及早期神经功能恶化发生率不同。积极控制血压、改善脂代 谢紊乱及稳定动脉粥样硬化斑块等治疗可有效预防远端SSSI。     

前哨淋巴结活检技术在早期子宫颈癌腹腔镜手术中的应用

目的探讨前哨淋巴结(SLN)活检技术在早期子宫颈癌腹腔镜手术中的应用。方法本研究是一项前瞻性、单臂、单中心的临床研究, 入组时间为2015年7月, 截止时间为2018年12月, 共入组了在河北医科大学第四医院诊治的78例初治的早期子宫颈癌患者, 其年龄为(50.2±9.3)岁。所有患者均于麻醉后在无瘤块的子宫颈组织处采用浅注射(2～3 mm)、深注射(1～2 cm)法注射示踪剂(亚甲蓝或纳米炭), 随后在腹腔镜下先行蓝染或黑染的SLN切除, 再行子宫广泛性切除+系统性盆腔淋巴结切除±腹主动脉旁淋巴结切除术, 术后对常规病理检查(HE染色)阴性的SLN行连续切片联合免疫组化法细胞角蛋白检测进行病理超分期检查。分析SLN的检出率、SLN的分布、SLN与非SLN的病理检查结果, 评价SLN活检诊断淋巴结转移的效能。结果 (1)SLN的检出率:78例子宫颈癌患者中, 77例检出SLN, SLN总检出率为99%(77/78), 其中SLN双侧检出率为87%(68/78)、单侧检出率为12%(9/78)。(2)SLN的分布:78例子宫颈癌患者共切除盆腔淋巴结1 930枚, 平均每例患者每侧切除盆腔...