大肠癌组织Survivin基因表达与细胞凋亡的相关性研究

目的：检测大肠癌组织中Survivin基因的表达及凋亡指数,探讨二者的相关性及其临床意义。方法：采用分子信标荧光探针实时定量PCR法,检测49例大肠癌和14例大肠正常组织中Survivin基因mRNA模板拷贝数,TUNEL法检测凋亡细胞,计算凋亡指数（AI）。结果：肿瘤组织与正常组织比较Survivin基因模板拷贝数和AI差异均有统计学意义;肿瘤组织中mRNA拷贝数与肿瘤部位、性别、年龄和Dukes分期无关,与淋巴结转移和病理类型有关;结肠组AI显著高于直肠组;肿瘤组织中Survivin基因表达阴性组AI显著高于阳性组。结论：Survivin基因在肠癌组织中高表达,可成为预测淋巴结转移的参考指标。     

全胃切除术30年经验总结（附89例报告）

本文通过89例全胃切除的临床资料分析。总结了我院近30年全胃切除的经验体会。对如何掌握手术适应症、胃周淋巴结的清除以及消化道的重建方式等提出自己的见解,通过分析对比5种消化道重建的方式,认为“9”字形空肠代胃优点居多。随着外科手术经验的积累和其它有关方面的进展,全胃切除由过去较为保守态度转为积极态度,5年治愈率逐渐提高,而手术死亡率及合并症、术后远期后遗症相应下降。     

一种新型连续性空肠间置代胃术式

该文设计一种新型连续性空肠间置代胃术式。方法简便、省时,效果较好。经10例临床使用验证,其手术并发症及远期后遗症(贫血、营养障碍、倾倒综合征、返流性食管炎)明显减少。     

胃假性淋巴瘤1例报告

胃假性淋巴瘤较罕见,我院收治1例,现报告如下。病历摘要男患,55岁。上腹部胀痛不适2年余,食欲减少、乏力2个月,无呕血及黑便。于1987年7月2日入院。体检:一般情况良好,浅表淋巴结不肿大,皮肤巩膜无黄染,心肺无异常。腹平软,肝脾不大,未触及包块,胃震水音阴性。X线钡餐检查:胃窦部僵硬,扩张受限,大弯侧有充盈缺损。印象诊断:胃窦癌。胃镜检查:胃窦大弯侧肿物,表面溃疡直径3cm。活检报告慢性炎症。化验检查:血红蛋白122g/L,血白细胞8.7×10~9/L,中性0.78,淋巴0.22。临床诊断:     

小肠类癌3例报告

例1,男,45岁。右上腹肿块3个月,上腹部不适1个月,有时呕吐。体检:浅表淋巴结不肿大。心肺无异常,右上腹可触及8×7×3cm大小肿物,表面不平,质硬,边界尚清,活动度较大,无压痛。X线检查:钡剂于十二指肠水平段。升段交界处有充盈缺损,粘膜破坏,考虑为十二指肠肿瘤。术中见十二指肠第三段肿块6×4.5×4.5cm,行胰十二指肠切除术。病理诊断:十二指肠类癌,区域淋巴结3/8。     

Survivin mRNA和蛋白在大肠癌组织中表达及与细胞凋亡的关系

目的研究Survivin基因 mRNA拷贝数、蛋白表达在大肠癌诊断、预后等方面的意义及与细胞凋亡间的关系。方法分别采用分子信标荧光绝对定量PCR、S-P免疫组化和TUNEL法，检测Survivin mRNA拷贝数、蛋白表达及细胞凋亡指数。结果Survivin mRNA拷贝数和蛋白表达阳性率，肿瘤组织显著高于正常组织；凋亡指数AI，肿瘤组织显著低于正常组织（P〈0.05）。肿瘤组织中Survivin mRNA拷贝数与淋巴结转移和病理类型显著相关；蛋白表达阳性率与肿瘤部位和患者生存状况显著相关，蛋白表达阴性组AI显著高于阳性组（P〈0.05）。Survivin mRNA拷贝数与蛋白表达无相关性（P〉0.05）。结论Survivin mRNA和蛋白在大肠癌中表达上调，可作为判断预后的生物学指标。     

直肠类癌13例报道

直肠类癌１３例报道吴国柱王家仓＊（河北省沧州市人民医院肿瘤科，沧州０６１０００；＊天津市肿瘤医院）我院自１９７３年１月～１９９６年６月共收治１３例直肠类癌均经手术及病理证实，现总结报道如下。临床资料本组直肠类癌１３例中，男性７例，女性６例。年龄２３～...     

逆转录聚合酶链反应法检测胃癌患者外周血细胞角蛋白19表达

目的　探讨胃癌患者外周血中细胞角蛋白 19(CK19)的表达及其与临床病理的联系。方法　5 7例胃癌患者中 ,39例接受切除性手术治疗 ,18例接受化疗。采用逆转录聚合酶链反应 (RT PCR)方法检测CK19mRNA的表达 ,并与 2 0例健康志愿者 (对照组 )进行比较。结果　胃癌患者外周血中的CK19mRNA的表达率为 2 2 .8% (13/ 5 7) ,对照组为零。外周血中CK19的表达与TNM分期有关 ,而与淋巴结转移及肿瘤细胞分化之间的差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ,同时也与癌胚抗原 (CEA)、碳水化合物抗原 (CA 19 9)无关(P >0 .0 5 )。结论　CK19的检测有助于胃癌患者明确分期、判断预后及指导治疗 ,是一种比较特异而且敏感的胃癌微小瘤灶的组织特异性标记物。     

157例胃原发性非霍奇金恶性淋巴瘤的诊治

目的 探讨原发性胃非霍奇金恶性淋巴瘤的外科诊治经验及影响预后的因素。方法 对45年间外科治疗的157例原发性胃非霍奇金恶性淋巴瘤进行回顾性分析。结果 术前X线诊断率为39.4%，胃镜确诊率为52.7%，ⅠE期32例，ⅡE期40例，ⅢE期29例，ⅣE期56例。术后辅以化、放疗。患者总的3、5、10、15年生存率分别为51.1%(69/135)、42.3%(55/130)、20.75(23/111)、13.5%(14/104)。手术切除组的3、5年生存率分别为60.2%(65/108)和50.0%(52/104)。ⅠE、ⅡE期3、5年生存率是ⅢE、ⅣE期的2－5倍（χ^2检验分别为6.637、92.183)，且均P＜0.01)。手术切除组5年生存率50.0%高于胃癌根治术5年生存率33.3%。结论 早期诊断、早期外科手术治疗是原发性胃非霍奇金恶性淋巴瘤治疗中预防并发症，提高生活质量，延长生存期的关键有效的治疗手段。     

40岁以下青年人结肠癌的预后因素分析

目的：根据96例青年结肠癌患者的临床病理特征,对患者术后生存进行单因素及多因素分析.方法：10年间手术治疗结肠癌723例.其中40岁以下青年人96例,占13.3%.R0术（病理根治）69例,占71.9%;R1（镜下切端阳性）4例,占4.1%;R2（大体标本切端阳性）23例,占24%.左半结肠切除术43例;右半结肠切除术37例;横结肠切除术9例;前切除术7例.结果：手术死亡率为0,54例患者于术后111个月内死于复发和转移.随访期间3例发生肝转移;1例发生肺转移;5例发生骨转移.患者总的中位生存时间为77.9±5.01个月.3、5、10年总生存率分别为66.68%,58.14%及46.54%.单因素分析表明患者的年龄、术式、肿瘤的根治度、术中输血、病理类型、肿瘤直径、肿瘤侵犯深度、淋巴结转移、远处转移、肝转移均为预后影响因素.多因素回归分析显示影响患者术后生存的独立因素仅为术中输血及淋巴结转移.结论：影响直肠癌患者术后生存的因素为患者的年龄、术式、肿瘤的根治度、术中输血、病理类型、肿瘤直径、肿瘤侵犯深度、淋巴结转移、远处转移,其中独立影响因素仅有术中输血及淋巴结转移.