超声诊断腹壁子宫内膜异位症1例

患者女,30岁。曾行剖宫产术,术后每于经期便出现腹部瘢痕疼痛,且经止痛缓解。下腹壁瘢痕深部扪及约2cm×1cm结节,质硬,无压痛。超声检查:下腹壁瘢痕处探及约16mm×12mm低回声结节,壁厚,边缘欠规整,CDFI:低回声区未见异常血流信号(图1)。超声诊断:子宫内膜异位于腹壁瘢痕处。术后病理诊断为子宫内膜异位症。讨论子宫内膜样组织出现在子宫腔以外的位置称为子宫内膜异位症,可发生在盆腔的任何部位及腹壁、外阴、脐部伤口疤痕处、大腿、手臂、膀胱等处,这种内膜随雌激素水平而变化,产生少量“月经”,而经血刺激又引起临床症状,多见于30～40岁…     

3项指标联合检测在冠心病诊治中的意义

目的探讨冠心病患者血清N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、同型半胱氨酸(Hcy)与超敏肌钙蛋白T(hs-TnT)联合检测的临床意义。方法选取经冠状动脉造影确诊的冠心病患者82例,按临床类型分为3组,急性心肌梗死组17例,稳定性心绞痛组37例,不稳定性心绞痛组28例,另选该院52例健康体检者作为对照组。采用电化学发光法测定NT-proBNP、hs-TnT水平,酶循环法测定Hcy水平。结果冠心病患者组NT-proBNP、Hcy、hs-TnT检测水平均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);冠心病各亚组间,急性心肌梗死组结果明显高于其他组,差异有统计学意义(P0.05);不稳定性心绞痛组患者各项指标水平高于稳定性心绞痛组患者,但差异无统计学意义(P0.05)。结论 NT-proBNP、Hcy、hs-TnT水平与冠心病发生及病情发展有关,3项指标联合检测有利于冠心病的鉴别诊断、治疗和预后评估。     

北京市农村中老年妇女代谢综合征的流行病学调查

目的 了解北京市周边农村中老年妇女人群代谢综合征的患病情况,以便为本地区心血管病预防提供依据.方法 选择2008年2-6月房山区良乡镇周边11个村,找到当地50岁以上妇女的年龄构成比,根据年龄构成比将按年龄顺序排列的人数进行随机抽样人数组成本次调查人群.对其体质量、腰围、血压、血糖、血脂等指标按我国中华医学会糖尿病学分会关于代谢综合征的诊断标准(2004年)进行调查及统计分析.结果 北京市房山区周边农村地区中老年妇女代谢综合征的患病率33.98%,高血糖患病率19.14%,高血压患病率62.89%,高脂血症患病率45.70%,肥胖患病率67.19%.代谢综合征组患者年龄、腰围均大于正常组,差异有统计学意义(P＜0.05).不同年龄组腰围比较差异有统计学意义(P＜0.05),且50岁以上组舒张压高于其他组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 该地区中老年女性肥胖、血脂异常、高血压、糖尿病的患病率显著增加,代谢综合征患病率已达很高水平,提示需进一步加强对代谢综合征的认识.     

个性化心理护理对初诊1型糖尿病患者治疗的影响

目的探讨个性化心理护理对初诊1型糖尿病患者临床治疗效果及生活质量的影响.方法将50例初诊1型糖尿病患者按住院时间先后分为观察组和对照组,每组各25例.对照组进行1型糖尿病治疗的常规护理,观察组在此基础上实施个性化心理护理.结果观察组较常规护理组规律使用胰岛素96%∶72%;定期监测血糖两组比较92%∶40%;主动饮食控制两组比较84%∶60%;适当运动两组比较72%∶36%,均P<0.05,出院后的自我护理能力和锻炼显著高于常规护理组.观察组空腹血糖为(4.7±0.5)mmol/L,对照组为(6.2±0.7)mmol/L;酮症酸中毒两组比较8%∶40%;低血糖发生率两组比较16%∶44%,差异有统计学意义(P<0.05),生活质量明显提高.结论有效的个性化心理护理有利于消除1型糖尿病患者的心理抵触因素,使其掌握糖尿病相关知识,从而提高临床治疗效果和改善生活质量.     

加强消毒供应室质量管理预防医院感染

毒供应室是控制医院感染的重要科室,它既承担着全院无菌医疗用品的发放,又承担着全院污染器材的回收、洗涤、包装、消毒、灭菌及一次性无菌医疗用品的管理.     

咽鼓管鼓口的应用解剖学观测

目的：了解咽鼓管鼓口的解剖及其与周围结构之间的关系,探讨鼓口的解剖变异与咽鼓管相关疾病间的关系,为开展耳内镜手术提供解剖资料。方法：在12例24侧成人尸头标本上对咽鼓管鼓口的形态、鼓口与颈内动脉隆起之间关系进行观察,测量咽鼓管鼓口的内外径和上下径、锤骨柄距颈内动脉隆起和咽鼓管最狭窄处距离,颈内动脉隆起高度。结果：咽鼓管鼓口剖面均为喇叭形,其宽敞程度和颈内动脉隆起位置、高度密切相关;咽鼓管鼓口的内外径和上下径分别为（4．59±0．87）mm和（4．55±0．85）mm,锤骨柄距颈内动脉隆起距离为（4．13±1．25）mm,距咽鼓管最狭窄处距离为（13．89±2．29）mm,颈内动脉隆起高度为（2．26±1．55）mm。结论：颈内动脉隆起位置、高度影响咽鼓管鼓口的形态和引流功能,鼓口的引流和咽鼓管相关疾病的发生之间有一定的关系;因此在治疗咽鼓管相关疾病时一定要重视鼓口的解剖特点。     

海拉尔区2005-2008年从业人员健康检查结果分析

根据《中华人民共和国食品卫生法》、《公共场所卫生管理条例》、《预防性健康检查管理办法》,我们每年对食品及公共场所从业人员进行预防性健康检查,现将海拉尔区2005-2008年的体检结果报道如下。     

额隐窝的影像解剖学研究进展

额隐窝属于筛迷路的前上部分,解剖结构复杂多变,对其解剖的深入了解是鼻内镜额窦手术的基础.随着CT技术的日新月异,其能显示更精细的解剖结构,从而为从影像学角度来研究额隐窝的解剖提供了更为有利的工具.文中就近年额隐窝影像解剖学方面的研究进展做一综述.     

治疗变应性鼻炎对小气道功能的影响

目的　针对伴有小气道功能异常的变应性鼻炎患者,给予正规鼻用糖皮质激素治疗,观察其对小气道功能的影响。方法　筛选具有小气道功能异常的变应性鼻炎患者,给予鼻用糖皮质激素喷鼻治疗12周。治疗前予鼻部症状视觉模拟量表评分及鼻结膜炎相关生活质量问卷评分、肺通气功能检查;治疗后4、8、12周再次评估鼻部症状评分,4、12周时复查肺功能指标,观察肺功能的变化。结果　经过12周治疗,患者主观症状均有显著改善（P <0.01）,肺功能指标：第1秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV1pred%）、第1秒用力呼气容积占肺活量比值（FEV1/FVC%）、最大呼气中段流量占预计值百分比（MMEFpred%）、用力呼出75%肺活量的呼气流量占预计值百分比（MEF75pred%）、用力呼出50%肺活量的呼气流量占预计值百分比（MEF50pred%）、用力呼出25%肺活量的呼气流量占预计值百分比（MEF25pred%）均较 治疗前明显提高（P <0.05）,其中代表小气道功能的指标MMEFpred%、MEF75pred%、MEF50pred%的改善具有统计学非常显著性差异（P <0.01）。结论　鼻用糖皮质激素治疗小气道损伤的变应性鼻炎患者可以明显改善其小气道功能,这对于预防变应性鼻炎发展为哮喘具有积极的意义。     

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目的了解南京市儿童过敏性鼻炎流行病特征患儿生活质量相关问题及家长对过敏性鼻炎认知程度.方法 2004年3～4月,南京军区南京总医院选择南京市区7所小学的三年级学生(9～10岁)为研究对象,设计"南京市儿童呼吸道疾病问卷调查表",问卷内容包括基线指标(年龄、性别、病程、家族史、基础疾病、诱因、居住环境、治疗情况、上年度学习成绩)及生活质量相关问题(睡眠、性格、记忆等).结果 (1)实际调查总数为1087份,应答989份,有效问卷942份.(2)南京市9～10岁儿童过敏性鼻炎现患率为5.1%(48/942),男、女无统计学差异.持续性占45.8%(22/48),其中轻度10例(20.8%)、中～重度12例(25.0%);间歇性占54.2%(26/48),其中轻度22例(45.8%)、中～重度4例(8.3%).(3)鼻塞273例(273/942),其中影响睡眠94例(34.5%);鼻塞程度对学习成绩的影响有统计学意义;(4)过敏性鼻炎对睡眠状态、性格、记忆影响有统计学意义.(5)有家族史27.1%(13/48).(6)发病诱因粉尘或刺激性气体33.4%(16/48)、花粉37.5%(18/48)、宠物21%(10/48).(7)仅4%(2/48)患儿家长了解鼻用糖皮质激素使用的个性化原则,无一位家长了解WHO-ARIA指南中阶梯治疗方案.结论鼻塞对学习成绩影响有显著意义,过敏性鼻炎对睡眠状态、性格、记忆等影响有显著意义.遗传和环境因素在过敏性鼻炎发病机制中有重要作用.家长对过敏性鼻炎认知程度较低.