仕泰栓用于绝经后取环100例临床观察

我国于50年代末开始推广官内节育器（IUD），成为我国计划生育的主要避孕手段。部分患者直道绝经后取出。由于绝经后卵巢功能衰退，雌激素水平低下，阴道、官颈、子宫萎缩，给取器带来困难。我院将仕泰栓用于绝经后取器100例，均取得满意效果，现报道如下：     

计算机X线摄影图像质量的分析与控制

目的:通过对计算机X线摄影CR图像质量分析,发现问题,以便采取相应的修正,提高影像质量。方法:抽取我院进行质量控制前后计算机X线摄影CR图像各1000例,由3位高年资技师对影像进行分析,分别统计甲、乙、丙级片和废片率,并对原因进行分析。结果:第1组甲片率77.3、乙片率17、丙片率5.7、废片率0;第二组甲片率92.1、乙片率6.7、丙片率1.2、废片率0。实行质量管理后甲片率上升了14.8、乙片率下降了10.3、丙片率下降4.5;位置不正、摄影条件、异物、伪影、录入信息错误、后处理不当是乙、丙片产生的主要原因。结论:通过有效的方法和手段,对诊断设备、器材的各种性能和指标进行检测和维修,并对图像制作过程监测和加以校正,可以获得高质量图像以满足诊断的要求。     

瘢痕子宫妊娠经阴道分娩49例临床分析

目的探讨瘢痕子宫再次妊娠分娩方式的选择。方法回顾性分析49例瘢痕子宫再次妊娠经阴道分娩患者的临床资料。结果38例试产成功（77．6％），无严重并发症发生，母婴安全。结论瘢痕子宫再次妊娠分娩并非是剖宫产的绝对指征，符合试产条件者，在严密观察下阴道试产是安全的。     

浅谈做好老年患者陪护沟通的作用和意义

做好陪护沟通是减少护患纠纷的一个重要环节。根据老年患者的特点：（1）年龄大：理解能力差，记忆力、视力减退，听力差，肢体运动功能障碍导致无法准确准备和服用药物。（2）疾病为慢性病且常患有一种以上的慢性病，在患病急性期常引起严重症状如呼吸困难、疼痛伴濒死感或不熟悉环境而产生恐惧或焦虑，病情反复，康复过程缓慢或不能完全康复。（3）老年期的心理特征主要有近事记忆减退、固执保守、沉湎于往事、对外界事物不感兴趣、难以接受新事物、以自我为中心、猜疑、抑郁、疑病、孤独和空虚感等。（4）由于牙齿的脱落对瓜果蔬菜的摄人量明显减少，很多老年人有便秘史。（5）在症状改善后会自行停止药物，这样容易造成疾病的加重或反复，而再次人院。做好老年患者的陪护沟通，让患者及家属认识到疾病的依从性。笔者总结出以下几点经验，现报告如下。[第一段]     

数字化立体定位导丝导向活检对乳腺不可触及病变的诊断价值

目的探讨数字化立体定位导丝导向活检(SNLB),对临床不可触及乳腺病变(NPBL)的诊断及临床应用价值。方法对95例临床触诊阴性,而数字钼钨双靶乳腺摄片发现异常的病灶,进行了SNLB切除活检。结果数字化乳腺摄片表现为:簇状微小钙化49例,孤立性结节27例,局限致密或结构紊乱15例,放射状毛刺影4例。SNLB活检组织标本病理结果中良性病变67例,恶性病变28例,其中包括导管原位癌14例。结论 SNLB对临床不可触及病变,定位定性诊断准确、安全,有利于早期发现乳腺癌。     

两种方案治疗老年单纯收缩期高血压的临床观察

目的:比较两种不同抗高血压方案治疗老年单纯收缩期高血压(ISH)的降压疗效和安全性。方法:144例轻、中度老年1SH患者,随机分为联合组:给予贝那普利(10 mg)+氢氯噻嗪(12.5mg)+单硝酸异山梨酯缓释片(40 mg),晨服1次;常规组:给予贝那普利(5mg/次,2次/d),氢氯噻嗪(25 mg,1次/d)。比较两组治疗前后(8 w末)的降压疗效及生化指标变化。结果:联合组能显著降低收缩压与脉压,降压疗效联合组、常规组分别为93.1%、75.0%,两组比较差异显著(P<0.05)。两组心率及生化指标与基线值比较差异不显著(P>0.05)。结论:联合组小剂量三药联用晨服一次,能有效降低轻中度老年ISH患者的血压,降压效果大于双倍剂量常规二药联用,对代谢无明显不良影响。     

左心室辅助装置人工心脏植入患者的围术期护理

报告1例左心室辅助人工心脏植入术的围手术期护理经验。提出术前患者准备及医护人员培训,术后血流动力学监测与护理、呼吸系统管理、抗凝管理、一氧化氮治疗的护理、泵缆护理、功能康复训练及控制器自我管理是其护理要点。     

肾内科护理中潜在的法律问题与防范措施

为了加强肾内科护理人员的法律意识,提出肾内科护理文件书写、护理操作、急救药品、设备管理、患者隐私及知情权、护患沟通、医疗费用等潜在的法律问题.同时,提出学习法律知识,增强法制观念,加强职业道德修养,严格执行规章制度,规范护理文件书写,保证急救物品、药品的齐全到位,正确处理病人的知情权和隐私权,加强护患沟通,按标准收费等防范措施,以保证护患双方的权益.     

“翻转课堂”在胰岛素注射技术培训中的应用

目的：探讨“翻转课堂”在胰岛素注射技术培训中的应用效果。方法选择我院医护人员及2014年3月至2015年6月在内分泌科住院治疗的糖尿病患者200例,随机分为实验组及对照组。对照组采用传统胰岛素注射培训方法,实验组采用“翻转课堂”教学方法进行胰岛素注射培训,通过问卷调查及操作考核比较两组胰岛素注射技术培训效果。结果实验组无论是总体效果评价还是操作考核成绩均优于对照组(P<0.005)。实验组认为“翻转课堂”教学方法能提高培训积极性,有较高的参与度,自我成就感强。结论“翻转课堂”教学方法应用于胰岛素注射技术培训中能提高培训效率,具有良好的效果。     

葡萄胎68例分析

现将我科1995—01～2006—06收治葡萄胎68例进行回顾性分析如下。 1临床资料 本组年龄19～54（平均29．04）岁。其中〈20岁3例，20～29岁42例，30～39岁15例，〉40岁8例，其中2例为再次葡萄胎。孕次1～9次，产次0～4次。停经后阴道出血58例，停经天数51～156d，阴道出血始于停经38～131d，出血天数1～91d，下腹痛8例，妊娠剧吐者9例，贫血者5例。子宫大于停经月份者39例，子宫小于停经月份18例，子宫与停经月份相符者11例，卵巢黄素化囊肿8例，囊肿直径4～12cm，双侧卵巢黄素化囊肿3例，〉6cm 3例。B超提示葡萄胎64例，