中医药整体效应综合评价方法的建立

从整体水平上选择包括重要临床事件、功能状态、证候相关指标、受试者对治疗效果的总体满意度和生存质量在内的多维结局指标对于中医药疗效评价是十分必要的.提出"千般疗效,不越三段"的假说,并以心力衰竭为研究载体,构建能够体现中医药特色疗效的"整体效应综合评价"指标体系,初步建立能够反映中医药特色疗效的评价方法.     

Contemporary treatment of Western and Chinese medicine for cardiac syndrome X

Clinical reports on cardiac syndrome X(CSX) have been increasing in recent years.In general, CSX does not increase the cardiovascular mortality,but it can affect the patient’s quality of life(QOL) and increase the incidence rates of cardiovascular and cerebrovascular events.Although a variety of drugs and therapies have been utilized in the clinical treatment,the management of CSX still represents a major challenge due to its unclear pathogenesis.It is necessary to explore more effective treatment programs.Many attempts have been made on trials of the Chinese medicine(CM) treatment for CSX and proved that CM has a certain advantage in efficacy to improve clinical symptoms and QOL.CM may provide a new approach for the effective treatment of CSX.     

心脏X综合征与相关细胞因子研究进展

心脏X综合征(cardiac syndromeX,CSX)是指具有典型劳累性心绞痛,心电图或运动平板试验阳性,而冠状动脉造影正常,并可除外冠脉痉挛的一组临床症候群,又称微血管性心绞痛。其发病机制迄今尚未完全清楚,目前大多学者认为可能为心脏微血管病变造成冠状动脉扩张储备功能降低     

参麦注射液对心衰犬内源性洋地黄样物质组织浓度的影响

目的考察参麦注射液对心衰犬组织内源性洋地黄样物质(EDLS)浓度的影响。方法将造模成功4周后的心衰犬6只,随机分为对照组和参麦注射液组,每组3只。对照组予生理盐水20mL,参麦注射液组予参麦注射液1.551mL/kg(用生理盐水稀释至20mL)静脉注射。给药后4h处死实验犬,分别摘取分离心肌、肾上腺和下丘脑,制成生理盐水匀浆冰冻保存(-80℃),用放射免疫分析法检测匀浆中的EDLS浓度。结果参麦注射液组肾上腺、下丘脑的EDLS浓度高于对照组,心肌EDLS浓度有高于对照组的趋势。结论参麦注射液可增加心衰犬肾上腺、下丘脑、心肌EDLS浓度。     

原发性低血压病的病因病机及其辨证分型

通过对近 10年来中医防治原发性低血压的病因病机及辨证论治情况进行客观的分析和总结 ,初步显示出原发性低血压病的中医药辨治特色 ,并提出中医药防治原发性低血压病研究的努力方向 ,对今后该病的中医和中西医结合临床工作具有一定启示。而今后的研究首先要确定统一的标准 ,科学地前瞻设计 ,扩大样本 ,增加观察参数 ,使其研究得以深入。     

生脉注射液对充血性心力衰竭患者地戈辛血药浓度和药动学参数的影响

目的：探讨生脉注射液对充血性心力衰竭(心衰)患者地戈辛血药浓度和药动学参数的影响。方法：选择符合充血性心衰诊断标准的住院患者40例,随机分为治疗1组、治疗2组、治疗3组(地戈辛加生脉注射液20ml、40ml、60ml 3个剂量组)和对照组(地戈辛组),每组10例,采用放射免疫分析法(RIA)测定不同时点地戈辛血药浓度,以3P97药动学软件拟合地戈辛药动学参数。结果：治疗1组地戈辛血药浓度显著低于对照组(P<0．01),消除半衰期(T1／2)、消除速率常数(Ke)、表观分布容积(Vd)、血浆清除率(CL)、药时曲线下面积(AUC)等药动学参数与对照组比较,差异有显著性(P<0．05或P<0．01);治疗2组和治疗3组地戈辛血药浓度和上述药动学参数与对照组比较,则无明显变化(P>0．05)。结论：生脉注射液对充血性心衰患者体内地戈辛代谢存在影响,从而为两者的安全、合理配伍应用提供了重要的临床参考。     

松龄血脉康胶囊治疗高脂血症(肝阳上亢证)随机对照临床研究

目的:探讨松龄血脉康胶囊治疗高脂血症(肝阳上亢证)的临床疗效。方法:选择符合标准的高脂血症病人50例,随机分为治疗组(松龄血康胶囊+绞股兰总甙胶囊安慰剂)和对照组(绞股兰总甙胶囊+松龄血脉康胶囊安慰剂)各25例,治疗6周。于治疗前、治疗后3周、治疗后6周进行总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、极低密度脂蛋白(VLDL-C)、总胆固醇-高密度脂蛋白/高密度脂蛋白(TC-HDL-C/HDL-C)血脂含量测定。结果:治疗组血脂总疗效为84.0％,与对照组比较无明显差异(P>0.05);TC、TG、LDL-C、VLDL-C及TC-HDL-C/HDL-C较治疗前显著降低(P<0.05);HDL-C较治疗前明显升高(P<0.05),但与对照组比较无显著性差异(P>0.05)。结论:松龄血脉康胶囊是一种安全的、疗效可靠的、适合长期服用的降血脂药物,值得临床进一步推广应用。     

参附注射液对心衰大鼠地高辛肾排泄的影响

目的:探讨不同剂量参附注射液(Shenfu Injection,SFI)对心力衰竭(Heart failure,HF)大鼠地高辛(digoxin,DG)肾排泄的影响。方法:将造模成功的HF大鼠24只随机分为对照组(DG0.05mg/kg iv)和SFI低、中、高剂量组(分别按DG0.05mg/kg加SFI4ml/kg、8ml/kg、12ml/kg iv),分别于给药后第1～6天收集24h尿液,采用放射免疫法测定尿DG浓度。结果:SFI低、中、高剂量组DG排泄量较对照组均有一定程度的增加,低剂量组尤为明显;低剂量组给药后第1、2d尿地高辛日排泄量均极显著高于对照组,第4、5、6d极显著低于对照组和高剂量组,第1～4d尿DG累积排泄量显著高于对照组。结论:SFI有促进HF大鼠DG肾排泄的作用,以低剂量组明显。     

生脉注射液对心衰患者EDLS血浓度及地戈辛肾排泄的影响

中药制剂的药动学问题是中医药学面临的难题。本研究从中西药合用的角度提出“中西结合药动学”的研究思路，为间接揭示中药制剂的药动学特性打开了新的研究思路。生脉注射液与地戈辛（DG）经常被有效地联合应用于心力衰竭（HF）治疗，但二者合用后对DG代谢存在何种影响，是否安全，缺乏药动学研究支持。课题组前期研究发现，生脉注射液和DG合用时可降低HF患者DG血浓度，低剂量作用明显；     

冠心病痰浊证与血清低密度脂蛋白胆固醇相关性的Meta分析

目的:探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病,CHD)痰浊证与血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的相关性,为CHD的中医辨证提供客观化参考依据。方法:计算机检索中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学全文数据库、美国国立医学图书馆、国际性综合生物医学信息书目数据库等,收集建库至2019年5月公开发表的关于CHD中医证型与LDL-C相关性研究的文献,按纳入标准和排除标准完成文献筛选、资料提取和文献质量评价后,采用RevMan5.3软件对纳入研究进行Meta分析。结果:最终纳入文献19篇,共计2609例患者,痰浊证组血清LDL-C水平与正常对照组(MD=1.18,95%CI[0.81,1.55],P<0.001)和非痰浊证组(MD=0.34,95%CI[0.13,0.56],P=0.002)比较,差异均有统计学意义,提示痰浊证组血清LDL-C水平明显高于正常对照组及非痰浊证组。结论:血清LDL-C水平升高可作为CHD痰浊证诊断的客观参考指标。