~(99m)Tc-MIBI门控心肌舒张末期影像与非门控心肌影像检测老年冠心病人的比较

目的　评价 99m Tc- MIBI门控心肌舒张末期影像 (EDI)与非门控心肌影像 (NGI)对检测老年人冠心病的实际应用价值。方法　对 58例己确诊和可疑冠心病患者 (47例有冠脉造影 )进行了 99m Tc- MIBI门控心肌灌注断层显像 ,并比较了门控舒张末期影像 (EDI)与非门控心肌影像(NGI)检测冠心病的诊断效能和一致性。结果　 EDI和 NGI检测冠心病的灵敏度分别为 84.84% (2 8/ 33)和 72 .72 % (2 4 / 33)。 5例冠心病患者中有4例 NGI未检出异常而 EDI发现有缺血。 EDI特异性为 85.71 % (1 2 / 1 4 ) ,NGI为 78.57% (1 1 / 1 4 )。总共检测 2 90个节段中 ,NGI检出 50个节段有心肌缺血 ,EDI为 83个节段 (P<0 .0 5)。两种方法间检测心肌节段异常的一致性为 85.1 7% (2 4 7/ 2 90 )。 EDI显示出比 NGI能检出更多的心肌缺血。结论　 99m Tc- MIBI电路控制心肌灌注断层显像的 EDI是一种有临床实用价值的老年冠心病检测方法     

α—2b干扰素联合VAD方案治疗老年人多发性骨髓瘤25例

多发性骨髓瘤 (MM)在老年人发病率较高 ,治疗难度大。近年来 ,国内外应用α- 2 b干扰素单用或与化疗联合治疗 MM取得良好的疗效。我们对 2 5例老年 MM患者采用 VAD方案 IFN- α2 b治疗 ,与同期住院的 2 0例 MM单纯化疗患者 ,进行了临床疗效对比观察。1　资料与方法1.1　 诊断与分组　 MM病例均符合美国西南肿瘤组诊断MM的标准〔1〕:A组 2 5例 ,男 15例 ,女 10例 ,平均 6 5 .5岁。按免疫球蛋白分型 :Ig G型 12例 ,Ig A型 8例 ,Ig D型 5例。临床分期按 Durie〔1〕分期标准 :本组病例 a9例 , b1例 , a期 10例 , b期 5例。 B组 2 0…     

氧驱雾化吸入噻托溴铵联合盐酸氨溴索治疗老年 COPD 急性加重期的临床疗效

目的：探讨氧驱雾化吸入噻托溴铵联合盐酸氨溴索治疗老年 COPD 急性加重期的临床疗效。方法筛选2013年1月至2014年6月我院收治的老年 COPD 急性加重期患者184例作为研究对象。所有患者均确诊 COPD 急性加重期,采用随机数表法将其分为对照组、治疗组 A、治疗组 B 与联合组,每组46例,其中对照组患者入院后根据患者病情进行相应的抗炎、化痰、止喘、糖皮质激素治疗,治疗组 A 在此基础上采用盐酸氨溴索氧驱雾化吸入治疗,治疗组 B 患者采取噻托溴铵粉雾氧驱雾化吸入,联合组患者采取氧驱雾化吸入噻托溴铵联合盐酸氨溴索治疗方案,治疗组 A、B 与联合组患者根据病情每日雾化治疗2~3次,单次雾化15 min,共持续性治疗7 d。采集治疗前后各组患者动脉血气分析结果及肺功能评分指标,并比较4组患者治疗有效率。结果对照组、治疗组 A、B 与联合组患者治疗后动脉血气分析 PaO 2、PaCO 2指标均较治疗前改善(P <0.05),但治疗组 A、B 与联合组改善明显较对照组具有优势,并且联合组改善效果更为显著,差异有统计学意义(P <0.05);肺功能测定可知4组患者治疗后均有改善,同时治疗组 A、B 与联合组患者改善效果明显优于对照组,且以联合组改善最为显著;治疗总有效率比较中,联合组治疗总有效率明显高于对照组、治疗组 A 与治疗组 B,差异有统计学意义(P <0.05)。结论氧驱雾化吸入噻托溴铵联合盐酸氨溴索治疗方法可提升老年 COPD 急性加重期患者的临床治疗效果,氧驱雾化设备能够使药物液滴与终末细支气管、呼吸小叶结合更充分,并且噻托溴铵联合盐酸氨溴索可达到协同作用目的,能够快速改善 COPD 急性加重期患者的临床症状与表现,具有临床应用及推广价值。     

细针穿刺诊断乳腺结核1例

患者女性,54岁。以右乳腺肿块两个月就诊。查体：右乳外上象限可触及一个约6cm×4cm大小的肿块,质硬无压痛,与周围组织境界不清,无乳头内陷及桔皮样改变。右腋下可触及2个约0．5cm×0．5cm大小的淋巴结,无压痛,活动度好。临床诊断为右乳腺癌,收住院准备手术。患者一般情况良好,体温正常,实验室检查血常规：中性白细胞78．2％,淋巴细胞17．2％,单核4．6％,血沉48mm／h。胸片示右上肺陈旧结核灶。B超右乳外上象限实性占位性病变。在我院行细针穿刺细胞学检查,涂片中可见少量成片的上皮样细胞,呈棱形,境界不清。其背景为红染细…     

敦煌遗书性医方考

本文从文献学、医药学、民俗学角度对敦煌遗书中的性医方文献进行初步研究探讨考证。首先对敦煌性医方按其功用分为养生补益类、治男性疾病类、治女科杂病类、延嗣优生类、性爱和谐类五大类进行了简要概括介绍。并重点从版本形制、文字特征、文献源流三方面对敦煌性医方进行文献学方面的初步分析;从病症名称繁多、用药简便廉验、剂型与给药途径、治则与遣药四方面对敦煌性医方进行了医药学方面的初步分析;从重视延子求嗣、女性地位提高、祝由咒禁盛行、道教养生方术盛行、民族地域特色浓厚五方面进行了民俗学方面的初步分析;并在文章结尾讨论了敦煌性医学文献研究的意义和对未来研究前景的展望。     

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目的探讨结扎空肠输入段胆管空肠Roux-en-Y吻合术的近期临床疗效。方法回顾分析吉林大学中日联谊医院2005年4月至2006年12月行结扎空肠输入段胆管空肠Roux-en-Y吻合术41例的临床资料,并与同期行胆管空肠Roux-en-Y吻合术48例进行比较。结果结扎空肠输入段胆管空肠Roux-en-Y吻合组术中完成胆肠吻合的时间、术后肠道功能恢复时间、住院时间均短于胆管空肠Roux-en-Y吻合组,两种术式具有相同的减黄效果,住院期间并发症发生率差异无显著性意义。结论结扎空肠输入段胆管空肠Roux-en-Y吻合术的近期疗效肯定,长期疗效仍须进一步观察。     

过氧亚硝酸阴离子引起阿片耐受或痛觉过敏的研究进展

背景 吗啡等阿片类药物是临床疼痛治疗的代表性药物,主要用于急、慢性疼痛和癌痛的治疗,但长期应用可产生诸多副作用,如吗啡耐受和痛觉过敏等,从而大大限制了阿片类药物在临床上的使用. 目的 通过对近年过氧亚硝基阴离子在吗啡耐受和痛觉过敏中所起作用的研究进行总结,帮助读者了解国外相关研究的最新趋势和进展. 内容 就过氧亚硝基阴离子的生成途径、消除方式和过氧亚硝基阴离子在阿片耐受或痛觉过敏中的作用方式进行综述.得出如下结论,过氧亚硝基阴离子主要通过硝基化体内蛋白质酪氨酸残基、激活神经炎症和促进细胞凋亡3个方面,引起阿片耐受或痛觉过敏. 趋向 随着越来越多的学者对过氧亚硝基阴离子在吗啡耐受和痛觉过敏中发挥的重要作用达成共识,过氧亚硝基阴离子有望成为临床疼痛治疗的新靶点.     

应用不对称PCR法进行表面等离子共振微生物核酸检测

目的通过比较不同方法获取的微生物核酸样本用于表面等离子共振(SPR)传感器检测效果的差异,对不对称PCR法制备核酸单链用于SPR检测效果进行研究。方法分别将经淬火处理和未经处理的不对称PCR、常规PCR产物用于SPR传感器检测,以检测曲线和检测响应为指标对各样本在SPR传感器上的检测效果进行比较。结果实验结果表明不对称PCR可以直接获得核酸单链,较常规PCR方法在SPR核酸检测上具有更好的检测效果:经过淬火处理后不对称PCR产物样本平均折射率(R I)改变为39.33(RU),而相同浓度的普通PCR产物只有10.63(RU);同时在SPR实时检测曲线也可以观察到不对称PCR产物能够产生明显的结合信号,而普通PCR则没有类似信号出现。结论利用不对称PCR方法可以制备直接用于SPR检测的核酸单链,并且在杂交检测效果上明显优于普通PCR方法。     

因陋就简埋藏永久性人工心脏起搏器14例

<正> 自1990年以来,我院按照埋藏人工心脏起搏器的工作规程(孙瑞龙,安装埋藏起搏器工作规程.起搏与心脏,1991,1∶50),结合本院条件因陋就简埋藏永久性人工心脏起搏器14例,男10例,女4例,年龄28～86(平均49.4)岁。冠心病8例,其中1例合并糖尿病,1例合并胸骨后甲状腺肿,心肌病4例,特发性病态窦房结综合征2例。Ⅲ度房室传导阻滞(AVB)6例。Ⅱ度Ⅱ型AVB 3例,慢-快综合征3例,严重窦性心动过缓2例。所用起搏器为秦明公司Pinnacle 8619型单极(VVIM)起搏器13只,Polaris 9051型单极(VVI)起搏器1只。 (1)用按需型临时人工心脏起搏器代替起搏分析仪为了把电极置于理想的位置,要选择一个起搏阈值最低的点。采取的方法将临时人工心脏起搏器(上海产)感知灵敏度调至3V,幅度调至10V,以按需工作方法开始起搏,持续5～10分钟,观察无不     

黄连素对2型糖尿病大鼠主动脉内皮功能及形态的保护作用

目的 通过观察黄连素对2 型糖尿病大鼠血管内皮功能的影响,探讨黄连素对2型糖尿病血管并发症的防治意义及其机制.方法 采用小剂量链脲佐菌素腹腔注射加高脂饲料喂养的方法建立2型糖尿病大鼠模型,将模型动物随机分为模型组、黄连素治疗组,另设正常对照组以及正常黄连素组.药物干预治疗8 w后,处理动物,检测各组动物血清中空腹血糖(...