卵巢恶性非性腺母细胞型生殖细胞-性索-间质肿瘤

探讨卵巢恶性非性腺母细胞型生殖细胞-性索-间质肿瘤的临床病理学特点.方法:对1例卵巢恶性非性腺母细胞型生殖细胞-性索-间质肿瘤进行光镜、组织化学和免疫组化染色.结果:(1)光镜观察:瘤细胞呈巢状或蜂窝状分布,个别区域有囊性滤泡状结构.瘤细胞主要向生殖细胞、间质细胞和粒层细胞分化,并以生殖细胞分化占优势.(2) 组织化学染色:向生殖细胞分化的部分细胞PAS染色阳性.(3)免疫组化染色:绒毛膜促性腺激素(hCG)、细胞角蛋白(CK)合体滋养细胞阳性;波形蛋白(vimentin)间质细胞、粒层细胞阳性;孕激素受体(PR)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)以及c-erbB-2、bcl-2 部分生殖细胞及间质细胞阳性;甲胎蛋白(AFP)少数生殖细胞阳性;白细胞共同抗原(LCA)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、雌激素受体(ER)、转移抑制因子(nm23)、癌胚抗原(CEA)、平滑肌肌动蛋白(SMA)均阴性.结论:非性腺母细胞型生殖细胞-性索-间质肿瘤,组织学起源尚未明了 ,组织学形态须与性腺母细胞瘤、两性母细胞瘤、无性细胞瘤、性索-间质肿瘤及非特殊类型类固醇细胞瘤相鉴别.     

膀胱炎性肌纤维母细胞肿瘤10例临床病理分析

目的:探讨膀胱炎性肌纤维母细胞肿瘤（IMT）临床病理学特点、免疫表型、分子遗传学改变、诊断与鉴别诊断。方法:收集宁波市临床病理诊断中心2011年9月至2020年12月诊断的3例和上海交通大学医学院附属瑞金医院2011年6月至2020年12月诊断的5例及2例会诊病例共10例IMT患者的临床和病理学资料,采用EnVisio...     

Survivin在乳腺癌组织中的表达及其临床意义

目的：探讨Survivin在乳腺癌组织中的表达与凋亡指数（apoptosis index,AI）以及临床指标的相关性和预后的意义.方法：免疫组化法检测63例乳腺癌标本中Survivin的表达;TUNEL法检测乳腺癌组织中的AI.结果：Surviyin在乳腺癌组织中的表达阳性率为63.5%.Survivin与AI呈负相关,P=0.000 0.Survivin与肿块直径、肿瘤分期、雌激素受体状态无关,而与腋窝淋巴结转移呈正相关,P=0.000 0.单因素分析显示,Survivin是乳腺癌的一个预后指标,P=0.0115.结论：Survivin是一种有效的凋亡抑制蛋白,在肿瘤的发生过程中起一定作用.检测Survivin对乳腺癌的预后分析和进一步治疗具有指导作用.     

肾上腺腺瘤样瘤13例临床病理学分析

目的探讨肾上腺腺瘤样瘤的临床病理学特征, 为其诊治积累经验。方法收集宁波市临床病理诊断中心2013年1月至2022年12月诊断的肾上腺腺瘤样瘤7例以及上海交通大学医学院附属瑞金医院病理科2014年1月至2022年10月诊断的肾上腺腺瘤样瘤6例, 分析研究其临床表现、病理学特点以及预后, 并复习相关文献。结果患者男性12例, 女性1例。肾上腺腺瘤样瘤几乎均为单侧单灶发病, 有明显男性倾向, 平均年龄和中位年龄均为42岁, 内分泌激素水平基本正常, CT显示低密度结节影, 可囊性变或伴点状钙化, 多数边界清, 术前多考虑无功能皮质腺瘤或不能排除恶性, 肿瘤大体实性或囊实性, 平均最大径3.4 cm, 镜下呈浸润性生长, 排列成不规则腔隙样、囊状或实性, 衬覆扁平或立方状细胞, 实性区细胞上皮样、印戒样或梭形, 无异型性, 绝大多数病例间质伴有淋巴细胞浸润;免疫组织化学表达间皮和上皮的标志物, 多数伴有L1CAM蛋白高表达。结论肾上腺腺瘤样瘤是一种罕见的间皮来源的良性肿瘤, 术前难以明确诊断, 病理学及免疫组织化学帮助确诊, 预后好。     

原发性肺组织细胞肉瘤1例报道及文献复习

组织细胞肉瘤(histiocytic sarcoma)是一种高度恶性的淋巴造血系统肿瘤,2001年WTO造血和淋巴组织肿瘤分类中,将组织细胞肉瘤列为一个独立的疾病.国外文献报道较多[1-5],多为个案报道,发生在脾、皮肤、胃肠道等.本文报道1例发生在肺,尚属罕见.     

MLH1、MSH2基因 mRNA突变分析与遗传性非息肉性结直肠癌的基因诊断

目的检测胚系MLH1和MSH2基因mRNA突变，确立遗传性非息肉性结直肠癌（hereditary nonpolyposis colorectal cancer，HNPCC）家系。方法收集符合Amsterdam标准Ⅱ的12个家系14名家庭成员外周血，用特异引物和耐热性逆转录酶特异地逆转录MLH1和MSH2的RNA；利用长模板PCR扩增酶扩增逆转录产物（cDNA）；测序分析扩增产物。提取外周血的DNA，设计与利用上述方法检测出突变对应外显子的特异性引物，利用Taq DNA聚合酶扩增测序，以检测上述方法的有效性。结果利用基于外周血mRNA的方法，在6个家系中检出6个胚系突变，4个MLH1突变和2个MSH2突变，MLH1突变分别位于第8、12、16和第19外显子；MSH2突变分别位于第1和第2外显子。利用基于外周血DNA的方法，上述突变均在MLH1和MSH2相应的外显子中得到验证。突变类型为4个错义突变、1个同义突变和1个非编码区突变；其中5个突变国际上尚未报道；6个突变中有5个为病理性，分布于5个不同家系，该5个家系被确诊为HNPCC家系。结论基于外周血MLH1和MSH2 mRNA异常的检测能确诊HNPCC家系；该方法敏感、省时、节约成本。     

猫抓病性淋巴结炎的病理诊断与鉴别诊断——附38例报告

目的 加深对猫抓病性淋巴结炎的认识,提高其诊断水平。方法 对38例猫抓病性淋巴结炎作回顾性临床病理分析,并作Warthin-Starry银染色。结果 发病年龄：4－56岁,平均20．8;发病部位：上肢及腋窝淋巴结16例（42．1％）、下肢及腹股沟淋巴结13例（34．2％）、颈部淋巴结9例（23．7％）;发病季节：28例（73．7％）发生于6－10月份（夏秋季）、10例（26．3％）,发生于其它月份;组织学特点：淋巴结皮髓质内肉芽肿形成,部分肉芽肿中微脓肿形成;Warthin-Starry 银色染色：38例中有33例（86．8％）阳性。结论 本病常有一定好发部位及高发季节性,并常有猫抓史或与猫密切接触史。将淋巴结形态学特点与临床病史结合,是提高本病诊断水平的关键。     

胃丛状纤维黏液瘤临床病理学分析北大核心CSCD

目的探讨胃丛状纤维黏液瘤（plexiform fibromyxoma,PF）的临床病理学待征、诊断及鉴别诊断。方法收集郑州大学第二附属医院及郑州大学第一附属医院2006年6月至2017年6月期间8例手术病例胃PF的临床病理资料及随访资料,光镜下观察HE切片、免疫组织化学染色（EnVision法）、荧光原位杂交（FISH）方法检测GLI1基因易位情况,Sanger测序法检测CKIT基因（第9、11、13和17号外显子）及PDGFRA基因（第12、14和18号外显子）的突变状态,并结合文献进行分析。结果男性4例,女性4例;年龄26～72岁（平均年龄51岁）;胃窦6例,胃底2例;肿瘤最大径1．2～7．0cm,平均3．1cm;肉眼观肿瘤边界较清,切面灰黄色或灰白色,质韧。低倍镜下肿瘤呈丛状或多结节状,浸润性生长;间质富含薄壁小血管及黏液样基质。高倍镜下肿瘤呈束状、席纹状及编织状排列,瘤细胞梭形或卵圆形,未见肿瘤性坏死,核分裂象（0～2）／50HPF。免疫组织化学显示,波形蛋白（8／8）、平滑肌肌动蛋白（SMA,8／8）均阳性,CD10（4／8）、结蛋白（3／8）、H—caldesmon（5／8）、孕激素受体（PR,5／8）部分阳性,CD117、DOG1、CD34、间变性淋巴瘤激酶、雌激素受体及S-100蛋白均阴性。分子检测结果：3例检测到GLI1基因易位（3／8）,4例行CKIT及PDGFRA基因突变检测均为野生型。7例获得随访资料,随访时间24～95个月（平均50个月）,均无瘤生存。结论胃PF是一种伴有肌样分化的间叶源性肿瘤,主要发生于胃窦部,目前的随访证据表明其生物学行为呈惰性临床经过．诊断时需与胃肠道间质瘤等多种间叶源性肿瘤鉴别。综合考虑肿瘤的丛状生长方式及免疫组织化学染色表达SMA、PR及CD10对胃PF的诊断与鉴别诊断有较大价值,GLI1基因易位检测亦可作为重要的辅助诊断手段。     

非小细胞肺癌微血管密度的研究

目的: 探讨非小细胞肺癌组织中微血管密度(microvessel density,MVD)与肺癌临床病理特征的关系。方法: 采用S-P免疫组化法,检测57例肺癌组织MVD,研究微血管表达与非小细胞肺癌病理分型、临床分期及淋巴结转移的关系。结果: MVD与肺癌淋巴结转移状态、分期、细胞分化程度等均有密切关系(P<0.01),而与肺癌患者性别、组织学类型、原发肿瘤大小等均无明显关系(P>0.05)。结论: MVD在肺癌的发生、发展、转移中起重要作用,可以作为评价非小细胞肺癌预后指标之一。     

白蛋白RNAscope原位杂交检测在肝细胞癌诊断及鉴别诊断中的价值

目的:探讨白蛋白RNAscope原位杂交检测在肝细胞癌诊断及鉴别诊断中的价值。方法:选取上海交通大学医学院附属瑞金医院病理科2013年1月至2019年12月病理数据库中存档的152例肿瘤组织（包括肝细胞癌及组织形态与其相似的肿瘤）和33例不同部位肿瘤旁正常组织蜡块,制成组织芯片,使用RNAscope原位杂交法检测白蛋白...