高频超声在诊断闭合性跟腱断裂中的应用

目的 探讨高频超声在诊断闭合性跟腱断裂中的应用.方法 对11例患侧跟腱进行高频超声检查,患者取俯卧位,双小腿暴露,作伸屈踝关节动作,沿跟腱走形行纵向和横向滑行扫查,观察跟腱的连续性,判断断裂的部位、两断端的分离及内部情况,并与健侧跟腱作对比,6例同时行X线检查,8例行MRI检查,并与手术结果作对照.结果 11例闭合性跟腱断裂中7例为跟腱完全断裂,声像图表现为:患侧跟腱回声中断,其间可见低或无回声,断端为不规则强回声,两断端之间距离在伸屈踝关节时可见有明显动态变化.4例为跟腱部分性断裂,声像图表现为:患侧跟腱内出现部分纤维中断或局灶性低回声,其内部或边缘仍可见连续的跟腱回声.6例行X线检查均不能明确提示跟腱断裂,8例行MRI检查均明确提示跟腱断裂,11例均经手术证实.超声诊断与手术结果对照,全部符合.结论 高频超声检查能清晰显示跟腱的连续情况,能对跟腱断裂的部位、两断端的分离及内部情况作出评估,价格相对较低,无创伤,可反复操作,可作为跟腱断裂的首选影像检查技术,为临床提供可靠依据.     

SC-58236与顺铂联合调控人肺腺癌A549细胞增殖及肺癌移植瘤生长的作用

目的：观察高选择性COX-2抑制剂SC-58236和顺铂联合对人肺腺癌A549细胞增殖及移植瘤生长的影响。方法：采用MTT法观察A549细胞增殖,同时用PTENsiRNA转染A549细胞,并将其接种裸鼠,观察SC-58236和／或顺铂对A549细胞增殖及移植瘤生长的影响。结果：SC-58236可增强顺铂对A549细胞增殖及其对移植瘤生长的抑制作用,并协同促进细胞及瘤组织内PTEN蛋白表达（P〈0．01）。PTENsiRNA转染可减弱顺铂与SC-58236对A549细胞增殖及肿瘤生长的抑制作用（P〈0．01）。结论：SC-58236可增强顺铂对A549细胞的细胞毒性,该作用与增加PTEN蛋白表达有关。     

糖尿病足的护理

随着 2型糖尿病发病率的增高 ,其慢性并发症的发病率也随之增加 ,糖尿病的慢性神经病变以周围神经为最常见 ,通常为对称性 ,病变的下肢较上肢严重 ,病程较长 ,长期高血糖的病人 ,在足部受压或长期外伤等情况下 ,双下肢出现水泡、溃疡后 ,形成糖尿病足。并发严重感染 ,更严重者出现坏疽甚至截肢 ,影响其生存质量。减少其发生和发展 ,对于极大的减轻病痛 ,促进愈合在护理上尤为重要。现就今年收治的 8例病人的护理体会介绍如下 :1　资料来源及方法 :1.1　资料来源　均为 2 0 0 0年至今收治入院的糖尿病足的病人 ,按WTO制定的标准可以诊断的…     

PET/CT职业照射的剂量估算与分析

[目的]介绍正电子发射型计算机断层显像（PET）/计算机断层扫描（CT）应用中职业照射剂量估算方法及辐射防护措施,为评价和技术审评提供参考。[方法]参照国际原子能机构（IAEA）58号技术文件和美国医学物理学家协会（AAPM）108工作组的报告,以某医院PET/CT中心为例,分析辐射源项和工作流程,细化参数,分别估算工作人员各操作岗位的年受照剂量,结合轮岗情况给出年剂量。[结果]该中心工作人员分装、注射、摆位和控制室操作等岗位的年受照剂量分别为0.06、0.14、7.00、0.36 mSv,在轮岗情况下年受照剂量约为1.9 mSv,手部当量剂量为340 mSv。[结论]工作人员应实行轮岗制度,加强分装、注射、摆位环节的辐射防护。     

TREM-1基因在重症急性胰腺炎大鼠中的表达及意义

目的 通过TREM-1基因在重症急性胰腺炎大鼠胰腺、肺组织中的基因表达,探讨TREM-1基因在重症急性胰腺炎发病机制中的作用,进而为治疗重症急性胰腺炎提供新的分子靶点.方法 健康雄性Wistar大鼠30 只,完全随机分为两组,每组15只.A组:正常组;B组:重症急性胰腺炎组;用5％牛黄胆酸钠逆行胰胆管注射制作重症急性胰腺炎模型.结果 TREM-1相对表达量比较:Real-time PCR进行相对定量检测大鼠胰腺、肺组织中TREM-1的相对表达量,B组胰腺、肺两个组织中TREM-1 mRNA相对含量的在6h、12 h 24 h相应时间点相比明显高于A组,差异有显著性统计学意义(P＜0.05),且随时间变化逐渐升高;且与胰腺病理变化呈正相关.结论 重症急性胰腺炎时,TREM-1的相对表达量在大鼠胰腺、肺组织中的明显表达,更能加重胰腺损伤及全身炎症反应综合征.     

hMLH1、hMSH2和hMSH6在结直肠癌中的表达及临床意义

目的研究错配修复基因家族成员h MLH1、h MSH2、h MSH6在结直肠癌中的表达及其临床意义。方法采用免疫组化SP法检测72例结直肠癌组织中h MLH1、h MSH2、h MSH6蛋白的表达,并分析三者的相关性及与临床病理特征的关系。结果 72例结直肠癌组织h MLH1、h MSH2、h MSH6表达缺失率分别为73.6%、65.3%和43.1%。h MLH1、h MSH2表达缺失率与肿瘤直径、分化程度、Duke's分期、淋巴结转移及远处转移有关(P0.05,P0.01),与性别、年龄无关(P0.05);h MSH6蛋白表达缺失率与肿瘤分化程度、Duke's分期、淋巴结转移有关(P0.05),而与性别、年龄、肿瘤直径及远处转移无关(P0.05)。结直肠癌h MLH1、h MSH2蛋白表达缺失率呈正相关(r=0.295,P0.05);h MLH1、h MSH6与h MSH2、h MSH6蛋白表达缺失率无显著相关性(P0.05)。结论 h MLH1、h MSH2、h MSH6可能在结直肠癌的发生、发展中起重要作用,联合检测对结直肠癌的诊断与治疗有一定价值。     

腹型肥胖对糖尿病人群新发高尿酸血症影响的研究

目的 探讨糖尿病患者腹型肥胖与新发高尿酸血症（HUA）发病风险间的关系. 方法 本研究采用前瞻性队列研究,以参加2006～2007年度开滦集团职工健康体检的糖尿病患者,且既往无HUA病史及相关资料完整者5122例作为观察队列.依据基线WC将观察对象分为肥胖组与非肥胖组,比较两组2010～2011年度健康体检时新发HUA的发病率,并采用多因素Logistic回归分析肥胖与新发HUA发病风险间的关系. 结果 （1）观察队列的平均随访时间为（48.9±5.6）月,HUA发病率为5.6％（285/5122）.肥胖组HUA发病率高于非肥胖组（6.9％ vs3.8％,P＜0.01）;（2）多因素Logistic回归分析显示,肥胖、性别、SBP、基线血清尿酸（SUA）水平是新发HUA的影响因素,其中肥胖是独立危险因素（OR=1.44,95％CI：1.09～1.89）. 结论 腹型肥胖可能是糖尿病患者新发HUA的独立危险因素.     

胃癌组织中HSP_(70)基因高表达与癌变关系分析

目的 :探讨胃癌组织中 HSP70 基因高表达与癌变关系。方法 :采用人的 HSP70基因探针 P17与从胃癌患者手术切除组织中采取的癌组织、癌旁组织、正常组织分别提取的RNA进行 northern杂交。结果 :杂交信号的强度为癌组织 >癌旁组织 >正常组织。结论 :HSP70 基因在组织癌变过程中表达活性明显不同 ,热休克蛋白在癌组织中显示高表达。     

CDFI定位下游离膝降动脉穿支皮瓣修复手部皮肤缺损

目的探索彩色多普勒血管成像技术(CDFI)定位下游离膝降动脉穿支皮瓣修复手部皮肤缺损的方法和效果。方法自2014年3至2016年12月应用游离膝降动脉穿支皮瓣修复手足部皮肤缺损11例,皮瓣面积6.0cm×9.0cm至9.0cm×22.0cm,5例以膝降动脉主干为蒂,6例以肌皮穿支为蒂。结果 11例皮瓣全部成活,随访3~12个月,皮瓣外观质地良好。结论 CDFI定位下膝降动脉穿支皮瓣血管蒂恒定,血管口径大小适中,皮瓣质地厚薄适中,是修复手部皮肤缺损较适用的方法。     

5号皮试针头在桡动脉穿刺采血的临床应用

５号皮试针头在桡动脉穿刺采血的临床应用湖南省湘潭市中心医院（４１１１００）刘菊香王晓涛我们在临床进行动脉血气分析穿刺时，多以桡动脉为主，因此处动脉固定，较表浅，成功率较高，不易误入静脉或损伤深层神经，常规方法是采用７号针头、２ｍｌ玻璃注射器进行穿刺，...