急性阑尾炎23例超声误漏诊分析

2003年1月-2008年12月,我们对急性阑尾炎180例进行了术前超声检查,其中发生误漏诊23例。现分析报告如下。     

脉冲多普勒取样容积位置对左室舒张参数的影响

脉冲多普勒检测左室舒张期二尖瓣最大血流速度(E峰)与心房收缩时二尖瓣流速(A峰)之比值(E/A),是评定左室舒张期充盈功能的一项指标。在实践中,由于脉冲多普勒取样容积(SV)位置不同,明显影响E/A比值的准确性,我们进行了变换SV位置并分析其测量结果。50名健康男性,年龄18～20岁。采用Aloka SSD-870型彩色多普勒超声诊断仪,换能器为3.0MHz,取样容积为1.5mm,多普勒血流频谱记录速度100mm/(?),超声束与血流方向夹角≤15°,同步心电图记录并做时     

肝外梗阻性黄疸的血流动力学研究

目的探讨肝外梗阻性黄疸对肝脏血流动力学的影响.材料和方法应用彩色多普勒血流显像仪测定23例肝外梗阻性黄疸患者的肝固有动脉和肝左静脉血流,并与23例单纯胆囊结石患者和23例正常人对比.结果肝外梗阻性黄疸患者肝固有动脉内径、血流速度、血流量显著高于正常人和单纯胆囊结石患者;而正常人和单纯胆囊结石患者之间无差别.肝左静脉血流测值在各组之间均无显著差别.结论梗阻性黄疸时肝固有动脉血流量明显增多;肝左静脉病变较门静脉轻.     

后颅窝实性血管母细胞瘤的MRI诊断及其误诊分析

目的探讨后颅窝实性血管母细胞瘤的MRI特征,提高其诊断水平。方法回顾性分析15例经手术病理证实的后颅窝实性血管母细胞瘤的MRI资料,总结其特征。结果 15例均发生于后颅窝。11例为全瘤实性肿块,4例为囊实性肿块,实性为主。MRI上肿瘤实性部分呈长T1长T2信号,15例均可见瘤体或瘤周流空血管影,肿瘤周围轻、中度水肿。增强扫描11例实性肿块全瘤明显强化,4例囊实性肿块为实性部分明显强化,囊性部分不强化。结论后颅窝实性血管母细胞瘤的MRI表现具有一定的特征,综合分析能提高其诊断准确性。     

肝外梗阻性黄疸的血液动力学研究

应用彩色多普勒血流声像仪对２１例肝外梗阻性黄疸患者的血液动力学进行定量测定，并与２３例正常人对比。结果发现，肝外梗阻性黄疸患者ＣＩ及ＣＯ下降，差异有显著性意义；ＥＦ有下降趋势。因此，对黄疸患者手术时应注意保护心功能，有条件时观察血液动力学变化     

应变率成像对急性前壁心肌梗死患者右室功能的评价

目的探讨应变率成像(SRI)定量评价急性前壁心肌梗死(AMI)患者右室局部心肌功能的临床价值。方法 AMI组20例,健康者30例为对照组,SRI测量其后间隔及右室侧壁不同水平的纵向收缩期、舒张早期及心房收缩期的峰值应变率(SRS、SRE、SRA),并以冠状动脉造影结果为参照进行对比分析。结果 AMI组后间隔基底段、中段、心尖段及右室侧壁基底段的SRS较对照组减低(P<0.05);AMI组后间隔基底段、中段、心尖段及右室侧壁基底段、中段的SRE较对照组减低(P<0.05);AMI组后间隔中段、心尖段的SRA较对照组减低(P<0.05)。结论 SRI技术是临床无创、定量评价AMI患者右室局部心肌功能的有效方法。     

多潘立酮改善胆汁返流性胃炎患者胆囊排空

目的：研究胆汁返流性胃炎（BRG）患胆囊（GB）排空不良的发生机制,探讨多潘立酮对改善GB排空的作用。方法：按随机、双盲和对照的原则应用实时超声观察了多潘立酮对39例BRG患和30例正常对照的空腹及餐后GB排空的影响及其与血浆胃动素（MT）水平的关系。结果：BRG患空腹GB容量显大于对照组（P＜0．01）,po多潘立酮后GB排空无明显变化（P＞0．05）。餐后15minBRG患GB排出量（GEF）即显减少（P＜0．01）,45min减少达最大（45．3％vs70．3％）.po10mg多潘立酮后25min（餐后15min）GEF即显增加（P＜0．01）,20mg更（P＜0．01）;至po药后55min增加幅度达最大（77．7％vs45．3％）。餐后60minGB排空速度明显增快（P＜0．01）,最大GB排空时间明显缩短（P＜0．01）。对照组po多潘立酮后GEF显减少（P＜0．01）,20mg更显（P＜0．01）。po多潘立酮前后患血浆MT水平无明显变化（P＞0．05）。结论：GB收缩无力为BGR患餐后GB排空不良进而造成BR的主要机制之一;治疗剂量的多潘立酮不改变BRG患空腹GB排空,而通过增加其餐后GB收缩使GB排空增加,其作用不依赖MT;多潘立酮对减少或控制胆汗反流可能有治疗作用。。结论：     

超声诊断腹膜恶性间皮瘤的临床价值

目的评价超声对腹膜恶性问皮瘤的诊断价值。方法对手术及超声引导下组织活检证实的10例腹膜恶性间皮瘤的声像图进行分析。结果腹膜恶性间皮瘤的超声表现为腹膜增厚及腹水。超声诊断正确4例,仅发现中到大量腹水4例,误诊2例。结论超声对腹膜恶性间皮瘤的诊断价值有限,在腹部低频超声的基础上应用高频超声可较好地显示腹膜病灶,对腹膜增厚伴中到大量腹水的患者,应考虑是否为腹膜恶性间皮瘤,并做相关鉴别诊断。     

应用多普勒组织成像评价冠心病患者左心室舒张功能

目的 :探讨应用多普勒组织成像 （DTI）检测二尖瓣环运动速度评估冠心病左室舒张功能的临床应用价值。方法 :应用 DTI技术 ,对 5 3例冠心病患者和 48例正常对照者二尖瓣环运动速度进行测定 ,并与常规多普勒超声心动图检查结果对照分析。结果 :与正常组相比 ,冠心病患者舒张早期 DTI速度峰值 （Ve）显著减低 （P<0 .0 1） ,舒张早期与舒张晚期 DTI速度峰值的比值 （Ve/ Va）显著减低 （P<0 .0 5 ）。冠心病患者 Ve/ Va比值异常检出率显著高于二尖瓣血流 E/ A比值的异常检出率 （P<0 .0 5 ）。 Ve/ Va比值与 E/ A比值之间存在高度相关性 （P<0 .0 1）。结论 :DTI技术检测二尖瓣环舒张期运动速度参数可用于无创评价冠心病左室舒张功能 ,尤其对鉴别伪正常具有一定应用价值。