胰腺损伤的诊治

胰腺损伤术前确诊困难，处理也有一定难度。1994年10月至2002年12月，我院共收治胰腺损伤患者10例。现结合其临床资料分析探讨胰腺损伤的诊治方法。     

缬沙坦对高血压病患者血清Ⅲ型前胶原水平及左室舒张功能的影响

目的评价缬沙坦对高血压病患者血清Ⅲ型前胶原(PCⅢ)水平及左室舒张功能的影响.方法测定分析18例无左室肥厚的高血压病患者(NLVH组)、16例伴左室肥厚的高血压病患者(LVH组)缬沙坦治疗前、后血清PCⅢ水平及左室舒张功能指标的变化,并与15例健康人(正常对照组)进行比较.分析血清PCⅢ水平与血浆血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)的相关性.结果二组高血压病患者血清PCⅢ水平均高于正常对照组,其增高程度与左室舒张功能指标E/A比值呈显著负相关(r=-0.8257,P＜0.05),与血浆AngⅡ水平无明显相关性(r=0.3362,P＞0.05).缬沙坦治疗后二组血压和血清PCⅢ水平均较治疗前显著降低(P均＜0.05),左室舒张功能指标E峰峰值增高、E/A比值增大(P＜0.05),A峰峰值降低(P＜0.05).LVH组的左室重量指数(LVMI)明显下降(P＜0.05).结论高血压病患者血清PCⅢ水平增高,左室舒张功能下降,缬沙坦可降低血清PCⅢ水平,改善左室舒张功能.     

血红素加氧酶-1对急性肺损伤大鼠肺泡Ⅱ型上皮细胞的保护作用

目的探讨血红素加氧酶-1(HO-1)对急性肺损伤(ALI)大鼠肺泡Ⅱ型上皮细胞(AEC-Ⅱ)的保护作用。方法雄性SD大鼠32只,随机均分为四组:正常对照组(C组),油酸损伤组(OA组),阿司匹林预处理组(AS组)和锌卟啉IX预处理组(IX组)。测定动脉血气,支气管肺泡灌洗液(BALF)和血清中肺表面活性物质相关蛋白A(SP-A)含量,肺组织湿/干重比(W/D);免疫组化法测肺组织HO-1蛋白表达,电镜下观察AEC-Ⅱ超微结构的变化。结果与C组比较,其余各组W/D、HO-1蛋白表达明显升高(P<0.01)。与OA组比较,AS组W/D明显下降(P<0.01),HO-1蛋白表达明显升高(P<0.01);IX组W/D明显升高(P<0.05),HO-1蛋白表达明显下降(P<0.01)。电镜显示OA组可见AEC-Ⅱ相对不规则,细胞变性甚至崩解,细胞表面微绒毛减少,胞浆内板层小体排空,部分排入肺泡腔。AS组较OA组轻;IX组较OA组重。结论 HO-1的高表达具有明显的保护AEC-Ⅱ的作用,进而对急性肺损伤有防治作用。     

不同喂养方式对早产儿近期生长发育的影响

目的 探讨不同喂养方式对早产儿近期生长发育的影响.方法 将90例早产儿按喂养方式分为奶粉喂养、母乳喂养和混合喂养3组,监测各组出生时、纠正胎龄40周、纠正年龄1月、纠正年龄2月时身长、体质量、头围等指标的变化.结果 纠正胎龄40周时,母乳喂养组体质量、身长、头围、体质量增加量、头围增加量、年龄别体质量z评分等指标均大于其余两组,差异有显著性(F=5.110～27.738,P＜0.05).奶粉喂养组身长增加量小于其余两组,差异有显著性(F=25.311,P＜0.05).纠正年龄1月时,奶粉喂养组身长增加量大于其余两组,差异有显著性(F=6.518,P＜0.05);母乳喂养组体质量增加量、头围增加量大于其余两组,差异有显著性(F=8.770、19.482,P＜0.05).纠正年龄2月时,奶粉喂养组体质量、身长、体质量增加量、头围增加量大于其余两组,差异有显著性(F=4.047～17.044,P＜0.05);母乳喂养组身长增加量小于其余两组,差异有显著性(F=22.241,P＜0.05).结论 纠正胎龄40周时母乳喂养组生长占优势,此后奶粉喂养组生长占优势.     

结核病发病学研究进展及对当前结核病防控的意义

结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis,MTB)感染人体后,有两种不同的发病类型,即原发性结核病和原发后(继发性)结核病.本文重点回顾近几年结核病发病学的重要进展,包括以肺泡巨噬细胞、脂质体、泡沫巨噬细胞、肉芽肿等为结构特点的原发性结核病,在结核发病过程中所起到的保护性免疫作用,以及结核空洞...     

护骨素和可溶性核因子кB受体活化因子配体在非小细胞肺癌诊断和鉴别诊断中的意义

目的探讨护骨素(OPG)和可溶性核因子кB受体活化因子配体(sRANKL)在非小细胞肺癌(NSCLC)诊断和鉴别诊断中的意义。方法分别选取50例NSCLC患者、25例肺部良性占位患者和25例正常体检者,采用酶联免疫吸附法检测患者中血清OPG和sRANKL的水平。结果NSCLC组的sRANKL水平和sRANKL/OPG比值均高于良性占位组和正常体检组(P<0.05);三组间OPG水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。血清sRANKL和sRANKL/OPG比值诊断NSCLC的最佳截断点分别为>4.20 pmol/L和>0.60,sRANKL诊断的敏感度、特异度和准确性分别为74.0%、84.0%和77.3%,sRANKL/OPG比值诊断的敏感度、特异度和准确性分别为84.0%、88.0%和85.3%。血清sRANKL和sRANKL/OPG比值鉴别诊断肺部良恶性占位病变的最佳截断点分别为>5.24 pmol/L和>0.63,sRANKL鉴别诊断的敏感度、特异度和准确性分别为60.0%、84.0%和68.0%,sRANKL/OPG比值诊断的敏感度、特异度和准确性分别为78.0%、64.0%和73.3%。结论血清sRANKL水平和sRANKL/OPG比值可作为NSCLC的辅助诊断指标。     

直肠癌中HER-2表达和树突细胞浸润的临床意义

[目的]探讨HER-2在直肠癌中的定位和表达及树突细胞(DCs)在直肠癌中浸润的数量,探讨其临床意义。[方法]免疫组化的方法检测40例直肠癌中HER-2表达和树突细胞的表面标志蛋白S-100的表达,分析HER-2,S-100表达与临床病理因素及两者间的相关性。[结果]HER-2表达在细胞膜和细胞质中,直肠癌中HER-2的阳性表达65%,其中细胞膜阳性表达7.5%,细胞浆阳性表达65%,HER-2在细胞浆中表达高中分化组与低分化组差异显著(P<0.05)。DCs浸润的数量与肿瘤分期、淋巴结转移、组织分化差异均有显著性(P<0.05)。HER-2表达与DCs浸润未见相关(r=0.10,P>0.05)。[结论]HER-2蛋白在胞浆阳性表达可能与肿瘤的高分化相关,HER-2蛋白在胞膜中阳性表达,均为转移性直肠癌,表明其在结肠癌的发生发展中起重要作用。DCs浸润数量与肿瘤的分期、淋巴结转移和组织分化相关。     

尼妥珠单抗联合TP方案治疗晚期鼻咽癌1例报道

1临床资料 患者,男性,28岁。2007年1月因＂左耳听力下降、耳鸣、涕中带血＂就诊,行纤维喉镜检查,病理诊断为：低分化鳞癌,分期为T2N2M0Ⅲ期。2007年2～3月在我科行＂紫杉醇270mg，d1；顺铂40mg，d1～3”方案化疗2个周期，21d为1个周期。2007年4～5月行鼻咽部适形放疗1个疗程，DT量为66Gy。