《中药学》教学方法初探

鉴于普通高等教育“十五”国家级规划教材收集中药数目多,讲课任务重,学生初学感到难学难记,结合《中药学》课程教学实践,谈几点个人体会,望与君共勉。     

间苯三酚联合米非司酮用于绝经后取环的临床观察

绝经后妇女由于卵巢功能衰退,子宫萎缩、宫颈缩小,弹性差,造成节育器相对增大,取出困难,增加患者痛苦及产生出血、子宫穿孔等并发症。我院采用术前口服米非司酮,静注间苯三酚,取得了较满意的效果,现报告如下。     

复方通络胶囊在合并高脂血症的急性出血性脑梗死中的应用分析

目的探讨复方通络胶囊在合并高脂血症的急性出血性脑梗死中的应用价值。方法选择35例患者使用脱水、预防和控制感染、调节内环境平衡等治疗措施,并与34例联合使用复方通络胶囊的患者在治疗后1个月比较患者复查CT所示血肿量变化情况,并统计临床疗效。结果治疗后两组患者血肿量均较治疗前减少,治疗后观察组血肿量为（4．3±0．3）mL,显著少于对照组的（6．9±1．1）mL（P〈0．05）;治疗后1个月,观察组总有效率为97．1％,显著高于对照组的71．4％（P〈0．05）。结论高脂血症急性出血性脑梗死患者在常规基础治疗的基础上,联合使用复方通络胶囊,能更好地促进神经功能的恢复,提高治疗效果。     

社交技能训练干预儿童行为问题的多中心随机对照研究

目的 评定社交技能训练改善儿童行为问题的可行性和有效性.方法 采用多中心随机对照设计,在全国6个中心以Rutter儿童行为问卷为评定方法 ,共纳入7～13岁行为问题患儿441例,其中干预组216例,等待组225例,给予干预组患儿为期12周的社交技能训练,于基线及干预结束后分别用Rutter儿童行为问卷(父母版和教师版)以及Achenbach儿童行为量表(CBCL)父母问卷进行评定.结果 在基线可匹配的前提下:(1)Rutter儿童行为父母问卷干预后干预组总分、A分和N分均低于等待组,差异有统计学意义(P=0.000,P=0.000,P=0.000),其差值和减分率差异均有统计学意义(均P=0.000),干预后干预组47.69%临床痊愈,等待组24.89%临床痊愈,差异有统计学意义(χ2=24.84,P=0.000).(2)Rutter儿童行为教师问卷干预后干预组总分、A分和N分均低于等待组,差异有统计学意义(P=0.000,P=0.003,P=0.002),其差值和减分率差异均有统计学意义(P=0.000,P=0.002,P=0.016,P=0.000,P=0.001,P=0.002),干预后干预组56.02%临床痊愈,等待组38.22%临床痊愈,差异有统计学意义(χ2=14.01,P=0.000).(3)Achenbach儿童行为量表干预后干预组总分、体诉和违纪因子分均低于等待组,差异均有统计学意义(P=0.000,P=0.000,P=0.002),只有攻击因子分差异无统计学意义(P=0.078),干预组干预后总分、体诉、攻击和违纪因子分的差值和减分率明显高于等待组,两组各分差异均有统计学意义(P=0.000,P=0.000,P=0.006,P=0.015,P=0.000,P=0.000,P=0.000,P=0.012).结论 社交技能训练对中国儿童内向性行为和外向性行为问题均有效.     

注意缺陷多动障碍儿童服用单剂量哌甲酯后脑电α波的变化

目的:通过观察注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)儿童服用单剂量哌甲酯后其脑电α波的变化,及其用药后是否达到正常水平,探讨ADHD的神经病理机制.方法:本研究为自身对照研究.所有ADHD儿童来自于北京大学精神卫生研究所门诊,正常儿童来自北京大学精神卫生研究所附近学校,各110例.应用脑电超慢涨落分析技术(encephaloflutuographtechnology,ET) ,对符合DSM-Ⅳ中ADHD 诊断的患儿在服用哌甲酯前及服药后(10 mg)2 h 及性别、年龄与之匹配的健康对照的脑电信号进行分析处理.结果:(1)用药后:主频明显变快[(8.97±0.94)Hz vs.(9.40±0.99)Hz ,P=0.000];各导联8 Hz优势几率明显下降[(27.08±13.04)%vs.(23.50±13.66)%,P<0.05];全脑10 Hz平均优势几率呈上升趋势[(28.83±14.90)% vs.(30.64±16.66)%,P=0.06];全脑11 Hz平均优势几率明显上升[(12.35±10.50)% vs.(13.90±12.73),P=0.047];全脑平均熵值(Qm)明显降低 [(0.72±0.11)vs.(0.69±0.12),P<0.001].(2)用药后,主频仍明显低于健康对照 [(9.40±0.99)Hz vs.(9.67±0.92)Hz,P<0.001],8 Hz全脑平均优势几率仍高于健康对照 [(23.50±13.66)% vs.(18.19±12.27)%,P<0.001],10Hz各脑区平均优势几率与健康对照差异无统计学意义[(30.64±16.66)% vs.(34.24±17.13),P>0.05],总熵值仍明显高于健康对照 [(0.69±0.12)vs.(0.65±0.11),P<0.05].结论:通过观察ADHD患儿单次服用哌甲酯前后两种状态脑功能的变化,提示单剂量哌甲酯可使ADHD患儿脑电图趋向正常,可使其脑有序度提高、低功效状态改善.     

惠普尔手术术后护理

<正> 惠普尔手术范围广,面积大,术后并发症多且严重,病情变化复杂,故护理质量高低直接关系到患者愈后。下面就如何抓“三早”、“六察”,提高手术成功率谈一下我们的体会。一、专科护理护理过程中的“三早”即早期发现病情变化,早期控制病情进展,早期发现并发症;六察即察瘘、察感染、察并发症的早期症状,察出血与休克,察大便和呕吐物,察瘘的部位。发现病人有上腹剧痛、发热、恶心、呕吐等症状时应考虑有无胰腺炎发生,可做胰淀粉酶检查。胰液是无色透明液体,呈碱性,成人每天分泌0.7～1.5升。如胰液漏入腹腔就会引起腹膜炎,故术后应注意记录引流量。发现患者口渴、多尿要及时检查血糖。由     

上海市中学生网络过度使用与家庭功能关系的研究

目的：研究中学生互联网过度使用情况与家庭功能之间的关系，从而分析不同的家庭功能对中学生互联网过度使用情况的影响。方法：对上海10所中学内初一，高一年级和职校一年级下半学期学生进行间卷调查，共调查3068名学生。回收学生问卷2911份．其中完整有效问卷2276份。学生问卷调查内容包括自制中学生网络使用一般情况问卷．网络成瘾诊断自评问卷（YDQ），家庭功能量表（FAD）。结果：互联网过度使用组在家庭功能的沟通，角色，情感反应．情感介入。行为控制分量表和总的功能得分均高于对照组（P〈0．01）。互联网过度使用组不同性别之间比较家庭功能的各方面均不存在显著性差异（P≥0．05）；不同年级之间比较家庭沟通能力上存在非常显著性差异（P〈0．01），其余六个方面均不存在显著性差异（P≥0．05）。结论：互联网过度使用中学生存在家庭功能减弱，不同于互联网正常使用的中学生，不同性别年级互联网过度使用中学生有相似的家庭功能模式。     

成人注意缺陷多动障碍二例

例1 ，女，28岁。自2-3岁起就非常好动，呆不住，精度力充沛。喜欢爬高，经常摔得“头破血流”。上课坐不住，东张西望，常搞恶作剧。儿童时期上课，看书，看电视经常注意力不集中，边做边玩。成人后做事马虎，常丢三落四，称“自己家的东西永远找不到”，曾丢失手机17部。话多，与人谈话时常是“主卿”，喜欢抢别人的话题。做事冲动，上初中一     

综合教学模式在护生涉外护理能力培养中的应用

[目的]探讨综合教学模式对护生涉外护理能力培养的影响。[方法]将我院2010级护理本科学生108人随机分为两组,观察组在妇产科护理教学中实施综合教学法,对照组实施常规教学法。[结果]两组学生在教学前的妇产科护理学中涉外护理能力差异无统计学意义(P0.05),而实施以综合教学模式的理论教学后,观察组学生的涉外护理能力明显高于对照组(P0.05)。[结论]综合教学模式在妇产科护理教学中的应用提高了护生涉外护理能力。