雾化吸入氟化碳对脂多糖性肺损伤大鼠肺内AQP-1及钠钾ATP酶活性的影响

目的观察雾化吸入氟化碳（perfluorocarbon,PFC）对急性肺损伤（acute lung injury,ALI）大鼠肺水肿、肺内水通道蛋白-1（AQP-1）及钠钾ATP酶活性的影响。方法大鼠腹腔注射脂多糖（lipopolysaccharide,LPS）建立ALI模型并雾化吸入PFC进行干预。在LPS注射后6h观察PFC对ALI大鼠动脉血气、肺损伤评分、肺湿干质量比值、肺泡通透指数及钠钾ATP酶活性等的影响,并采用western-blot观察肺内AQP-1表达的变化。结果LPS性肺损伤以肺水肿为主要表现之一。雾化吸入PFC可以缓解LPS诱导ALI后的低氧血症,降低ALI大鼠的肺损伤评分、肺湿干质量比值、肺泡通透指数,同时增加肺组织钠钾ATP酶活性及AQP-1的表达。结论雾化吸入PFC减轻LPS性肺损伤大鼠肺水肿,上调肺损伤期间钠钾ATP酶活性与AQP-1表达。     

广东省食品中单核细胞增多性李斯特菌脉冲场凝胶电泳技术分子分型的研究

目的应用脉冲场凝胶电泳技术（PFGE）对广东省食品中分离的单核细胞增多性李斯特菌（Lm）进行分子分型,并建立PFGE数据库。方法参照美国PulseNet的Lm PFGE分子分型标准方法进行检测。应用BioNumerics软件对不同食物种类、时间和地点的分离株进行比对,分析菌株之间的相关性。结果107株Lm分成41个PFGE型,型别较为分散;从鸡肉中分离的菌株数最多（37株）,PFGE分型也最多（19个）;冷藏和冷冻食品的分离率较高,其中有26株菌仅存在1-2个电泳条带的差异,相似度极高;韶关和惠州地区分离的Lm存在着地区特异性;随时间变迁,部分菌株仍存在不同程度的相关性。结论广东省食品中分离的Lm在整体上表现出较大的遗传多样性,但部分菌株有不同程度的相关性。     

RDW与PLT比值与STEMI行直接PCI患者心肌灌注水平的相关性

目的 本研究主要探讨红细胞体积分布宽度与血小板计数比值与急性ST段抬高型心肌梗死行直接经皮冠状动脉介入治疗患者心肌灌注水平的相关性。方法 研究对象来自2014年5月至2016年10月在我院明确诊断为急性ST段抬高型心肌梗死并接受急诊经皮冠状动脉介入治疗的患者,共108例,其中男性81例,女性27例。根据TIMI心肌灌注分级结果,将患者分为两组：无复流组(术后TMPG分级为0-2级)和正常血流组(术后TMPG分级达到3级)。两组患者术后均行抗血小板聚集、抗凝治疗,并使用硝酸酯类、β受体阻滞剂、血管紧张素II受体阻滞剂/血管紧张素转换酶抑制剂、调脂以及钙通道阻滞剂等药物治疗。比较正常血流组和无复流组患者的一般临床资料、术前血常规、心肌损伤标志物、D-Dimer、血浆BNP、低密度脂蛋白-C、随机血糖等指标,患者于术后病情稳定及术后30天均行心脏彩超检查以明确左室射血分数,比较两组患者在随访30天内主要心脏不良事件的差异,并记录患者心源性再入院的情况。结果 无复流组的平均年龄、糖尿病患者比例和TIMI评分均明显高于正常血流组(P＜0.05),梗死性心绞痛发作史患者比例明显低于正常血流组(P=0.017),两组患者在性别、BMI、家族史、吸烟史、高血压、高血脂等方面无统计学差异(P＞0.05)。无复流组患者的胸痛发作至球囊扩张时间明显长于正常血流组(P=0.013),术后TIMI3级血流比例明显低于血流正常组(P=0.000),无复流组的红细胞体积分布宽度、中性粒细胞百分比、红细胞体积分布宽度与血小板计数比值、B型钠尿肽、高敏C反应蛋白以及D-dimer明显高于正常血流组(P＜0.05),估测的肾小球滤过率明显低于正常血流组(P=0.000)。无复流组PCI术后基线和PCI术后30天的LVEF均明显低于正常血流组(P＜0.05),无复流组术后基线LVEF明显低于术后30天(P=0.001),正常血流组的术后基线LVEF也明显低于术后30天(P=0.000)。在术后30天内,无复流组出现心原性死亡、恶性心律失常、心力衰竭、再发性心梗、靶血管重建患者比例均明显高于正常血流组(P＜0.05),两组心原性再入院患者比例无统计学差异(P＞0.05)。Logistic回归分析结果显示,RPR 是急性ST段抬高型心肌梗死患者行直接PCI术后无复流现象发生的独立危险因素(OR=8.306, 95%CI=1.492~46.245,P=0.016)。结论红细胞体积分布宽度与血小板计数比值是发生无复流的独立危险因素,与急性ST段抬高型心肌梗死行直接经皮冠状动脉介入治疗患者的心肌灌注水平有一定相关性,应引起临床工作人员的重视。     

护骨素-RANK-RANKL轴在瓣膜病合并房颤患者行改良迷宫术后窦律维持中的作用

目的: 探讨护骨素-核因子кB受体活化因子（receptor activator of nuclear factor-κB,RANK）-RANK配体（RANK ligand,RANKL）与瓣膜病合并持续性房颤患者行改良迷宫术后转复的窦性心律能否稳定维持的关系。方法: 选取瓣膜病合并持续性房颤行改良迷宫术患者共65例,以术后3个月内房颤是否复发分为房颤复发组39例和窦性心律组26例。术中取左心耳组织,采用蛋白质印迹及免疫组织化学法检测护骨素、RANK、RANKL的表达,用Masson染色比较两组患者左心耳组织的间质纤维化程度。结果： 房颤复发组左心耳组织中RANK和RANKL的表达水平以及RANKL/护骨素比值均明显高于窦性心律组,房颤复发组的胶原容积分数（CVF）也显著高于窦性心律组,差异有统计学意义;且房颤复发组RANKL的表达量、RANKL/护骨素比值与CVF呈正相关。结论： 护骨素-RANK-RANKL轴可能通过影响心房的结构重构参与瓣膜病合并房颤患者行改良迷宫术后房颤的复发。     

HBV转基因小鼠免疫耐受状态的研究

研究ＨＢＶ转基因小鼠免疫耐受状态机制。以正常ＩＣＲ小鼠为对照 ,检测转基因小鼠脾树突状细胞 (ＤＣ)表面Ｉａ(ＭＣＨ Ⅱ )和ＣＤ80 (Ｂ7)表达水平及其免疫功能 ;脾及外周血Ｔ淋巴细胞表面ＣＤ8和ＣＤ2 8及肝细胞膜上ＭＨＣ Ｉ和腹腔巨噬细胞ＭＨＣ Ⅱ抗原表达情况。结果发现 ,ＨＢＶ转基因小鼠ＤＣ表面ＭＨＣ Ⅱ及ＣＤ80表达水平 ( 13.34± 1.11及 12 .2 4± 1.31)明显低于对照组 ( 2 0 .4 7± 1.78及 15.83± 1.52 ,Ｐ <0 .0 5) ;其ＤＣ体外诱发Ｔ淋巴细胞增殖能力 ( 640 9.67ｃｐｍ± 4 4 5.71ｃｐｍ)明显低于对照组 ( 13870 .67ｃｐｍ…     

加强基层医院口腔科医院感染管理的做法

为了防止因口腔科消毒灭菌和隔离措施不当给病人带来的不利影响,重视医院感染质量管理,针对与口腔科医院感染有关的管理因素,建立规章制度,重视消毒灭菌质量监测,加强医院感染控制等措施,提高了医护人员消毒隔离意识,医护人员为病人安全治疗,病人放心就诊。     

高血压病和冠心病患者心电图P/P-R段比值与左室舒张功能的关系

目的探讨高血压病和冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者心电图P/P-R段比值与左室舒张功能的关系.方法应用多普勒超声心动图和心电图技术对36例高血压病和32例冠心病患者进行分析.结果高血压病与冠心病组左室舒张功能指标和心电图P/P-R段比值与正常对照组比较有显著性差异(P＜0.01);心电图P/P-R段比值与超声心动图E/A比值呈高度线性相关(r=0.69,P＜0.01).结论心电图P/P-R段比值有助于评价高血压病和冠心病患者的左室舒张功能.     

反转录巢式PCR方法检测SARS冠状病毒

目的探索SARS冠状病毒早期诊断的有效手段。方法对临床病例样品采用反转录巢式PCR方法鉴定SARS冠状病毒。提取样品RNA,用巢式PCR外侧下游引物进行反转录,以反转录产物为模板,进行巢式第一次、第二次PCR。PCR产物克隆到pMD18-T载体后进行测序鉴定。结果被检样品扩增出特异片段,经测序验证确实来自SARS相关冠状病毒。Blast比较结果与SARS冠状病毒多伦多株相应片段只有一个碱基的差异。结论反转录巢式PCR方法验证在非典型肺炎患者标本中存在SARS相关冠状病毒的序列,证实该法不失为一种检测SARS冠状病毒的快速、简便、易行的方法。     

Ommaya囊在中枢系统白血病治疗中应用1例报道并文献复习

目的:探讨中枢神经系统白血病（CNSL）的临床病理特征、治疗方式的选择和预后认识,探讨Ommaya 囊在白血病中枢系统侵犯中应用的可行性。方法:分析2012年1月齐齐哈尔市第一医院初诊收治的1例诊断为急性早幼粒细胞白血病,经脑脊液等检查确诊为中枢神经系统白血病（CNSL）的患者,经Ommaya囊治疗后状态及文献复习。结果:患者在完全缓解期并发神经系统（CNS）损害,经置入Ommaya囊,反复穿刺注射三联化疗药物,CNS症状获得明显改善。结论:急性白血病易并发中枢神经系统侵润;CNSL损害临床表现各有不同;Ommaya 囊在腰椎穿刺困难的CNSL治疗中存在可行性。