创新特色护理服务模式的实施

目的 探讨开展特色护理服务的方法,提高护理服务质量和患者满意率.方法 对2003年12月来本院就诊的21 100例患者及家属开展创新特色护理服务,并每月随机抽取部分住院患者对护理服务质量及患者满意率进行问卷测评.结果 开展特色护理服务前后,护理服务质量提高6.3%,患者满意率提高5.8%.结论 特色护理模式的创新,有效改善了护惠沟通及传统宣教方式,保证了良好的护理服务质量,提高了患者满意率.     

阴囊水肿病人阴囊托带的设计

<正>阴囊皮下组织较疏松,是水肿的好发部位,是临床上较为常见的泌尿疾病,发生率6%。阴囊水肿多呈球形肿物,病人自觉有肿胀、下坠感、活动受限,水肿严重时可埋没阴茎[1]。阴囊水肿形成的原因很多,全身及局部因素如肝硬化、肾病综合征附睾炎、睾丸鞘膜积液、附睾或阴囊肿块等都可引起。目前国内外针对阴囊水肿的常用护理措施之一为托垫法。阴囊部托起有助于血液和淋巴液回流,以减轻局部肿胀和疼痛[2]。我院针对目前托垫方法存在的问题,通过文献查询、专家咨询、思维冲击法等     

108例2型糖尿病3种短期胰岛素强化治疗方法的临床研究

目的观察3种不同短期胰岛素强化治疗方法对2列糖尿病的降糖作用和评价常规人胰岛素和胰岛素Aspart应用于胰岛素泵的特点.方法对108例空腹血糖大于11.1mmol/L的2型糖尿病患者随机分为常规人胰岛素强化治疗组(MSII组)、胰岛素泵持续人胰岛素输注强化治疗组(CSII-R组)和胰岛素泵持续胰岛素Aspart输注强化治疗组(CSII-A组),比较血糖治疗达标所需天数、日均胰岛素用量、低血糖频率、泵应用的餐前大剂量和基础量及血糖控制水平.结果CSII-R组和CSII-A组血糖达标天数分别为4.7±1.6,4.8±1.2)比MSII组缩短13.8天(P＜0.0001),胰岛素用量比MSII组显著减少(均P＜0.05),CSII-R组和CSII-A组未发生低血糖,MSII组低血糖发生19人次.血糖治疗达标后至停止泵治疗时,CSII-A组胰岛素基础剂量比CSII-R组显著增多(均数增加14.2%,P＜0.05),餐前大剂量显著减少(均数减小17.4%,P＜0.05);CSII-A组餐后血糖较CSII-R组显著降低(均数降低1.3mmol/L,P＜0.01),前者发生低血糖1人次,后者6人次.结论胰岛素泵CSII强化治疗2型糖尿病具有快速、稳定、理想地控制血糖的作用,胰岛素Aspart具有更好的有效性和安全性.     

主动脉峡部环扎构建猪导管前型主动脉缩窄模型

目的建立主动脉峡部环扎构建猪导管前型主动脉缩窄模型。方法将10头猪麻醉后,经左侧第三肋间开胸,使用聚对二氧环己酮单丝可吸收缝线环绕主动脉峡部,固定其直径,测定主动脉峡部直径及跨主动脉峡部的收缩压差值（△P）。8周后,行心导管介入术,再次测定主动脉峡部直径及△P,用球囊导管对主动脉峡部进行扩张。结果8周后,2头动物主动脉峡部直径增大,未测得△P;建模成功率为80％。建模成功的8头动物,在心导管介入术时的体质量明显高于建模前,差异有统计学意义（P〈0．01）;球囊扩张术后的△P显著高于建模前,差异有统计学意义（P〈0．01）;但球囊扩张术后主动脉峡部内径无明显增大,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论成功建立了主动脉峡部环扎构建猪导管前型主动脉缩窄模型的方法。     

先天性心脏病患儿术后应用微量泵98例临床护理

目的:探讨先天性心脏病患儿术后应用微量泵的护理方法。方法:对98例先天性心脏病患儿在使用微量泵前进行心理干预,并做好宣教工作;使用过程中严密监测患儿生命体征,保证微量泵的正常工作。结果:本组患儿在微量泵使用过程中均未发生微量泵使用障碍及意外,病情稳定,顺利过渡至普通病房。结论:先天性心脏病患儿年龄小,治疗配合度差,护理人员在治疗过程中应发挥主动作用,保证微量泵正常使用,达到应有的治疗效果。     

基底节梗死的CT、MR和MRS诊断

目的　通过总结17例基底节梗死的CT和MR表现,探讨基底节梗死的影像学诊断和鉴别诊断。方法　17例基底节梗死, 6例为儿童,发生在外伤后,年龄5~11岁,平均8岁。11例发生在成人,年龄53~78岁,平均63岁。17例行CT平扫, 11例行MR扫描, 5例行氢质子波谱检查。结果　6例儿童外伤后基底节梗死均为单侧病变, 11例成人基底节梗死中, 10例为单侧病变, 1例为双侧病变。CT扫描基底节梗死表现为低密度,MRT1 加权图呈低信号,T2 加权图呈高信号。同侧侧脑室前角受压变窄。氢质子波谱均出现明显的Lac波, 4例NAA波明显降低, 1例NAA波轻度降低。2例基底节梗死合并出血。结论　基底节梗死主要见于动脉硬化的老年人和儿童外伤后,CT和MR表现很有特点,但需要与其他原因引起的基底节病变鉴别,氢质子波谱出现明显的Lac波是其特征。     

山东沿海居民慢性淋巴细胞性甲状腺炎与尿碘水平关系的调查

①目的　探讨山东沿海居民慢性淋巴细胞性甲状腺炎 (CLT)患病情况及影响因素。②方法　采取分层整群抽样法 ,对山东沿海地区烟台、威海、日照和青岛居民CLT患病情况及其尿碘水平进行调查。③结果山东沿海地区CTL患病率为 0 .91 % ;CLT分布呈区域性 ,离海越近 ,居民尿碘排泄率越高 ,CLT患病率也越高(χ2 =4 .1 6～ 7.95 ,P <0 .0 5、0 .0 1 ) ;尿碘中位数超过 30 0 μg/L时 ,CLT患病率明显升高 (χ2 =4 .2 3～ 36 .94 ,P <0 .0 5、0 .0 1 )。尿碘水平与抗甲状腺球蛋白抗体 (TGAb)、抗甲状腺过氧化物酶抗体 (TPOAb)有关 (P <0 .0 5、0 .0 1 )。④结论　沿海地区碘摄入过多可能诱发CLT发生和发展 ,沿海居民尿碘浓度应控制在 30 0 μg/L以下。     

临床留取痰标本行为学干预研究

目的 从行为学角度探讨临床留取痰标本管理方法,以提高痰标本留取质量.方法 通过某综合性二级甲等医院呼吸内科病房2004年9月-2005年2月,常规留取痰标本质量的调查,采取行为学干预措施,评价干预效果.结果 2004年9月-2005年2月,呼吸内科病房常规留取痰标本质量合格率为23.7%,采取行为学干预措施后,2005年4-8月,常规留取痰标本质量合格率为30.1%,两者差异无统计学意义.结论 临床常规留取痰标本质量偏低,行为学干预措施并没有显著性提高痰标本质量,痰标本进行细菌培养前的细胞学显微镜检查是保证痰标本质量的重要措施,应成为医疗常规,行为科学研究任重而道远.