2015—2021年CHINET临床分离沙雷菌属细菌耐药性变迁

目的 了解国内主要地区临床分离沙雷菌属细菌对常用抗菌药物的耐药率及变迁。方法 由CHINET中国细菌耐药性监测网参与成员单位将临床分离菌采用纸片扩散法或自动化商业药敏测试系统按CHINET统一技术方案进行仪器法药物敏感性试验。结果 2015年1月—2021年12月从我国不同地区53所医院临床分离到的沙雷菌属17 226株。分离的菌株数从2015年959株上升到2021年3 588株,自门急诊患者中分离到的沙雷菌占7.3%(1 265/17 226),住院患者菌株占92.7%(15 961/17 226)。17 226株沙雷菌属细菌中呼吸道标本占比最高(57.5%±2.5%),其次为血液标本(11.5%±1.5%)。7年连续监测发现除氨苄西林、头孢唑林及呋喃妥因外其他抗菌药物细菌耐药率均有所下降,亚胺培南和美罗培南虽然耐药率数值有所反复,但仍从8.1%和8.3%降到5.3%和5.2%。成年患者来源的菌株对头孢哌酮-舒巴坦、头孢他啶-阿维巴坦、头孢噻肟、亚胺培南、呋喃妥因和替加环素耐药率三级医院高于二级医院,其他抗菌药物耐药率均低于二级医院。分离自儿童患者的沙雷菌对头孢哌酮-舒巴坦、哌拉西...     

我院2010～2012年细菌耐药变化趋势

目的了解我院临床病原菌分类分布以及抗菌药物耐药情况的变化,为今后抗菌药物的合理应用提供参考依据。方法回顾分析我院2010～2012年病原学培养和药敏结果。结果共收集河南省人民医院2010、2011以及2012年全年实验室阳性标本共计16791例,大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌均排在每年前五位,其中金黄色葡萄球菌对万古霉素、利奈唑胺敏感性最好,大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类保持较高敏感性,铜绿假单胞菌对氨基糖苷类敏感性最高,鲍曼不动杆菌药物敏感率普遍较低。结论病原菌的耐药性不断变化,合理使用抗菌药物与加强耐药菌检测十分重要。     

脑梗塞患者血清TNF-α、sICAM-1的变化及意义

人们很早就发现脑梗塞伴发炎性反应,但直到近年才对其有了较为清楚的认识,肿瘤坏死因子-α(TNF-α)是主要的致炎因子。TNF-α的释放,可激活中性粒细胞,增加白细胞—内皮细胞黏附分子的表达。本研究通过测定急性脑梗死血清中的TNF-α、可溶性细胞间黏附分子—1)     

脑梗死患者血清可溶性细胞间黏附分子-1的变化及临床意义

目的 探讨急性脑梗死患者血清可溶性细胞闻黏附分子-1(intercellular adhesion molecule-1，sICAM-1)的变化及临床意义。方法 采用双抗体夹心ELISA法测定53例急性脑梗死患者血清sICAM-1水平，并与32例脑动脉硬化和36例健康人对照比较。结果 脑梗死患者血清sICAM-1水平在脑梗死发生第1天明显升高，高于脑动脉硬化及正常对照组。1天至3天呈上升趋势，3天至7天呈下降趋势，14天基本降至正常水平。脑梗死患者组病情发作后1、3、7天sICAM-1水平与脑动脉硬化及健康对照组比较显著升高。梗死体积越大、神经功能缺损程度越重，其水平越高。结论 sICAM-1与急性脑梗死密切相关，参与了脑梗死缺血性损伤的发生、发展过程。血清sICAM-1水平在一定程度上反映了脑梗死灶的大小和神经功能缺损程度，可作为了解脑梗死病情及变化的指标。     

尿路感染细菌分布及细菌耐药性分析

目的：调查了解5 a尿路感染病原菌的分布及耐药情况,为临床提供可靠的诊断和治疗依据。方法：2003-01-01/2007-12-31我院住院及门诊患者尿培养标本中分离出的1 959株细菌进行鉴定和耐药分析。结果：5 a尿路感染菌株以大肠埃希菌为主,占44.82%;其次为肠球菌属（17.71%）、念珠菌属（11.48%）。肠杆菌科细菌对亚胺培南保持100%敏感;呋喃妥因和万古霉素对革兰阳性球菌敏感率较高;真菌感染的发生率较高。结论：5 a尿路感染的主要致病菌以大肠埃希氏菌为主;真菌感染呈明显上升趋势,应高度重视。     

细菌性脑膜炎患者脑脊液中β2-微球蛋白的测定及应用

β2 -微球蛋白 (β2 -Ｍｉｃｒｏｇｌｏｂｕｌｉｎ ,β2 -Ｍ )是一种小分子量 (11,80 0Ｄ)球蛋白 ,196 8年由瑞典的Ｂｅｒｇａｒｄ首先发现 ,作为一种细胞膜抗原成分分布在体内有核细胞的细胞膜上。正常时以极微量存在于血液、脑脊液 (ＣＳＦ)及其他体液中。β2 -Ｍ浓度升高常见于一些炎症性疾病 ,尤以淋巴细胞升高为主的疾病 ,我们对细菌性脑膜炎患者ＣＳＦ中 β2 -Ｍ含量进行了检测和探讨 ,现报告如下。1　资料与方法1.1.　标本来源　观察组 30例 ,均为 2 0 0 0年 2月— 2 0 0 1年12月河南省人民医院神经内科住院患者 ,ＣＳＦ经细菌学培养…     

2015—2021年CHINET儿童患者分离的肠杆菌目细菌耐药性变迁

目的 了解2015—2021年CHINET儿童患者分离的肠杆菌目细菌的分布及耐药性变迁。方法 采用纸片扩散法或商品化药敏试验自动测试仪器法按照CHINET技术方案进行药敏试验,并采用CLSI 2021年版标准判断结果。结果 2015—2021年共收到儿童患者分离的肠杆菌目细菌81 681株,占儿童革兰阴性杆菌的50.1%,其中大肠埃希菌、克雷伯菌属和肠杆菌属是最常见的细菌;菌株主要分离自尿液标本（29.3%）和呼吸道标本（27.7%）。儿童大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和奇异变形杆菌的ESBL检出率分别为48.8%～57.6%、49.3%～66.7%和23.1%～33.8%。儿童碳青霉烯类耐药肠杆菌目细菌的检出率为5.7%～9.5%,呈下降趋势,其中碳青霉烯类耐药克雷伯菌属、碳青霉烯类耐药肠杆菌属和碳青霉烯类耐药大肠埃希菌的检出率分别为14.1%～22.6%、7.1%～15.7%和2.0%～3.4%。肠杆菌目细菌对环丙沙星的耐药率高于左氧氟沙星;对阿米卡星、多黏菌素B和替加环素仍具有较好的敏感性。沙门菌属对氨苄西林耐药率>70%,而对头孢曲松耐药率<30%。结论 儿童患者分离的肠...     

血液病合并念珠菌血症病原学特征与预后影响因素分析

目的:探讨血液病合并念珠菌血症的病原学特征及预后,为临床诊治提供依据。方法:回顾性收集80例血液病合并念珠菌血症患者的临床资料,分析其病原学特征,并对患者确诊后30 d内死亡的危险因素进行分析。结果:80例血液病合并念珠菌血症病原学分析发现以热带念珠菌(68.8%)为主,其次为近平滑念珠菌、光滑念珠菌、白色念珠菌。药敏试验显示念珠菌对伏立康唑、氟康唑、伊曲康唑的耐药率分别是43.8%、46.3%、52.5%。Logistic回归分析结果显示原发病未缓解、感染性休克、多器官功能障碍综合征(MODS)是血液病合并念珠菌血症患者30 d内死亡的危险因素[OR(95%CI)为7.706(1.803～32.940)、10.211(1.071～97.379)和8.621(1.535～48.420)]。结论:血液病合并念珠菌血症死亡率高,以热带念珠菌感染为主,唑类药物耐药严重。原发病未缓解、感染性休克、MODS是患者死亡的危险因素。     

沙雷菌裂解性噬菌体PS2生物学特性及其全基因组测序

目的明确一株粘质沙雷菌裂解性噬菌体PS2的生物学特性及全基因组序列。方法电镜观察PS2的形态;双层平板法分析PS2噬菌谱、生长曲线及理化稳定性;采用MiniBEST Viral RNA/DNA Extraction Kit提取噬菌体基因组,酶解作用鉴定基因组类型;构建噬菌体PS2测序文库,采用MiSeqTM系统测序,Velvet 1.2.08进行序列拼接。结果 PS2为肌尾型噬菌体。其感染S2菌株的潜伏期为21min,爆发量为70PFU。PS2在pH5到pH10的环境中具有较好的稳定性,在50℃和60℃的环境中活性也无明显变化。PS2基因组为双链DNA,全长167 266bp,平均GC含量为41.7%,共预测到276个ORF。BLASTN初步比对结果提示其与多株T4-like噬菌体基因组核酸序列具有显著相似性。结论分离鉴定了一株粘质沙雷菌属噬菌体,进行了生物学特性、全基因组测序和生物信息学初步分析,为噬菌体治疗多重耐药细菌及噬菌体生物信息学深入分析奠定了基础。